藥師瑄- 三多好舒寧副作用

褪黑激素本院沒有所以只列學名。

作用機轉：為腦內幫助入眠的激素適應症：用於入睡困難的病人副作用：注意藥物交互作用(CYP1A2代謝)，有合併其他藥物使用或肝功能不好的病 ... 藥師+ 三多好舒眠三多好舒寧副作用 【藥師瑄 三多好舒寧副作用 相關資訊 三多好舒寧有效嗎 三多好舒寧ptt 三多好舒寧屈臣氏 三多好舒寧有用嗎 三多好舒寧康是美 三多好舒寧價格 好舒寧無效 三多好舒寧評價 三多好舒寧成份 三多好舒寧哪裡買 三多好舒寧成分 逸舒眠膠囊 好舒眠錠０．５公絲（阿若南） “黃氏”欣百寧膠囊 寧眠他膠囊５０公絲 寧眠他膠囊１００公絲 【藥師瑄 醫院發藥發現拿安眠藥的病患越來越多很多...上從阿公阿嬤煩惱兒孫到壯年人煩惱工作，甚至是年輕小朋友可能是煩惱課業或(愛情？)失眠一定要用藥嗎？哪種失眠藥適合我？服用失眠藥要注意甚麼？這篇想要整理醫院失眠用藥的是怎麼作用的和要注意的副作用！介紹藥品前，先認識腦袋瓜中和睡眠有關的激素，首先，小天使光環的是會讓人想睡：r-胺基丁酸(GABA)、褪黑激素(Melatonin)r-胺基丁酸(GABA)-控制腦神經的離子(增加氯離子通透)，讓腦神經不興奮(過極化)，達到鎮靜安眠的作用~褪黑激素(Melatonin)-眼球偵測到天黑，大腦就會分泌退黑激素，幫助入睡~再來，小惡魔角的是讓人睡不著：組織胺(Histamine)、食慾素(Orexin) 組織胺(Histamine)-和體內過敏反應或胃酸分泌有關，在腦內(中樞神經)被抑制時會有鎮靜的作用~食慾素(Orexin)-促進腦內清醒的神經性物質~接下來就以各大類可用於失眠的藥品作介紹~首先，最大類，鎮靜安眠藥-BZD,Z-drug分成BZD和Z-drug兩類，BZD作用機轉：增加GABA作用，讓更多離子通過(氯離子開啟頻率增加)，腦內神經更不興奮，就是助攻！適應症：鎮靜安眠、抗焦慮、放鬆肌肉、抗癲癇(解痙孿)副作用：隔天仍有嗜睡、暈眩、頭痛，劑量重一點會有運動失調或認知障礙，甚至腸胃道不適！Z-drug作用機轉：增加GABA親和力，和BZD結果是相同的~適應症：鎮靜安眠，作用快副作用：反彈作用和濫用性較BZD低，但注意史蒂諾斯有些病人會有夢遊的狀況...藥師瑄小提醒~建議依照醫生囑咐使用鎮靜安眠藥，不要隨意服用或停藥！如果使用時間超過兩個月建議依照醫生指示逐量減少藥量，以免造成反彈性的失眠或焦慮狀況~孕婦不建議使用BZD！藥師瑄重點筆記~鎮靜安眠藥有兩個重點：發揮作用的時間(onset)和藥效的長短(half-life)，搭配以上兩個重點，就可以選擇適合的安眠藥！藥師朋友請參考後面uptodate的表單~重點一：發揮藥效的時間速度越快可以用在睡不著的病人，但基本上都在30分鐘~1小時，所以一般建議病人服藥後半小時內要躺上床~重點二：由上而下分別是短效到長效，接下來就分別說短中長效個別的重點！短效(<8小時)-史蒂諾斯、戀多眠中效(10-20小時)-亦可寧、立舒定、安定文、安柏寧、悠樂丁、美得眠這類的特色是抗焦慮可用以搭配用於同時有焦慮症和失眠的病患，一般建議從弱效開始使用，療效不好再逐漸使用到強效。

