全球性的流行病--肥胖

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世界衛生組織在一九九七年,宣布肥胖是全球首要的健康問題,因為肥胖已被證明和很多重大疾病有關係,嚴重危及人類健康。

因肥胖而導致的胰島素抗性,引發身體多種代謝性異常 ... 全球性的流行病--肥胖 內科 王聖雯主治醫師(小港院區)(93年8月) 有沒有發現,工作幾年後,小腹漸漸上身了!其實,越來越多人有這樣的困擾。

筆者在體檢中心服務短短幾個月,發現最常與受檢者討論的問題,就是體重過重以及相關的高血脂症。

若以體重(以公斤為單位)除以身高(以公尺為單位)的平方,得出的身體質量指數(BodyMassIndex,BMI),成年人超過二十五,即屬於過重,超過三十,即是肥胖。

根據統計,台灣的成人或兒童,體重過重及肥胖者,占人口比例達四分之一到三分之一,顯示體重過重在台灣已成為一項值得重視的問題。

世界衛生組織在一九九七年,宣布肥胖是全球首要的健康問題,因為肥胖已被證明和很多重大疾病有關係,嚴重危及人類健康。

因肥胖而導致的胰島素抗性,引發身體多種代謝性異常,進一步造成高血脂症、動脈粥狀硬化、心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、脂肪肝。

除此之外,肥胖也是許多癌症的危險因子之一。

所以,根據美國國家衛生研究院的建議,只要是身體質量指數超過二十五,就需要控制體重。

若同時合併至少兩種上述的健康問題,就有減重的必要。

減重的理想目標是,在半年到一年間,減少原本體重的五到十個百分比,並能長期維持適當的體重。

造成體重悄悄地增加的最大元凶,就是高熱量的飲食習慣和少動的生活方式。

因此,控制體重治療的第一步,就是自我監測。

藉由瞭解並節制日常飲食的熱量來減輕體重,配合適當的運動來維持體重,並持之以恆,才是上上之策。

研究顯示,即使如此少量的體重控制,已能將心血管疾病的危險因子降低。

若體重仍無法適量減輕,並合併多項健康問題,經專業醫師評估後,若有必要,可考慮藥物或手術等進一步的治療。

藥物減重目前成效較被肯定的有,羅氏鮮(Xenical(r);orlistat)與諾美婷(Reductil(r);sibutramine)。

其中,羅氏鮮是藉由抑制胰脂在胃腸道的作用,以減少飲食攝取脂肪的吸收,長期使用仍有胃腸疾病及脂溶性維生素吸收不足的問題。

諾美婷則是作用在中樞神經系統,以抑制食慾並增加產熱,來達到降低體重的目的,長期使用有血壓上升,失眠等副作用。

手術方面,有胃隔間手術的治療,主要用在病態性肥胖,即身體質量指數超過三十五的患者為主。

上述藥物及手術治療皆有其適應症及禁忌症,經專業醫師評估再進行,對健康才有保障。

最後仍要提醒您,快速減重,雖然短期就可達到目標,但容易復胖,並有增加膽結石及骨質疏鬆的危險,並不鼓勵嘗試。

控制體重最終的目的,除了維持美好的體態之外,更重要的是,保持一種健康的生活方式,一種良性循環,如此身體自然更健康,心情更愉快。

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