肝臟移植篇／親屬捐肝依法得「心甘情願」 - 元氣網

李伯皇曾遇過一名老父親需要換肝，兒子受家人壓力被迫捐肝。

這名兒子曾透露並非自願，後來他以「肝太小」或「血管不合適」為由，讓這名兒子不必被逼著 ... 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本，感謝您的配合。

✕新聞網陽光行動有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/新聞話題/ 器官捐贈移植肝臟移植篇／親屬捐肝依法得「心甘情願」分享分享留言列印A-A+2016-03-1315:38聯合報記者鄧桂芬／報導活體捐肝依法一定要「心甘情願」。

圖／ingimage全球肝臟移植的先驅，是美國科羅拉多大學教授Dr.ThomasE.Starzl，他於1963年嘗試全球首次人體肝臟移植，雖然失敗，但四年後因有了抑制免疫力藥物，使他再度嘗試肝臟移植而獲成功。

同時，美國匹茲堡大學、哈佛大學與英國劍橋大學，均有研究團隊投入肝臟移植研究。

台灣肝臟移植權威、台大名譽教授李伯皇表示，當時台灣遠赴國外學習肝臟移植的醫師，約九成都到美國匹茲堡大學觀摩、學習，把移植技術帶回台灣。

不過，雖然Starzl成功移植肝臟，同時也浮現一些問題，因肝臟來源少，該如何增加肝臟來源？何種情況的病患適合移植，讓有限肝臟獲得最好的使用等，也成為新難題。

成人換肝原因七成為B、C肝與肝癌李伯皇表示，當器官移植技術愈來愈進步，國內卻無相關專法與機制來分配器官，導致醫院出現「黑箱作業」，當時只要有經濟能力的病患，透過管道走後門，都能比排隊等候移植的病人更快換到器官。

為加強管理器官捐贈與移植，台灣1987年制定「人體器官移植條例」及「腦死判定程序」，2002年更成立器捐移植登錄中心，透過排序機制，讓器官分配更公平、公正。

李伯皇說，目前肝癌移植的適應症，包括先天性膽道閉鎖、先天性肝臟代謝不全、肝硬化、硬化性膽管炎、猛爆性肝炎、急性肝衰竭與肝腫瘤等。

以成人來說，約七成換肝原因都是肝癌、B肝或C肝。

早期肝癌預後佳末期得多評估「並非每個病患都需要移植。

」李伯皇說，大愛肝臟屬於公共財，應思考如何讓換肝發揮最好效益，通常醫療團隊會評估病人的預後來做決定。

他舉例，早期肝癌病人，換肝後的四年存活率可達九成以上，預後不錯；但愈是晚期、換肝效果愈差，末期肝癌病人得多評估才行。

至於移植病人若有肺結核未治療，或有無法控制的感染病、嚴重心肺功能障礙、吸毒或酒癮習慣，均是移植禁忌症，依法不可換肝。

活用大愛肝連鎖換肝救兩人為了讓大愛肝臟更活用，李伯皇表示，以目前醫療水準，不只克服血型不相容的問題，也能「搞好」器捐病人原本不好的肝臟，甚至可將肝臟一顆「劈」成兩半，救兩位移植病人。

台大醫院先前完成「連鎖式肝臟移植」，一顆大愛肝臟救了一名肝缺陷病人，再用這名病人肝臟較完好的部分，再移植給另一名病人。

【大愛肝有限】國內換肝者多靠親屬活體捐贈據統計，截至今年2月24日為止，尚有1184名等待換肝病人，雖然國內每年成功換肝病人約500至600人，但其中不到200人是移植大愛肝臟，其他都靠親屬活體捐贈。