長效(>24小時)-宜眠安、樂平作用時間長，可用於睡眠時間不夠長、清晨容易清醒的病患來維持睡眠~樂平同時也有抗焦慮、抗癲癇的作用。

其他抗癲癇藥物可用於輔助治療BZD戒斷的症狀，本院沒有所以只列學名。

抗憂鬱-煩多閃、可立安、樂活優、美舒鬱作用機轉：抗憂鬱的藥物主要是增加腦中NE和5-HT的濃度，但這不是今天的重點，抗憂鬱藥有同時有抗組織胺作用，抗組織胺作用會導致嗜睡的副作用，嗜睡的副作用剛好可以用來治療失眠~~~適應症：同時有憂鬱症和失眠的病患可以選擇副作用：煩多閃有較多藥物交互作用(CYP1A2代謝)，有合併其他藥物使用的病患注意，另外也可能提高肝指數，需監測。

藥師瑄補充~樂活優是口含錠，無法吞嚥病患可以使用~抗精神病-思樂康、津普速作用機轉：抗精神病作用主要是減少多巴胺和血清素的濃度，但這不是今天的重點，抗精神病藥有同時有抗組織胺作用，抗組織胺作用會導致嗜睡的副作用，嗜睡的副作用剛好可以用來治療失眠~~~適應症：同時有精神病和失眠的病患可以選擇藥師瑄補充~津普速是口含錠，無法吞嚥病患可以使用~抗組織胺剛剛一直提到的抗組織胺終於要登場了~作用機轉：抗組織胺作用會導致嗜睡的副作用，嗜睡的副作用剛好可以用來治療失眠~~~適應症：常被加在保健食品或感冒藥品甚至是暈車藥，作為輔助睡眠的作用副作用：代謝時間比較久，所以比較容易隔天起床時還是昏昏欲睡的感覺藥師瑄小murmur~抗組織胺的藥品很多，族繁不及備載，這篇就不特別介紹了只要記住，第一代抗組織胺比較容易有嗜睡的狀況~所以如果只想要抗過敏、流鼻水作用，不想要吃了藥會影響精神狀況，就要選擇第二代的抗組織胺~褪黑激素本院沒有所以只列學名。

作用機轉：為腦內幫助入眠的激素適應症：用於入睡困難的病人副作用：注意藥物交互作用(CYP1A2代謝)，有合併其他藥物使用或肝功能不好的病患注意。

藥師學長姊貼心小補充~褪黑激素目前食藥署規範是 ：褪黑激素含量在20ppm(百萬分之二十)以下，規為食品，所以藥局可能可以買到含有褪黑激素成分的產品，但 含量若為20ppm(百萬分之二十)以上目前仍為禁藥！ 抑制食慾素本院沒有所以只列學名。

作用機轉：抑制腦內維持清醒的神經物質-食慾素適應症：用於入睡困難的病人，或可維持睡眠副作用：注意藥物交互作用(CYP3A4代謝)，劑量高隔天可能會昏昏欲睡或行為異常。

最後提醒，有失眠狀況，可以先從行為上做改善，例如睡前不要激烈運動或使用電腦和手機，或是睡前喝杯熱牛奶，仍無法改善失眠狀況，建議尋求醫師的協助，不要擅自服用藥品，若真的開始服用以上藥品，服藥期間，盡量不要喝含酒精成分的飲料，服用藥品後若有精神不濟的狀況，不要從事機械工作(開車、操作儀器...)，以免造成危險，最重要的是，服藥後，趕快上床睡覺唷！~~~看病找醫生，用藥問藥師！參考資料台大健康電子報-失眠的藥物治療[1]藥物食品安全周報-含褪黑激素成分產品之管理規範[2]uptodate台大線上藥典附錄 References台大健康電子報-失眠的藥物治療(epaper.ntuh.gov.tw)藥物食品安全周報-含褪黑激素成分產品之管理規範(www.fda.gov.tw) 逸舒眠膠囊ESUBRIUMCAPSULES 焦慮狀態、急性酒精戒斷症候群 氯非宗錠COLFEZONETABLETSCHIUPO 下列疾患之鎮痛消炎作用、慢性風濕性關節炎、關節炎、變形性關節炎、頸、肩、腕之症候群、腰酸痛、手術後及外傷後之鎮痛、消炎 好舒眠錠０．５公絲（阿若南）HOSUMINTABLETS0.5MG(TRIAZOLAM) 不眠症 “黃氏”欣百寧膠囊EsumianCapsules“H.S.” 在成人短期使用以緩解入睡前之困擾。

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※咖啡因(...光線會影響褪黑激素分泌，房間內最好是黑暗無光。

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