眼皮跳不停該看哪一科？

台北醫學大學附設醫院神經科專任主治醫師游家銘說明，眼皮跳動先赴「眼科」求診，如果不斷跳動時間持續1～2周以上，甚至出現半側顏面肌肉不自主抽搐，應赴 ... 首頁 疾病保健疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生聰明醫療就醫與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思吃出健康健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊心靈活水職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱元氣生活美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界兩性關係情人相處婚姻經營親子之間懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通熟齡照護退休準備樂齡生活照顧父母老年疾病人物報導企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情健康加油站新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包專欄張博雅葉金川林慧芬林思宏黃乃芸吳酸酸寶佳公益慈善基金會葉雅馨王宏育謝孟雄雲門教室邱品齊Mr.6劉嘉逸專家觀點 網路書店 疾病保健 疾病預防心臟血管肝膽腸胃骨科復健婦科疾病男性疾病口腔衛生 膝關節退化不一定要換人工關節！自體細胞移植讓軟骨再生 聰明醫療 就醫與用藥認識醫院科別癌症治療身體小毛病睡眠困擾皮膚疾病中醫養生健康迷思 甲亢可打新冠疫苗嗎？服藥副作用為何、復發怎麼辦？醫師解開7大治療疑問 吃出健康 健康飲食食安問題保健食品孩童營養食譜料理營養資訊 寒流濕冷，感冒咳嗽.頭痛好難受？中醫師推薦藥膳及舒緩穴位 心靈活水 職場關係照顧陪伴預約快樂揮別憂鬱 女性的心理復原力比男性差？關鍵在「背景壓力源」 元氣生活 美容保養醫美抗老健康瘦身運動休閒居家智慧無菸世界 拒菸從小做起北市國小學童3月14日前上傳拒菸創意照有機會獲千元禮券 兩性關係 情人相處婚姻經營 怕丟臉不敢離婚？單親媽這樣迎戰前夫家刁難，終爭得孩子監護權 親子之間 懷孕生產學前教養國小教養青春期大學生家有特殊兒親子溝通 開學做情緒篩檢，憂鬱青少年能更早被發現及治療 熟齡照護 退休準備樂齡生活照顧父母老年疾病 樂齡瘋桌遊活化腦力防失智 人物報導 企業家明星藝人醫療公衛運動選手溫馨公益情 自由車國手黃亭茵調適體能及心態再出發，全運會奪金破大會紀錄 健康加油站 新聞專區影視異想好書推薦問卷調查健康懶人包 癌症險足夠嗎？首張「標靶藥結合達文西手術」醫療險富邦產險提供雙重實支保障 專欄 張博雅葉金川林慧芬林思宏黃乃芸吳酸酸寶佳公益慈善基金會葉雅馨王宏育謝孟雄雲門教室邱品齊Mr.6劉嘉逸專家觀點 蛋荒何時解？進口蛋如何把關？改吃魯蛋或鐵蛋不如多吃雞魚肉補充蛋白質 網路書店 搜尋 0 登入 會員專區　登出 首頁 聰明醫療 身體小毛病 眼皮跳不停該看哪一科？ 眼皮跳不停該看哪一科？ 出處／2009年7月號／第273期　2017-05-09 採訪整理／秦蕙媛，圖／pexels 瀏覽數:63349 收藏 收藏 瀏覽數:63349 分享到微信朋友圈 打開微信，點擊底部的“發現”，使用“掃一掃”即可將網頁分享到我的朋友圈。

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別以為眼皮跳是小事，當它愈跳愈頻繁，甚至帶動臉部肌肉跟著抽動，就該提高警覺。

然而，眼皮跳要看眼科還是神經科？看不同科，療法也不同嗎？ 在健身器材公司當業務的劭凱不知何故，眼皮近來常跳。

起先只是白天跳，最近晚上眼皮也偶爾抽動，令他忍不住緊張，害怕這暗示什麼壞預兆…… 當人在緊張時會習慣眨眼睛，而眼皮跳則是不自主的反應，眼皮跳的原因多半來自眼皮肌肉跳動，像手腳肌肉也可能不自主抽動，這都屬於短時間現象。

如果眼皮跳還伴隨臉頰肌肉抽動、嘴角抖動歪斜，那可能是顏面神經痙攣產生的症狀，必須盡快就醫。

眼皮跳，先掛眼科 若非眼疾再至神經科求診 台北醫學大學附設醫院神經科專任主治醫師游家銘說明，眼皮跳動先赴「眼科」求診，如果不斷跳動時間持續1～2周以上，甚至出現半側顏面肌肉不自主抽搐，應赴「神經科」就醫。

眼皮是顏面神經的一部分，病人若眼皮不斷跳動，就診時醫師會先仔細觀察病人的臉部，如果除了眼皮，其他臉部肌肉沒抽動，則為單純的眼皮跳。

台北榮民總醫院神經外科主治醫師黃銘超表示，有經驗的醫師還能看出包括嘴角、臉頰肌肉是否同時抽動，藉此判定是否有顏面神經痙攣的情況。

打肉毒桿菌麻痺肌肉 效果持續3～6個月 有些顏面神經痙攣的病患赴神經內科求診，在服用鬆弛性藥物無效的情況下，醫師會建議注射肉毒桿菌。

游家銘指出，「注射肉毒桿菌是強迫局部肌肉麻痺，通常效果會持續3～6個月，是目前安全的治療方式。

」不過，醫師不會立即建議病人注射，一方面肉毒桿菌需自費；另外，若長期注射，易產生抗藥性，「肉毒桿菌是一種蛋白質，在體內會產生抗體，藥效也可能對身體產生不好的免疫反應。