但親屬捐肝、也非人人可捐。

李伯皇說，活體捐肝的先決條件，一定要在五等姻親之內，且需年滿20歲，若18歲以上、未滿20歲者，則需另外送審。

再來是評估捐贈親屬的身體狀況，「醫師不可能讓民眾捐肝後，變成另一名病人。

」最重要的是，活體捐肝依法一定要「心甘情願」。

李伯皇曾遇過一名老父親需要換肝，兒子受家人壓力被迫捐肝。

這名兒子曾透露並非自願，後來他以「肝太小」或「血管不合適」為由，讓這名兒子不必被逼著上陣，只可惜老父親等不到其他親屬捐肝及大愛肝，最後仍不敵病魔而撒手人寰。

器官移植肝臟捐肝活體捐贈肝癌延伸閱讀 許金川／將疫比疫防新世紀病，快篩也要腹超！ 吃肝補肝？認識肝臟10個作用想要護肝排毒該吃什麼、哪些不該吃？ 名醫與疾病的對話／接連抗癌光肝癌就開刀20次！靠3件事挺過5癌症 水果放冰箱延長保存期限？很多人做錯了營養師曝「5種水果」放冰箱照樣壞 有片｜脂肪肝並不是肥胖才會有!營養師教你認識脂肪肝 簡榮南：B肝用藥停不停讓證據說話 簡榮南／固定療程或長期治療？B肝治療的省思 同類文章3D列印器官讓器捐大體完好重病救不回…9歲男童器捐造福3家庭如果生命將盡，還能為社會做些什麼？9歲男童罕病離世撐過3劑強心針器捐遺愛人間罹罕病長庚邊緣性捐贈肺移植救命全球首例豬心移植成功患者去世！術後兩個月病情惡化不孕症名醫等待肺臟移植續命臉書發文感謝不低頭認命不孕症名醫等待肺臟移植續命女兒臉書求救不孕症名醫林禹宏裝葉克膜等肺移植女兒臉書發文盼民眾響應亞洲人為什麼不敢「變臉」高醫找出原因了1歲嬰器捐大愛遺人間父親悲吐真相：保母餵蘿蔔糕噎死國內最低體重器捐／1歲娃遺愛捐雙腎兩女童不再洗腎創國內紀錄1歲童大愛遺人間兩萌妹植入成功免洗腎母捐腎2歲女台大完成首例幼童換腎母愛捐腎兩歲幼女重生台大醫院完成高難度幼童換腎母親肝硬化吐血護理師活肝移植盡孝心北榮再救援疫情下幫越南嬰換肝國內首例台大醫院完成無心跳器捐肺臟移植換心30年她破亞洲存活最久紀錄腎衰竭獲器捐感謝大愛讓他重生政大生換肺重生冒雨完成4.5公里走馬感謝器捐者體育健將兒突然昏倒腦死，母親決定器捐！媽媽要求社工師的一件事，讓大家都紅了眼眶換肝後人生天天吹！中醫助72歲薩克斯風團長投身公益當「大愛」與「己私」揪心拉扯，你如何選擇？蘇上豪細數從醫印象最深3器捐故事北榮人道救援成功疫情下越南女主播來台捐肝救女21歲警腦死器捐救10人父母淚送「你是最棒的」血型不相容肝移植高醫2年3例大學退休老師身後器捐延續愛拯救5個家庭國人捨得器捐人數創新高國人器捐人數創新高赴境外移植人數隨之下降手臂異體移植高醫完成第3例看更多猜你喜歡獨／張宇驚爆太太蕭十一郎「呼吸困難」緊急送醫！張宇老婆蕭十一郎「鬼門關前走了一遭」！藥物過敏6大前兆，健保卡務必註記因應猴痘搶天花疫苗？中央無搶購計畫45歲以上可能都打過拒絕搭上Covid-19列車　醫建議此種常備藥陳文茜吐露活太累一度想解脫　嘆：不疼痛的日子都是恩典現代新孝道／「送你去有專人照顧的地方好不好？」認清能耐女兒放手媽媽點頭骨頭痛像「被卡車撞到」是疫苗後遺症？別把疼痛合理化，當心副作用是乳癌復發！韓國知名品牌泡麵農藥超標1400公斤邊境攔截名醫與疾病的對話／接連抗癌光肝癌就開刀20次！