遠離肝炎有希望– C型肝炎的現在與未來 - 郭綜合醫院
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等)初步了解肝臟是否健康;另外可以檢測體內是否有C型肝炎病毒抗體(Anti-HCV ... 後追蹤治療效果,即見該病患之肝功能指標回復正常值,HCV病毒量也幾乎測定不到了。
---蚊子
遠離肝炎有希望–C型肝炎的現在與未來
檢驗科葉駿達醫檢師
C型肝炎由C型肝炎病毒所感染引起,當帶有HCV的血液,經由共用針具、牙刷或刮鬍刀、性行為或懷孕等因素,透過皮膚或黏膜傳染給他人或胎兒,被感染者即可能會有發燒、疲倦、黃疸或腹部不適等症狀,造成急性或慢性肝炎。
根據研究統計,5–20%患有慢性肝炎的病患可能進展成肝硬化,其中約1–5%的病患可能會發展成肝癌。
根據國民健康局每年所公佈國人之十大死因,慢性肝病與肝硬化常踞榜上;其中又以病毒型肝炎病毒為其主要之成病原因,不可不慎!
一般來說,可透過檢測肝功能指標(如:GOT,GPT,胎兒蛋白AFP…等)初步了解肝臟是否健康;另外可以檢測體內是否有C型肝炎病毒抗體(Anti-HCVantibody),知道自己是否已受到HCV之感染。
若發現HCV抗體陽性,可進一步檢驗身體中HCV的病毒量與基因型別,以提供治療用藥之方向;利用腹部超音波或病理切片檢查,偵測篩檢肝臟受損或病變之程度。
藉由不同檢測工具,掌握自身健康。
案例一:陳先生,四十四歲,因患有慢性C型肝炎而來院諮詢抗病毒藥物(Direct-actingantiviralagent,DAA)之治療。
經實驗室檢查,該病患之肝功能指標偏高,HCV抗體檢測陽性,HCV病毒量達4,000,000IU/mL[參考值:<6.1IU/mL],其基因型為第1b型;另外腹部超音波發現其有脂肪肝實質化變化、膽結石與息肉。
爾後接受抗病毒藥Zepatier與Ribavirin之療程;一個月後追蹤治療效果,即見該病患之肝功能指標回復正常值,HCV病毒量也幾乎測定不到了。
持續追蹤三個月,皆未見肝功能異常,HCV病毒量也未再上升。
案例二:四十五歲的翁先生,過去有慢性C型肝炎與第二型糖尿病之病史,因持續疲倦,無力與體重減輕而來院求診。
透過實驗室檢查,發現其肝功能指標偏高,HCV抗體檢測陽性,HCV病毒量達6,710,000IU/mL[參考值:<6.1IU/mL],其基因型為第6型;合併腹部超音波有中等程度脂肪肝與膽道良性腫瘤。
後續建議接受抗病毒藥Harvoni與Ribavirin之12週療程;一個月後回診追蹤,HCV病毒量已降至39IU/mL。
持續追蹤半年,肝功能指標皆穩定正常,且病毒量也已測不到了。
由於迄今未有C肝疫苗可提供保護,所以擁有良好的生活習慣可降低HCV感染之風險。
避免與他人共用刮鬍刀、牙刷或針具;接受穿耳洞或刺青前,其工具須充分消毒殺菌;正確全程使用保險套,不從事無保護的性行為;醫療從業人員在執行病患之醫療處置時,應採取預防及保護措施。
若有感染HCV風險或確認感染的人,應向醫療單位諮詢求診,儘早發現並及早接受衛教、篩檢與治療,掌握自身健康並避免傳染給他人。
臺灣於2015年起,通過數種抗病毒藥物之上市與健保給付,衛生福利部進一步於今(2019)年發表「2018-2025國家消除C肝政策綱領」白皮書,計劃透過有效治療且減少傳染源、擬訂導入篩檢方案與健檢服務合作、預防新感染及已治癒病人再感染之發生,以期有效減少HCV的傳播,降低C型肝炎之發生,達成全世界於2030年消除病毒性肝炎之目標。
避免可能感染HCV的風險,了解政府政策,遵循醫療建議;有個健康的身體,才有精采的人生。
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