」因此，神經內科多將注射肉毒桿菌保留在後線的治療。

顏面神經痙攣是神經出現問題而導致肌肉跳動，就外科的立場，黃銘超認為，「注射肉毒桿菌是麻痺肌肉，而非治療根本的神經問題。

」以麻痺方式治療痙攣，肌肉短期不會活動，能時解決問題；但若顏面神經痙攣範圍太大，半邊臉都注射，會造成該部位肌肉麻痺緊繃，反而使嘴歪眼斜的情況更嚴重。

黃銘超分析，「顏面神經痙攣目前尚無藥物能有效治療，當眼皮及臉頰肌肉跳動的情況不斷發作，已嚴重影響生活時，建議病人不妨直接到神經外科求診，神經外科才能真正治療此問題」。

病人求診、確定病因後，就可進一步跟醫師討論，是否接受手術治療。

腦部顯微手術 保護神經轉換點 為了治療根本的神經問題，神經外科醫師多會建議顏面神經痙攣患者接受腦部顯微手術。

黃銘超表示，會造成顏面神經痙攣，主要是「有東西壓在從腦幹延伸出神經的轉換點上，只要移開壓迫的東西就能解決。

」如果是腫瘤造成，會建議切除；若是血管造成壓迫，須把血管撥開，「可是，撥開後不做任何固定，血管會再彈回來讓症狀復發，因此，要採取隔離方式，把轉換點保護起來。

」 易造成顏面神經痙攣的「神經轉換點」，屬柔軟組織又有腦脊髓液，若放置硬物將神經與血管隔離，物體易移動造成復發。

黃銘超說明，「因而必須使用類似棉花，有不規則形狀又柔軟的物體。

」但棉花是類似生物的物質，放在人體內易產生異物及發炎反應，而「鐵弗龍」外形跟棉花一樣呈絲狀，屬於單純的化學結構，在人體內產生異物反應的機率很低。

所以，目前手術多使用鐵弗龍，透過顯微手術，以鐵弗龍把神經轉換點包裹起來，與血管隔離，避免血管壓迫。

因血管壓迫神經轉換點，造成顏面神經痙攣的婉甄回憶，未手術前，眼皮不停地跳動，因未對症治療，嚴重到左臉頰、左嘴角都跟著抽動、左眼幾乎睜不開。

當動完手術清醒後，她發現左眼回復正常、能閉合，不再感覺眼皮跳動、臉頰肌肉抽動與嘴角歪斜。

開刀後一周即可出院 黃銘超指出，手術治療顏面神經痙攣的效果是永久性的，但因轉換點周邊即是腦跟神經，無法將鐵弗龍固定，才會利用大面積包裹的方式隔離神經與血管，降低鐵弗龍滑動的機會。

一般而言，復發機率是5～10％。

手術後，有人會出現短暫聽覺回音大與平衡感問題。

黃銘超解釋，一般病人術後恢復很快，住院一周即可出院；有些病人體質較敏感，術後會出現平衡問題，只要神經沒損傷，持續復健，半年內會陸續恢復，「就像坐雲霄飛車，下來後有些人會覺得頭暈，但過一陣子就會恢復正常。

」 眼皮跳不停的就醫步驟 關鍵字： 眼皮跳、眼科、神經外科、顏面神經痙攣、神經科、肉毒桿菌、開刀 相關文章 Relatedposts 精選閱讀 AdvancedReading 別讓靜脈曲張，壞了妳的美 臉歪嘴斜是中風，還是顏面神經麻痺？ 不駝背很難？原來抬頭挺胸一招就搞定 大家健康網路書店 熱門書籍 最美好的時光 護眼必看 啟動護眼行動 照顧男人 男人的生命腺 暢銷好書 行男百岳物語 銀髮海嘯 照顧父母 最美風景 心的壯遊 熱門點閱HotArticles 1若元錠、表飛鳴、愛表斯、綠藻錠，熱門整腸保健品大比拚2EVE止痛藥和普拿疼差在哪？治偏頭痛藥物怎麼選3「啪啪啪」時，插不進去怎麼辦？4別讓車禍後遺症跟你回家5人參湯.滴雞精.養肝茶或補肝膠囊能補肝嗎？吃對才養生！ 最新文章NewArticles 1膝關節退化不一定要換人工關節！自體細胞移植讓軟骨再生2癌症險足夠嗎？首張「標靶藥結合達文西手術」醫療險富邦產險提供雙重實支保障3蛋荒何時解？進口蛋如何把關？改吃魯蛋或鐵蛋不如多吃雞魚肉補充蛋白質4甲亢可打新冠疫苗嗎？服藥副作用為何、復發怎麼辦？醫師解開7大治療疑問5拒菸從小做起北市國小學童3月14日前上傳拒菸創意照有機會獲千元禮券