代辦案件(如勞保)或西醫基層診所住院案件是否適用實施之Tw ...

代辦案件(如勞保)或西醫基層診所住院案件，非屬「醫院醫療給付費用總額」範圍之案件，不適用Tw-DRGs之支付標準。

更新日期：105-04-06. 回上一頁; HOME. *未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」， *已成立者點選「離開」 衛生福利部中央健康保險署Q：代辦案件(如勞保)或西醫基層診所住院案件是否適用實施之Tw-DRGs之支付標準？ 跳到主要內容區塊 ::: 網站導覽 人才招募 意見信箱 廉政園地 English 兒童版 字級設定 小 中 大 特大 衛生福利部中央健康保險署 search 熱門點閱單元： 署長交接典禮 署長交接典禮 署長李伯璋 關於健保署 健保署組織與執掌 署長李伯璋 副署長李丞華 副署長蔡淑鈴 組織與職掌 歷任總經理、局長及署長 署長交接典禮 全民健康保險的願景 健保署殊榮 關於健保 貼圖下載 全民健康保險簡介 服務據點 業務懶人包 全民健保行動快易通│健康存摺APP 常見問答 全民健保Logo 研討會 利用全民健保資料庫之國際期刊論文查詢 健保服務 健保藥品與特材 健保藥品 健保特殊材料 網路櫃檯 健保卡相關申辦 補充保險費作業申辦 承保網路櫃檯 就醫費用退費申辦 保險費繳納 其他申辦服務 委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦 健保表單下載 投保相關表單 轉帳約定繳費單 補充保險費表單 健保卡相關表單 醫療相關表單 藥品特材相關表單 各區業務組表單 特約醫事機構 愛心捐款相關表單 其他 投保與保費 保費計算與繳納 補充保險費 投保與異動 投保單位成立與異動 保險費查核作業 弱勢協助 健保卡申請與註冊 如何申辦健保卡 健保卡註冊 公布欄 問題集 健保卡資料下載區 健保與就醫紀錄查詢 健康存摺　MyHealthBank 特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果 行動快易通APP 健保醫療資訊雲端查詢系統 特殊造影檢查影像及報告申請 全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式) 保險對象事前審查案件進度查詢 健保醫療費用 就醫費用與退費 醫療費用申報與給付 健保醫療計畫 其他疾病照顧計畫 其他居家相關醫療服務 家庭醫師整合照護計畫 安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務 急性後期整合照護計畫 醫院以病人為中心門診整合照護計畫 衛生福利e寶箱 專業醫療審查 健保醫療服務 院所查詢 轉診 就醫申訴 就醫資訊 民眾緊急狀況處理 特約申請與變更 違規醫事機構資訊 重大傷病專區 慢性病與處方箋 健保醫療辦法 行政協助業務 油症患者就醫 預防保健 法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業) 行政協助業務相關規定 健保資料站 政府資訊公開 組織與職掌 法律、中央法規標準法所定之命令 依個人資料保護法第17條規定公開事項 請願之處理結果及訴願之決定 國家賠償事件統計表 著作授權經銷公告 機關或團體之補(捐)助 醫療品質資訊公開 健保業務報告 施政計畫 健保業務執行報告 利用媒體通路進行政策宣導執行情形 重要財務資訊 全民健康保險費率精算報告 公益捐贈 預算、會計報告與決算 健保業務概況月報 會議議程及紀錄資訊 內部控制聲明書 委託研究 書面公共工程及採購契約 基金會計制度 廢品標售公告 公共設施維護管理執行情形 健保統計資料 全民健康保險統計 全民健康保險統計動向 重要統計資料 醫事服務機構財報公開 違規醫事機構資訊 健保民意調查 國家賠償事件統計表 健保檔案應用預約申請 癌症費用排行 健保資料開放 健保開放資料 醫療評估報告 醫療科技評估報告 新增診療項目-醫療科技評估報告 健保雙語詞彙 雙語詞彙 