心律不整-心臟內科-三軍總醫院

有些是偶而跳一下不規則，但有些是完全不規則而混亂。

心律可能是經年累月都不規則，也有許久才發生一次。

臨床上通常將心律不整分為兩大類，即心跳過快 ... 跳到主要內容區塊 網路掛號 看診進度 門診時刻 醫師介紹 ::: 心臟內科 歷史沿革 訊息公告 單位簡介 部門簡介 醫療團隊 門診時刻表 衛教資訊 教學與研究 其他連結 獲獎專區 English ::: 首頁 / 心臟內科 / 衛教資訊 常見心律不整的種類在正常情形下，人類的心臟跳動是由右心房的竇房結(SAnode)來控制(圖一)，經由房室結(AVnode)、希氏束(HisBundle)，把電刺激由心房傳到心室，引起心臟的收縮，以維持正常的血壓及身體所需之血液供應。

正常情形下，人的心跳在休息狀態下是規律的，次數介於每分鐘60至100次之間。

心跳在一天之中是會波動的，不是一個固定值。

例如在睡眠時，正常成人的心跳可能會變慢到介於每分鐘30至60次之間。

在正常心跳範圍之外心跳小幅的波動並不一定有問題，大於65歲以上的老人心跳介於每分鐘50至60次之間並不少見。

心律不整是心律異常的總稱，心跳速率可能是很快的，可能正常(只是節律不正常)，也能是很慢的。

有些是偶而跳一下不規則，但有些是完全不規則而混亂。

心律可能是經年累月都不規則，也有許久才發生一次。

臨床上通常將心律不整分為兩大類，即心跳過快或心跳過慢兩種，再考慮心律規則性，用以診斷心律不整的種類。

心律不整之種類很多，現介紹最常見及重要的心律不整，如下：(一)心房顫動(atrialfibrillation，AF)：這是臨床上最常見的持續性心律不整。

心房顫動是心房內單一或多個區域發生頻繁而快速的電流，這些電流通過房室結傳導系統，激發心室收縮，而產生心律不規則的心跳。

心房顫動有時是突發的，有時是長時間的存在。

(二)上心室心博過速(supraventriculartachycardia)包括以下三大類:1.房室結迴旋性的心搏過速(atrioventricularnodalreentranttachycardia;AVNRT)它是上心室心搏過速中最普遍的一種。

它是指房室結上或附近有兩個路徑(慢路徑及快路徑)存在，會進行迴路性的傳導。

2.沃夫-巴金森-懷特症候群(Wolff–Parkinson–Whitesyndrome,WPWsyndrome)此種病人有一種不正常的電路組織，像橋樑般連接心房與心室，形成一個額外的途徑，被稱為副傳導路徑(accessorypathway)。

因此，正常路徑及副傳導路徑兩個路徑，便可形成一個迴路，每經一次循環迴路就會引起心臟收縮，而導致非常快速的心跳。

3.心房撲動(atrialflutter，AF2)和心房頻脈(atrialtachycardia，AT)：心房電流延著固定的結構繞圈圈，這個結構可能是心房裡的孔洞，瓣膜邊緣，或是開刀後的疤痕。

心房撲動的電流迴旋圈比較大，心電圖就像反覆的鋸齒狀。

(三)心室性心搏過速(ventriculartachycardia，VT)：心室性心搏過速是由於有不正常的電流傳導路徑存在於心室，而通常發生的地方除了在特發性的異位點之外，是在心臟曾發生疾病的地方。

如果電流進入到此路徑，可能會造成迴路，而引發心臟過度跳動。

心室性心搏過速通常無法自行停止，更糟的是，它有時會惡化，造成致命性的心律不整，甚至心跳停止。

資料來源：中華民國心律醫學會(四)心臟傳導障礙(heartblock)：其嚴重度可分為第一、二及三度傳導阻礙。

心臟傳導障礙的心因性原因為：心臟傳導系統纖維化或退化、竇房結病變、冠心病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、風濕性心臟病、心肌病變、高血壓心臟病等。

次發性原因為:感染、心內膜炎、心肌炎、開心手術後、內分泌新陳代謝疾病如甲狀腺功能異常、藥物不良反應等。

主要治療包括藥物治療、心導管電生理檢查,及安裝心律調節器等。

語音服務 回前頁 至頂端 瀏覽人次：59124 更新時間:2021/12/16下午12:11:25 網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫療照護諮商預約慢箋領藥急診服務急診服務急診即時訊息看診說明收費說明交通資訊救護車說明住院服務住院服務病人候床入院暨出院須知病床收費標準住院費用優免一覽表住院病人伙食費計價標準全院病床動態病人自費特材一覽表住院說明住院費用說明出院準備護理人員護病比住院溫馨小叮嚀住院用電安全宣導健康檢查健康檢查健康管理中心醫學影像中心正子造影中心 收起 認識三總院長介紹院長的話歷任院長三總簡介院區導覽大事紀要榮譽事蹟無菸醫院宗旨願景目標分院介紹松山分院北投分院澎湖分院基隆分院汀州院區台北門診中心單位介紹外科部內科部小兒及婦產部其他專科行政部門衛教資訊衛教資訊藥品資訊常見問答人才招募轉診院所