毒蛇咬傷自救要訣

被毒蛇咬傷的正確處理方法如下：. （一）保持冷靜，慌亂只會加快毒液被身體吸收的速度。

（ ...      毒蛇咬傷自救要訣 【周維國／臺大醫院急診醫學部醫師】        隨著天氣轉熱，臺灣也進入毒蛇出沒的高峰期（6～9月）。

雖然毒蛇在人們捕殺下漸趨稀少，但在急診室仍時常可見被咬傷者。

做好預防措施，避免被毒蛇咬傷是最好的方法，然而具備處理毒蛇咬傷的技能，更是保命的關鍵。

一、臺灣的毒蛇與毒性 臺灣主要的毒蛇有6種：眼鏡蛇（飯匙倩）、雨傘節、赤尾青竹絲（赤尾鮐）、龜殼花、百步蛇與鎖鏈蛇（鎖蛇），其毒性分類如下： （一）神經性毒性：眼鏡蛇與雨傘節屬此類。

遭神經性毒蛇咬傷後，咬傷處局部會麻、無力，全身性的肌肉無力則有眼皮下垂、視力模糊、吞嚥困難與呼吸衰竭等。

（二）出血性毒性：赤尾青竹絲、龜殼花、百步蛇與鎖鏈蛇屬此類。

遭出血性毒蛇咬傷後，局部會腫脹、瘀血、傷口流血、劇痛，全身性的症狀則是血小板降低與各器官出血。

要特別注意的是，被眼鏡蛇咬傷後，傷口附近亦會腫脹、組織壞死。

二、遭咬傷的處理        一旦遭到咬傷，該如何處理呢？以前我們曾學過的方法，現在證明大部分不可使用，因為它們有些無效、延誤治療時機，甚至會對傷者造成進一步的傷害。

舉例來說，過去常見的處理方法，是在傷口上切開一個十字，將毒血擠出，其實這樣的作法不僅會增加傷口感染的機會，還有可能傷害其下的血管、神經或是韌帶；至於吸血器的效果也尚未被證實。

被毒蛇咬傷的正確處理方法如下： （一）保持冷靜，慌亂只會加快毒液被身體吸收的速度。

（二）試著辨識毒蛇的種類，或記住其特徵。

（三）移除被咬肢體上所有可能的束縛物，例如戒指、手錶等，因為肢體一旦腫脹，這些東西就無法取下，導致肢體缺血壞死。

（四）使用木板或樹枝等硬物固定患肢，並使傷處低於心臟。

（五）若是被神經性毒蛇咬傷，可用彈性繃帶（或是具有彈性的布料）從被咬的地方開始往近心端纏繞包紮，範圍最好跨越上下兩個關節。

注意，不要包得太緊，大約留下可容許一隻手指伸入的空間。

（六）由於大部分解毒血清的最佳作用時間在8個小時內，因此趕緊就醫治療才是最重要的。

       要提醒大家的是，被毒蛇咬傷後，毒性未必會立刻發作，甚至傷口除了稍微有些疼痛，似乎沒有特別不舒服的地方，然而毒性可能會在8～12小時內發作，重則致命。

因此一旦被蛇咬傷，不論是不是毒蛇，都應盡快就醫，才是最安全的！ ★本文著作權為原著作者所有。

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