0歲奶娃的餵奶問題Q＆A

a.多久餵一次奶？ Q：, 有沒有什麼時間應該餵奶，什麼時間又不該餵的說法呢？此外，需要 ... 新手媽媽 　嬰兒篇 　　餵食 　　　餵奶 0歲奶娃的餵奶　問題Q＆A   每個人都希望寶寶長得白白胖胖、健健康康，因而在寶寶的０歲階段中，關於主要營養攝取原－「ㄋㄟㄋㄟ」的問題，必然有一籮藋；究竟０歲的奶娃要怎麼吃？多久吃？吃什麼？.......緒如此類的餵奶問題，本期給你最詳盡的解答　 1.小奶娃的哺餵時間 a.多久餵一次奶？ Q： 有沒有什麼時間應該餵奶，什麼時間又不該餵的說法呢？此外，需要隔多久才餵奶一次呢？ A： 沒有絕對的說法。

新光醫院小兒科林姃慧醫師表示，只要孩子餓了就需要餵奶。

一般來說，滿二個月之前的寶寶，應約每四個小時餵奶一次，所以一天應餵食五～六次；而二～四個月間的寶寶，則應一天餵食五次；至於五個月以上的寶寶，一天餵奶四次即可。

　　此外，假如是出生時體重過輕、或是早產的寶寶，便應該增加餵奶的次數，通常約二～三個小時即應餵奶一次；但林姃慧醫師也強調，這些基本上都只是建議值，還是須視寶寶個別的狀況而定，假如寶寶在規定的時間之外，仍強烈表現出吃的需求，當然還是應該滿足他才對。

　 b.寶寶晚上吵著要喝奶怎麼辦？ Q： 我白天要上班，晚上又得帶小孩，生活已經是忙碌不堪了，可是我的寶貝卻偏又喜羑在淩晨吵著喝奶；餵奶加上換尿布，一個晚上我就得起床三、四次，幾乎可以不用睡了，有沒有什麼法子能夠調整寶寶夜間喝奶的習慣呢？ A： 北醫附設醫院小兒科林秀真醫師表示，滿月前的寶寶因為還不習慣新的環境，對畫夜晨夜的認知也不清楚，所以在這段時間中，孩子的作息會較為零亂；而當他逐漸成長之後，開始感受到日與夜的不同，生理作息自然會隨著逐漸調整，晚上吵得不能睡的情況應該應該會漸漸改善。

　　假若想要儘快調整寶寶的作息，林秀真醫師建議，不妨以「光」做為調整的媒介；她表示，人體作息會因光而改變，這就是日出而作、日落而息的道理。

所以她建議，白天應寶寶盡量接自然光，假如臥室的採光不夠，便應開燈輔助；而晚上就寢前，則應關燈(最多只開小夜燈)而眠，讓寶寶實際感受日與夜的不同，以加快地生理調整的速度。

此外，林姃慧醫師提到，可以延緩晚上最後一餐的餵食時間，並提早隔天第一餐的餵食時間，來逐漸影響寶寶的進食習慣。

例如說，假如晚上最後一次餵奶的時間是十點，則凌晨二點時便應再餵奶；此時可以將晚上餵奶的時間延至約十一～十二點，而隔天則在清晨五點左右起床餵食，其餵奶的間隔只稍加拉長些，但不致有太大的影響；當然，開始時寶寶可能有些不適應，仍會在凌晨時刻吵著喝奶，這時建議可用開水替代，讓寶寶知道－「這個時間沒有ㄋㄟㄋㄟ喝」。

