5族群當心眼中風失明！眼科醫師：爭取黃金時間治療「視網膜 ...

現任：新光醫院眼科主治醫師學經歷：臺北醫學大學醫學士、國立陽明大學醫務管理所碩士專長：視網膜疾病手術、黄斑部病變手術、小切口雷射及超音波 ... 5族群當心眼中風失明！眼科醫師：爭取黃金時間治療「視網膜靜脈阻塞」很多民眾關心，眼中風可以治療嗎？視力會不會好轉？（圖片來源／[email protected]）醫藥保健信傳媒編輯部2019-04-2210:15小中大很多民眾關心，眼中風可以治療嗎？視力會不會好轉？（圖片來源／[email protected]）每當天氣轉涼，是眼中風好發季節，一般俗稱的眼中風，醫學上正式的名稱是視網膜血管阻塞。

不論何種形式的視網膜靜脈阻塞，平均好發的年齡為5、60歲，男性和女性的罹病率相當。

根據研究，發生視網膜靜脈阻塞的危險因子，包括高血壓、心血管疾病、BMI指數過高、糖尿病，及青光眼病史。

眼中風可以治療嗎？視力會不會好轉？很多民眾關心，眼中風可以治療嗎？視力會不會好轉？這要看阻塞的位置及就醫時間而定，尤其是急性眼中風，一定要把握急性期黃金治療期，才可以避免視力完全喪失。

眼中風病患的症狀為突發性視力模糊與局部視野缺損。

造成視力模糊的原因來自於視網膜水腫、出血，及缺血。

因此，一旦發生突發性視力降低時，應盡速至眼科門診或急診接受完整的眼睛檢查，以利在黃金時間內搶救視力。

完整檢查應包括眼底鏡檢查，螢光血管攝影檢查，及黃斑部斷層掃瞄（OCT）。

在過去視網膜靜脈阻塞的傳統治療，在發病後3個月內採取保守性內科服藥與追蹤。

如果視力仍然不佳，則採視網膜雷射光凝固術治療，雖有助於維持視力不惡化，但卻很難改善視力。

近年來，血管內皮生成因子（VEGF）抑制劑，癌思停（Avastin），原本是用在治療大腸癌的化療藥物，被應用於眼科的眼內藥物注射，具有抑制血管內皮細胞生長因子（VEGF）的作用，它可明顯減少黃斑部水腫。

而最新科技研發，更有專用於眼球注射的藥物上市，譬如：樂舒晴（Lucentis），采視明（Eylea），可有效治療眼中風視網膜水腫，達到恢復視力的療效。

VEGF抑制劑的眼內藥物注射，此種新興的治療方式不僅安全性高，副作用少，可讓病患恢復至更好的視力水準，是目前治療視網膜靜脈阻塞的第一線治療首選。

眼中風眼底照相：可見視網膜水腫、出血及缺血，視力僅0.05。

（圖片來源／新光醫院提供）血管內皮生成因子抑制劑，眼球玻璃體內藥物注射示意圖。

（圖片來源／新光醫院提供）據研究顯示，早期給藥組療效更優於晚期給藥組，但是並非每位病患均適用此新藥，對於嚴重心血管疾病、身體狀況不穩定的病患不宜使用；根據疾病的情況，病患也需要多次注射才能達到穩定的治療效果。

總之，目前有許多新興的眼內藥物注射治療可供選擇，早期使用這些治療，極有助於改善並維持眼中風病患的視力品質。

醫師小檔案_楊昌叔醫師現任：新光醫院眼科主治醫師學經歷：臺北醫學大學醫學士、國立陽明大學醫務管理所碩士專長：視網膜疾病手術、黄斑部病變手術、小切口雷射及超音波白內障手術、眼中風、高度近視、糖尿病視網膜病變治療。

門診時間：週二上午、週二下午(61診)；週五上午(聖賢6診)原文作者為新光醫院眼科主治醫師楊昌叔，本文轉載自第329期《新光醫訊》社群評論