【孕婦】我懷孕了 公費、自費產檢一次搞懂(含補助申請)

Q2 哪些自費產檢是高齡產婦必做項目？ 真心建議孕麻麻若有機會在34歲前懷孕、生產真的是最好的選擇。

根據國民健康署統計，臺灣每年大約有200個左右的 ... 鄉野間迷路 跳到主文 旅行的終點不是一個地點，而是看待事物的新觀點。

──亨利‧米勒 部落格全站分類：休閒旅遊 相簿 部落格 留言 名片 Jan29Fri202120:54 【孕婦】我懷孕了│公費、自費產檢一次搞懂(含補助申請) 首先，恭喜妳！懷孕不是件容易的事，但仍要恭喜妳即將有一個可愛的寶寶加入妳/你們的生命。

這也是我第一次以「孕麻麻」的身分書寫文章。

書寫的同時，寶寶已經來到20週囉！ 懷孕前期一方面焦慮新手媽咪的各項事務，一方面沉浸在小生命的喜悅，完全沒有仔細研究產檢，因而錯過了一些自費檢查。

因此我精心整理一份孕婦的公費、自費產檢時程表，供美美的孕婦們花最短時間掌握最快的基本資訊！   │公費、自費產檢時程表整理 ◇綠色為公費檢查/申請補助 ◆紅色為自費檢查  產檢時程 次數 建議週數 檢查項目 懷孕初期 (未滿17週) 第1次 第12週以前 ◇首次產檢：病史詢問、身高體重、血壓、基礎理學、抽血、驗尿。

◆脊隨性肌肉萎縮症基金檢查SMA ◆X染色體脆折症篩檢另 (以上兩項有計畫懷孕的婦女可先做) ◆子癲前症篩檢(14週前) ◆第一孕期唐氏症篩檢-胎兒頸部透明帶檢查(11-13週) ★臺北市民申請補助請點我 ◆非侵入性胎兒染色體檢測NIPT/NIPS(10-18週) ◆甲狀腺功能篩檢 (有甲狀腺機能低下或亢進者需做檢測) ◆TORCH‧弓漿蟲抗體檢測 (建議家中有養貓者或常接觸貓的孕婦需做檢測)   第2次 第16週 ◇例行性檢查 ◆第二孕期唐氏症篩檢-四指標母血唐氏症篩檢(15-18週) ★臺北市民申請補助請點我 (以上為錯過第一孕期唐氏症篩檢才要補做的檢測) ◆羊膜穿刺檢查+羊水基因晶片檢查(16-18週) ★34歲高齡產婦申請補助 只要在產檢醫院接受羊膜穿刺等產前遺傳診斷檢查，並填寫補助申請表，政府就會提供5,000元產前遺傳診斷補助，該筆補助費用直接從產檢醫院自行負擔的費用中扣除。

 診所推薦：柯滄銘婦產科 (如唐氏症檢測報告高於1/270，則為高風險群，建議再做羊膜穿刺檢查與羊水基因晶片檢查) 懷孕中期 (17~29週) 第3次 第20週 ◇公費補助超音波檢查 本次政府補助的超音波，會比先前更詳細檢查胎兒的身體(頭圍、肚圍、大腿骨、羊水、胎盤、胎兒身體重要構造)，但若為高齡產婦或擔心胎兒構造問題者，則再另預約高層次超音波。

◆高層次超音波(20-24週，需及早預約)  診所推薦：台兒診所     圖文分享：台兒診所檢查分享   第4次 第28週 ◇例行性檢查 ◆妊娠糖尿病篩檢(24-28週) 懷孕後期 (29~40週) 第5次 第32週 ◇例行性檢查 ◇本次醫師會再進行一次抽血，檢驗梅毒病毒。

  第6次 第34週 ◇例行性檢查 ◇公費補助乙型鏈球菌篩檢 (政府補助500元，仍需額外負擔部分費用)   第7次 第36週 ◇例行性檢查   第8次 第38週 ◇例行性檢查 ◆胎兒生長超音波評估(37-38週)   第9次 第39週 ◇例行性檢查   第10次 第40週 ◇例行性檢查 ◇過期妊娠胎盤評估 ◎此表格整理參考〈媽媽寶寶NO.403期〉與孕婦健康手冊   │自費產檢詳細內容與費用  紅色為我的檢測費用 產檢項目  檢查內容 檢查方式 檢查費用 1.脊隨性肌肉萎縮症基因檢查SMA 此症為台灣第二常見的隱性遺傳疾病，僅次於海洋性貧血症。