　 c.該叫醒他餵奶嗎？ Q： 書上說，三個月前的寶寶應每四個小時餵食一次，假如上次喝奶的時間是晚上十點，則在凌晨兩點時，是不是該將寶寶搖醒餵奶呢？ A： 不用。

林姃慧醫師表示，假如孩子真的餓了，就一定會想要吃，因為這是人體的生理本能；換言之，假如餵奶的時間雖然到了，但孩子卻仍沈睡著，則表示他現在的需求是睡眠而非食物，當然就別打斷他的好夢囉！　 d.如何對付慢郎中？ Q： 我的寶寶喝奶間非常不規律，有時一個鐘頭便得餵一次，有時三、四個鐘頭卻還不想吃，這樣正常嗎？需不需要調整他的作息？假如需要，又該怎麼做才好？ A： 林秀真醫師表示，雖然應儘量滿足孩子吃的慾望，但若孩子喝奶的狀況太不定時、定量，不僅媽媽辛苦，對孩子自己的腸胃其實也有不好的影響；所以她建議，父母除了可依孩子的月齡別、以及孩子個別的狀況，來調整每日的餵奶次數之外，如果孩子在固定時間想喝奶，有時可以給予開水替代，以儘量規出大約的進食時間。

　　值得一提的是，當寶寶喝著喝著就睡著時，應該要停止餵奶；林姃慧醫師表示，無　寶寶長牙與否，假如讓寶寶養成邊睡喝的習慣，日後很容易造成寶寶奶瓶性蛀牙，實該避免。

　 e.喝奶時間不規律好嗎？ Q： 對我來說，餵寶寶喝奶真是一個惡夢，因為我的寶寶每次喝奶都得花個把鐘頭，弄的我不僅臂肪酸痛，還耐性全失，有沒有什麼方能讓寶寶吃快一點，假如沒有，難道我就只得被動地花這麼多時間餵他嗎？ A： 假如孩子喝奶的時間太長，動折就需個把鐘頭的話，不妨停止餵食。

林姃慧醫師表示，「餓了就會吃」乃正常的生理反應，若是孩子真覺得飢餓，自然會積極地吸吮；換言之，假如孩子表現得愛吃不吃、或是吸著吸著就睡著了，則可能表示「他不餓」，此時便可以停止餵奶。

　 2.奶娃的喝奶反應 a.關於溫奶 Q： 我的寶寶出生約二個月，從出生到現在，每次餵奶後，他總是又會將剛喝下的奶溢出來，為什麼會溢奶泥？是不是有什麼問題？ A： 對於新生兒常溢奶的問題，林秀真醫師表示，新生兒常會為括約肌較鬆，而在喝完奶後又將奶反溢出來，這樣的現在月齡小的寶寶身上尤其明顯，但通常隨著生理成長，便會逐漸改善，父母無須太過擔心。

　　林姃慧醫師則補充提到，假如溢奶的情況逐漸嚴重，至可用吐奶形容，必須小心是幽門狹窄或是其他腦、腸胃的問題；她也提出寶寶溢吐奶的簡易判別－方若是寶寶的溢奶狀況，並非是噴射狀的吐奶，而隨著寶寶的成長亦有逐漸的改善，同時其多半發生在寶寶有用力(如扭動身體)或換姿劫時，則這樣的溢應不須擔心；但若是溢出狀況有如噴射狀，且出生一、二週較不明顯，約於出生三週後才越發地嚴　便有可能是幽門狹窄問題，應儘速回醫院珍視。

　 b.食慾不振的厭奶期 Q： 我的寶寶己經五個月大了，原本的食慾良好，身體發育也佷不錯，但最近的食懖卻越來越差，喝奶量大幅減少，體重〔也停滯不前，請問這樣是不是生病了？ A： 林秀真醫師表示，四、五個月大的寶寶，差不多已進入厭奶期，所以喝奶量會減少是自然的現象；此外，這個階段的寶寶，其腦部發育已逐漸成熟，在喝奶時自然會受外物吸引而顯得不專心，家長毋須因此擔憂。

　　關於體重有停滯不前的現象，林姃慧醫師則表示，幼兒的生理發展可分為直線型與階梯型兩種，而在一般家長的觀念裡，總認為孩子的體重必須要不斷地成長才是健康的，實際上卻不盡然；她表示，有些孩子的生理成長會成階梯式一即其生堙狀況會在直線成長之後，接著一段不上不下的停滯期，等過了停滯期後，才又直線攀升，這樣的生理發展其　實是正常的，；但林姃慧醫師也補充，停滯並不代表體重會下降，假如孩子的體重忽然往下卓，且精神狀況變差，眼神呆滯、對任何遊戲都興趣缺缺，就不屬於正常現象，最好儘速就醫檢測為宜。