靠3件事挺過5癌症運動醫學鐵三角缺一不可：運動防護員、物理治療師及醫師應各司其職疫情名家觀點／疫情升溫避免醫療排擠林口長庚院長程文俊：落實分級醫療是關鍵笑看疫情下的人生／從清零到共存心情洗三溫暖誰來顧老…解開枷鎖找對的照顧方式笑看疫情下的人生／防疫已成日常兒隔離不擔心老顧老／雙雙失能阿公的愛阿嬤的傷從「眉毛」看健康！專家解析「毛相」：出現6種眉型就得去就醫，小心內分泌已失調護病比改1:7兒童病房加津貼笑看疫情下的人生／防疫生活自肅閱讀配散步笑看疫情下的人生／蛋糕配咖啡聽音樂紓壓翻轉腳本／照顧腦麻女50年不曾出遊無人伸援的他們累了高醫大研究金銀花、黃耆有助抗新冠10年近百件「照顧殺人」如何止息啟動好眠3原則：生理時鐘、睡眠能量、警醒程度，調整好三大系統睡出健康！醫病平台／醫生的態度決定病人的心安不安科學實證「午睡」有3個好處：提升記憶力、還能降低這種疾病的罹患風險止痛藥不含阿斯匹靈不傷胃是真的嗎？醫師提醒飯後忘了吃用這1招有打有保庇阿公阿嬤疫苗打好打滿笑看疫情下的人生／要避免染疫，也要做好染疫準備！退燒藥、血氧機有備無患防疫新思維該怎麼做？專家傳授7方法建構抗病毒的環境，跟著節氣吃4種抗疫食補笑看疫情下的人生／參與人體試驗挽袖捐熱血醫病平台／關懷、照顧病人，讓病人更安心看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more罹腦瘤連一張衛生紙都拿不住…英特爾前總經理接受生命大禮：不再賣命，把時間花在喜歡的事即便知道毫無益處仍會吃知名醫師揭自身服用營養補充劑原因確診遲收不到居隔單明天零時起補發功能上路到底該不該吃藥？確診者服新冠抗病毒藥最擔心的幾個問題大家都在看more確診居隔就能領每日1000元防疫補償金？四張圖說明申請資格、請領方法總整理衣服洗完冒悶臭味？專家授「洗衣訣竅」：第2點常忽略最難忍受的不適！三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法整理包／「快篩陽性＝確診」上路！哪裡可以請醫師評估？全台各縣市醫療院所名單一次看疾病百科more糖尿病新冠肺炎腹膜癌肺栓塞視網膜剝離粉瘤陰道炎勃起功能障礙全身型膿疱性乾癬足底筋膜炎我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

刊登網站廣告︱網站總覽︱FAQ‧客服︱新聞授權︱服務條款‧著作權‧隱私權聲明︱聯合報系︱訂報紙︱關於我們︱招募夥伴聯合線上公司著作權所有©udn.comAllRightsReserved. 全產品速覽新聞評論聯合新聞網陽光行動聯合報數位版聯合70轉角國際鳴人堂倡議家時事話題世界日報新聞話題 服務會員中心U利點數我的新聞歷史新聞活動專區udn粉絲團udnline好友 股市理財經濟日報網房地產基金中經社樂透發票 生活娛樂噓！星聞優人物udnSTYLE500輯遊戲角落發燒車訊元氣網橘世代myBeauty寵物部落 運動NBA台灣野球夢田HBL運動筆記健行筆記 閱讀創作讀書吧讀創故事聯副70udn部落格u值媒體聯合文學聯經出版聯文雜誌 文創購物數位文創IP授權瘋活動售票網報時光 更多產品聯合知識庫聯合電子報聯合影音網聯合學苑有行旅APP行動網