健保署英文專書讀書會 讀書趣專區 國際疾病分類第10版 國際疾病分類第十版 健保法令 全民健保法相關法規 最新全民健保法規公告 英譯健保法規 大法官會議解釋 全民健康保險法函釋查詢 重要政策 COVID-19就醫權益與因應作為 健保快易通APP查詢「COVID-19預防接種/病毒檢測結果」(中英文) 健保署分三階段注入資金全力支援醫院防疫(110.06.06) 民眾就醫權益(視訊診療看這裡) 醫事機構因應作為 常見問答集 宣導素材（點選圖片名稱即可下載） 厝邊好醫師社區好醫院 專業醫療審查 二代健保 DRG住院診斷關聯群支付制度 DRG住院診斷關聯群支付制度 健康存摺　MyHealthBank 健保醫療資訊雲端查詢系統 慢性腎臟病防治 慢性腎臟病防治 110年度暑期學生實習計畫 菸害與菸捐 醫療資源不足改善專區 全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心 中心簡介 申請作業簡介 收費標準 作業要點 審查原則 表單下載 檔案欄位勾選表 檔案譯碼簿 全民健康保險研究資料庫結案作業 全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦 中心簡介 作業要點 申請作業及表單下載 檔案譯碼簿 口罩相關資訊查詢頁面 口罩實名制1.0實體通路購買 口罩實名制Q&A及諮詢電話 外籍人士健保就醫權益 TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻 全國偏鄉醫師人力需求平台 工作地點環境介紹 需求平台查詢 0402臺鐵408次列車事故專區 COVID-19保費與就醫權益 COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫 旅外國人因應疫情影響參加健保權益問答集 戶籍於109年1月1日以後遷出國外者申請延續健保效力聲明書 健保費緩繳 就醫 健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金 受疫情影響發生營運困難之醫療(事)機構健保收入及利息補貼 因疫情無法返台慢性病人領取長期慢性病用藥作業 COVID-19停診(業)補償(貼)專區 110年虛擬健保卡試辦計畫 計畫簡介 參加試辦院所名單 常見Q&A 宣導素材 醫療院所上傳及申報規範 健保資訊運用及共享政策說明專區 影音文宣 出版品 期刊 電子書 圖書 電子報 近期電子報 訂閱電子報 取消訂閱電子報 宣導素材 網路櫃檯 健保卡相關申辦 申辦健保卡櫃台 健保卡網路服務註冊 補充保險費作業申辦 補充保險費作業區 承保網路櫃檯 就醫費用退費申辦 自墊醫療核退案件辦理進度查詢系統 自墊醫療費用核退線上登打作業系統 自墊醫療費用核退核定通知書影本下載 保險費繳納 全民健康保險健保費繳納專區 保費繳納方式 委託轉帳代繳健保費約定書 投保單位補印繳款單作業 「申辦保險費分期繳納」網路預約 其他申辦服務 居家輕量藍牙方案 健保檔案應用申請 請願之處理結果及訴願之決定 委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦 委託轉帳捐款健保愛心專戶線上登打作業 健保表單下載 投保相關表單 保險費表單 投保資格與異動表單 轉帳約定繳費單 委託轉帳代繳全民健康保險費約定書(108.01.03更新) 委託轉帳代繳全民健康保險費約定書(信用卡版)(107.09.27更新) 補充保險費表單 二代健保書表及檔案格式 健保卡相關表單 醫療相關表單 居家照護 重大傷病 轉診表單 門診處方箋 新增診療項目及現有診療項目修訂申請 精神社區復健(99.12.30新增)相關申請表單 特殊造影檢查影像及報告申請(原特定檢查資源共享試辦計畫) 其他表單 藥品特材相關表單 建議書表格下載及填表說明 各區業務組表單 臺北業務組專屬表單 北區業務組專屬表單 中區業務組專屬表單 南區業務組專屬表單 高屏業務組專屬表單 東區業務組專屬表單 特約醫事機構 特約醫事機構 愛心捐款相關表單 新增/終止委託轉帳捐款衛生福利部中央健康保險署愛心專戶授權書 健保愛心專戶捐款人資料表 其他 其他 ::: 3.4版Tw-DRGs申報作業 Q：有關實施Tw-DRGs總表申報之重點為何？ Q：因應Tw-DRGs實施之住院醫療服務申報總表、點數清單及醫令清單之書面格式為何？ Q：代辦案件(如勞保)或西醫基層診所住院案件是否適用實施之Tw-DRGs之支付標準？ Q：案件分類2或A2之論病例計酬案件，實施Tw-DRGs後，應如何申報？ Q：若同時屬案件分類「5」Tw-DRGs案件及案件分類「3」特定案件，應以那一個案件分類優先適用？(106.1.11修訂) Q：98年9月費用月份起，Tw-DRGs已實施項目為必填欄位，尚未施行的Tw-DRGs是否不需填Tw-DRGs碼？ Q：有關Tw-DRGs出院個案因相關檢驗報告未及完成，恐影響編碼之正確性或Tw-DRGs實際支付點數之情形，應如何申報？ Q：有關Tw-DRGs實施後門、急診轉住院之個案，其當次門、急診之醫療費用，是否合併申報？ Q：新生兒非院內生產係由外院轉入，其主診斷碼應如何申報？(105.3.30修訂) Q：陰陽人性別未定時，在Tw-DRGs無法認定性別，應如何申報？ Q：跨月又涉切帳之個案，若遇支付標準調整，切帳第2筆費用併報時如何適用支付標準？ Q：101欄位之依附就醫新生兒胞胎註記，應如何申報？ Q：申報格式中74-2不適用TW-DRGs案件之特殊註記，或個案同時符合二種情況，例如主診斷為癌症、次診斷為罕病，則特殊註記有無填寫順序？ Q：98年12月已切帳申報之費用要如何併入99年1月計算？ Q：Tw-DRGs支付制度後，14日內再住院是否合併申報計算？ Q：長期住院案件切帳及申報住院日數大於30日之方式是否改變？ Q：實施Tw-DRGs支付制度，安胎後接著生產之案件應如何申報？部分負擔應如何收取？。

Q：安胎之後轉生產，且該生產為自行要求剖腹產者，安胎費用與自行要求剖腹產項目應如何分開申報？(105.3.30修訂) Q：身份變更切帳申報住到第二筆時已累計住院日數大於30天(尚未出院)，已知為非Tw-DRGs案件，請問第二筆可先申報或等到最後出院時再一起申報？ Q：案件分類改變之切帳(住院<30天)，點數清單欄位IDd102特殊註記，應如何填寫？ Q：長期住院切帳申報，其住院日數已大於30天且尚未出院之非Tw-DRGs案件，請問應如何申報？ Q：當醫令類別為A、B、Y時醫令清單項次第15：總量、16：單價、17：金額等欄位需如何呈現？ Q：醫令類別A~F之醫令都是電腦設定是固定的，為何要醫院再多填報？為何要申報醫令類別『Z』之醫令？ Q：有關Tw-DRGs醫令代碼之申報排序方式為何？ Q：有關切帳案件醫令類別之排序方式為何？ Q：有關病患當月身份變更切帳申報又需併報醫令部份，如屬當月申報之案件，該G00000資料如何產生？ Q：器官捐贈者，為身分保密，無法取得器官捐贈者ID，致Y00000之申報有困難？ Q：轉歸代碼為5：一般自動出院或6：轉院個案，其住院日數≧該Tw-DRGs幾何平均住院日數之申報方式為何？ Q：新增之地區醫院加成率，應如何申報？ Q：得另行核實申報不含於DRG支付點數，其點數亦不得計入本通則六所稱實際醫療服務點數計算，應如何申報？ Q：新生兒如為雙胞胎以上得另計一人次新生兒費(多胞胎類推)，該得另行核實申報，不含於DRG支付點數，應如何申報？ Q：有關植入IABP(Intra-aorticballoonpump，主動脈內氣球幫浦)之個案，應如何申報？(105.6.14修訂) Q：Tw-DRGs案件，部分醫令漏報或申報錯誤，應如何申報？(110.9.2修訂) Q：裝置「腹主動脈瘤支架暨輸送引導系統」之個案，原應屬DRG範圍暫以論量計酬方式申報者， Q：住院醫療費用點數申報格式「轉歸代碼」欄位代碼B(住院30日內因身分變更切帳申報後，轉為論日支付或代辦之非Tw-DRGs案件)申報範例說明： Q：使用人工血管接環(特材代碼：FHP41V1017VW)」之主動脈剝離(主動脈瘤)重建手術之案例，其醫療費用如何申報？ Q：同次住院多胎生產，一胎自然產後，其餘胎數非自行要求改以剖腹產，其醫療費用如何申報?(105.3.30新增) Q：新生兒同次住院，如先以依附母親或父親方式就醫，之後取得身分證改以本人身分，應如何申報？(106.1.11新增) Q：特約醫事服務機構申報自費特材未扣除被替代健保特材品項之行政檢核方式(106.11.16新增) Q：「急性後期整合照護計畫（簡稱PAC）」之「脆弱性骨折」住院模式個案切帳申報方式。