　 c.厭奶期寶寶怎麼吃？ Q： 最近餵奶的過程不太順利，寶寶總是一副愛吃不吃的樣子，朋友說像他這樣六個月大的孩子，厭奶期是屬於正常現象，請問是否有改善寶寶厭奶症狀的方法？該如何做才能讓寶寶攝取足夠得營養呢？ A： 寶寶厭奶的因很多，例如有因長牙引起的生理因素，或是由腦部發育逐漸完整而導致不專心的精神因素等；至於提到對於厭奶期寶寶的哺餵建議，林姃慧醫師則表示，當你的寶寶開始表現出厭奶的症狀時，絕對不要強迫他吃，因為強迫餵食不僅完全無效，甚至還可能適得其反，讓寶寶更加討厭喝奶喔！她解釋，寶寶的厭奶期大約發生在其月齡四、五個月大左右，而更是強迫他吃，在他心中便會留下一種「不愉快的經驗」，不只會更加地排斥喝奶，且還可能會造成他日後偏食的習慣，得不償失。

　　所以林姃慧醫師建議，對於這個階段皂孩子，不妨讓他自己決定喝不喝，假如他真的不想喝，絕對不要勉強；倘若擔心寶寶營養攝取不夠，則可加強副食品的變化，以吸引寶寶的興趣，讓他因想吃而吃。

　 b.是對牛奶過敏嗎？ Q： 最近我在餵完奶後發現，寶寶在喝奶後，身上會出現許多小紅點，這是否就是寶寶對牛奶過敏的現象呢？此外，寶寶對牛奶過敏是否還有其他的徵狀呢？ A： 寶寶吃奶後身上會出現小紅點，有可能是寶寶對牛奶過敏，但並不是絕對的。

　　林姃慧醫師提到，有些寶寶在喝完奶後，會因為體溫的升高而出現小紅疹，這些小紅疹在不久後便會自然消失，不需擔心；假如是對牛奶敏感所引起的紅疹，其因為不斷地曝於過敏原中，紅疹消退的時間將會逐漸加長，家長只要稍加觀察便可分大概。

　　此外，林姃慧醫師補充，豭如孩子真的對牛奶過敏，除了皮膚的紅疹反應外，還可能伴有腹瀉、便血等徵狀，嚴重著還會有氣管問題(如呼吸時會有咻咻聲)；林姃慧醫師也強調，若孩子有以上徵狀，最好帶回醫院檢查，透過儀器檢測確定過敏原，並儘可能地杜絕過敏原出現孩子的生活中，才是最好的預後方法。

　 e.吐奶時怎麼處理？ Q： 寶寶不小心嗆到而吐奶時，是不是有什麼緊急處理步驟呢？此外，又該如何判別寶寶的吐奶，究竟是屬於生理性還是病理性的呢？ A： 當寶寶一下子吐出大量的奶時，若不小心處理，確實可能會讓由食道反溢出的奶流入氣管，非常危險；對此，林秀真醫師表示，在寶寶吐奶時，第一個步驟是將寶寶直立仰起，以免讓奶流入氣管中。

　　另外。

對於生理性吐奶或是病理性吐奶的判別，林姃慧醫師則提到，生理性的吐奶並不會影響寶寶的健康，假如寶寶的體重能夠維持正常發展，且吐奶的狀況亦無顯得日趨嚴重，這樣的吐奶可能就不需擔心；至於病理性吐奶的因素眾多，林姃慧醫師提出了較為常見的以下四種： (1)幽門狹窄：寶寶吐奶時，嘔吐狀況呈噴射狀，且體重不升反降。

(2)腸胃道問題：寶寶會有哭鬧、腹脹的現象，且吐出的奶中含有膽汁。

(3)感染：除吐奶外，可能還伴隨有發燒、咳嗽、腹瀉、流鼻水等徵狀。

(4)腦膜炎： 因腦膜炎引起的吐奶，寶寶的前庭囟門會顯得凸起。

最後，林姃慧醫師強調，要正確的判別病因，還是應該怎麼就醫診視才能確定。