致病原因是第五對染色體運動神經元存活基因缺失，而導致全身肌肉逐漸萎縮、軟弱無力，造成走路、爬行、吞嚥、呼吸等動作困難，甚至死亡。

抽血 1+2+3+4=共9000元 2.X染色體脆折症篩檢 主要是在篩檢是否具有遺傳性智障的風險，但發生率相對偏低。

X染色體脆折症具有廣泛的病徵，從輕微的學習障礙到嚴重智能障礙都可能發生。

而行為上問題則會有自閉、過動、專注力短暫，以及視線接觸少等特性。

抽血 同上 3.第一孕期唐氏症篩檢-頸部透明帶檢查 頸部透明帶指的是超音波檢查中胎兒頸部後方的空隙厚度。

從超音波畫面中可以看到寶寶的脖子下方一條透明的帶狀物，就是頸部透明帶。

如果胎兒的染色體異常，頸部透明帶會明顯增厚。

因此，檢查頸部透明帶的厚度，就可以判斷胎兒罹患唐氏症或其他染色體異常的機率。

△政府補助2200元 抽血+超音波 (準確度85-90%) 同上 4.子癲前症篩檢 台灣產婦死亡的三大原因之一，妊娠20週以後如果孕婦孕期血壓上升，並合併有蛋白尿和全身性水腫，即可定義為此症。

子癲前症篩檢能計算出孕婦後期發生症狀的機率，早期進行飲食與藥物治療。

超音波+子宮血流量測量+抽血+量血壓 同上 5.非侵入性胎兒染色體檢測   透過抽取孕婦的靜脈血，對其血漿中所含有的胎兒DNA資訊，利用新一代定序技術和生物資訊學的方法進行分析，可準確檢測胎兒是否患有染色體疾病。

目前NIPT/NIPS可以準確的篩檢出唐氏症、小胖威利、愛德華氏症、巴陶氏症、透納氏症和克氏症候群等。

▲可取代第一孕期唐氏症篩檢，但若報告為高風險，仍需再做羊膜穿刺檢測。

抽血 (準確度99%) 24000-38000元 6.甲狀腺功能篩檢 當懷孕中罹患甲狀腺亢進或低下，控制不良恐造成早產、流產、胎死腹中、胎兒先天異常、子癲前症等，建議可及早檢查，盡早開始藥物治療。

抽血 200-300元 7.TORCH‧弓漿蟲抗體檢測 在懷孕期間發生了弓漿蟲感染，將可能影響胎兒，導致寶寶出生後出現視力不良、學習障礙和心智發展遲緩等問題，美國新生兒感染率為1/10,000，法國則高達1/1,000。

抽血 500-1000元 8.羊膜穿刺檢查 醫生用10公分的細針穿過肚皮抽取少量羊水，把羊水中的胎兒細胞萃取出來後，在顯微鏡下人工肉眼檢查，可以正確診斷染色體是否正常，確定胎兒有沒有罹患唐氏症。

▲若為妊娠高危險群(如：唐氏症篩檢高風險、34歲以上高齡產婦、先前胎兒染色體異常病史)等，建議需做羊膜穿刺檢測。

△國健署針對34歲以上高齡產婦補助5000元(只需自費3000元) 細針抽取 約8000元 9.羊水基因晶片檢查 羊水晶片檢查可將大量的基因片段，一段段切斷、排列檢查，可以分析到約3萬(30KB)個基因序大小，提高約15-20%的診斷力。

▲既然都要穿刺肚皮，多抽取約10cc的羊水，就能篩減出更多的胎兒異常疾病。

但羊水基金晶片檢查費用偏高。

細針抽取 約18000元 10.高層次超音波 相較於一般超音波檢查胎兒大小、心跳、胎盤與羊水量的評估測量，高層次超音波主要「對胎兒全身器官進行有系統的器官篩檢」，偵測胎兒是否有先天的異常，如先天性心臟病、心臟鈣化、罹患肝腫瘤、膽道閉鎖或膽管囊腫等疾病。

▲雖然政府補助的超音波有初步照出寶寶的身體構造，但第一胎緊張兮兮，想檢查寶寶更細部的構造，因此我有自費做檢查。

超音波 單胞胎4900 雙胞胎9800 (台兒診所費用參考) 11.妊娠糖尿病篩檢 妊娠糖尿病是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖現象，它的發生率約1～3％。

主要會發生高血糖現象是因為產婦身體對碳水化合物產生了耐受性不良而使得血糖偏高，通常生產後症狀會消失，但是有過妊娠糖尿病的孕婦，將來發生糖尿病的機率是會比別人高出許多，因此生產後仍應每年檢查血糖。