(107.2.21新增) Q：DRG案件是否適用轉診支付標準？(107.12.27修訂) Q：住院接受本保險未收載之自費手術案件，其當次住院其他健保給付之費用，應如何申報？(107.11.20修訂) 您對此網頁資訊及功能滿意度?thankyou! 很滿意 滿意 普通 不滿意 很不滿意 首頁 健保服務 健保醫療費用 醫療費用申報與給付 DRG支付制度 DRG住院診斷關聯群支付制度 Tw-DRGs支付標準 (1)3.4版1068項Tw-DRGs 問答輯 3.4版Tw-DRGs問答輯 3.4版Tw-DRGs申報作業 Q：代辦案件(如勞保)或西醫基層診所住院案件是否適用實施之Tw-DRGs之支付標準？ 字級設定 小 中 大 特大 :::Q：代辦案件(如勞保)或西醫基層診所住院案件是否適用實施之Tw-DRGs之支付標準？代辦案件(如勞保)或西醫基層診所住院案件，非屬「醫院醫療給付費用總額」範圍之案件，不適用Tw-DRGs之支付標準。

更新日期：105-04-06 回上一頁 HOME Print SharetoFacebook Sharetogoogle+ Sharetotwitter Sharetoplurk 您對此網頁資訊及功能滿意度?thankyou! 很滿意 滿意 普通 不滿意 很不滿意 :::網站導覽Close 關於健保署 健保署組織與執掌 全民健康保險的願景 健保署殊榮 關於健保 研討會 利用全民健保資料庫之國際期刊論文查詢 健保服務 健保藥品與特材 網路櫃檯 健保表單下載 投保與保費 健保卡申請與註冊 健保與就醫紀錄查詢 健保醫療費用 健保醫療計畫 專業醫療審查 健保醫療服務 行政協助業務 健保資料站 政府資訊公開 醫療品質資訊公開 健保業務報告 健保統計資料 健保資料開放 醫療評估報告 健保雙語詞彙 健保署英文專書讀書會 讀書趣專區 國際疾病分類第10版 健保法令 全民健保法相關法規 最新全民健保法規公告 英譯健保法規 大法官會議解釋 全民健康保險法函釋查詢 重要政策 COVID-19就醫權益與因應作為 厝邊好醫師社區好醫院 專業醫療審查 二代健保 DRG住院診斷關聯群支付制度 健康存摺　MyHealthBank 健保醫療資訊雲端查詢系統 慢性腎臟病防治 110年度暑期學生實習計畫 菸害與菸捐 醫療資源不足改善專區 全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心 全民健康保險研究資料庫結案作業 全民健康保險資料人工智慧應用服務試辦 口罩相關資訊查詢頁面 外籍人士健保就醫權益 TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻 全國偏鄉醫師人力需求平台 0402臺鐵408次列車事故專區 COVID-19保費與就醫權益 110年虛擬健保卡試辦計畫 健保資訊運用及共享政策說明專區 影音文宣 出版品 電子報 宣導素材 網路櫃檯 健保卡相關申辦 補充保險費作業申辦 承保網路櫃檯 就醫費用退費申辦 保險費繳納 其他申辦服務 委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦 健保表單下載 投保相關表單 轉帳約定繳費單 補充保險費表單 健保卡相關表單 醫療相關表單 藥品特材相關表單 各區業務組表單 特約醫事機構 愛心捐款相關表單 其他 衛生福利部中央健康保險署 更新日期110-12-16 性別平等專區 隱私權政策 資訊安全政策 政府網站資料開放宣告 友善連結 依個人資料保護法第17條規定公開事項 公益捐款 網站導覽 回頂端