飲用葡萄糖水 200-300元   │自費檢查項目Q&A   我整理了最多孕麻麻(包括我)想詢問的問題集錦   Q1哪些自費產檢可以一起做呢？  孕麻麻不用像初期的我那樣緊張兮兮，每一項的產檢其實醫院/診所都會主動告知。

 通常於第一次產檢一起做的基本自費項目有：  1.脊隨性肌肉萎縮症基因檢查+X染色體脆折症篩檢+第一孕期唐氏症篩檢-頸部透明帶檢查+子癲前症篩檢  2.脊隨性肌肉萎縮症基因檢查+X染色體脆折症篩檢+非侵入性胎兒染色體檢測 NIPT/NIPS+子癲前症篩檢  另外想更完整/有需求的話，可以再加做甲狀腺功能篩檢/TORCH‧弓漿蟲抗體檢測/葉酸代謝MTHFR基因檢測/空腹血糖‧糖化血色素/絨毛膜取樣...等。

  Q2 哪些自費產檢是高齡產婦必做項目？   真心建議孕麻麻若有機會在34歲前懷孕、生產真的是最好的選擇。

 根據國民健康署統計，臺灣每年大約有200個左右的唐氏症寶寶，發生唐氏症的機率大約是1/800～1/1000。

 一旦孕婦年齡超過34歲，機率就會變成1/270，如果超過38歲才懷孕，胎兒罹患唐氏症的機率就會高達1/100，直接提升10倍。

(摘錄自Heho健康)  高齡產婦必做的檢查項目有：紅色代表必做檢查，他色代表可另外選擇加做項目。

 1.非侵入性胎兒染色體檢測 NIPT/NIPS  2.羊膜穿刺檢查+羊水基因晶片檢查  3.高層次超音波   Q3 我該做羊膜穿刺嗎？   當孕期來到18週，我才驚覺自己錯過了羊膜穿刺的時機！  開始緊張的自我詢問：我該做羊膜穿刺嗎？沒做寶寶會不會怎麼樣？   羊膜穿刺跟前幾項唐氏症的檢測，又有何差別呢？  第一孕期唐氏症篩檢-頸部透明帶檢查、第二孕期唐氏症篩檢-四指標、非侵入性胎兒染色體檢測 NIPT/NIPS都只是呈現罹患唐氏症的機率，只是一種風險預測。

 但羊膜穿刺則是能確診胎兒是否罹患唐氏症。

看清楚了嗎？前幾項都是篩檢工具，只提供風險機率；羊膜穿刺是診斷工具，明確告訴妳「有/沒有」。

 做羊膜穿刺的風險是流產或感染，但其實風險極低，只有0.2-0.5%。

如果是屬於染色體疾病高風險的族群，仍建議要做此項目。

 【染色體疾病高風險的族群】   1.大於34歲的孕婦   2.其他的產檢(如頸部透明帶檢查、非侵入性胎兒染色體檢測 NIPT/NIPS)測出來是高風險者   3.有唐氏症或其他遺傳疾病的家族史   4.曾生育過有異常的胎兒     後來我不放心，仍在19週回診時再次詢問護理師。

護理師評斷我的年紀與第一次產檢的報告後，也是告知：以我的情況不用特別做羊膜穿刺。

  因為也錯過檢查時間，我就是全力相信寶寶健康！但若是下一胎接近34歲，我想我會選擇做此項檢查，總是比較放心。

    Q4非侵入性胎兒染色體檢測NIPT與NIPS有什麼差別？     這項目的檢查我沒有做，請參考此篇的表格整理。

  Q5我該做高層次超音波嗎？      先前已詳述，自費的高層次超音波比起公費補助的超音波，能檢查到更多項目。

  因為有了錯過的經驗，這次我便在19週回診時一併詢問了護理師及醫生。

  產檢醫生推薦我到台兒診所做檢測，醫生推薦台兒診所的檢查及報告品質相當優秀，當我上網預約沒多久，很快就接到台兒診所的來電。

  想知道更多關於高層次超音波，詳情請見：【孕婦】高層次超音波│台兒診所│讓孕媽咪安心的胎檢，CP值超高，值得一做！     │孕期相關文章│ 【孕婦】我懷孕了！公費、自費產檢一次搞懂(含補助申請) 【孕婦】高層次超音波│台兒診所│讓孕媽咪安心的胎檢，CP值超高，值得一做！        如果您覺得本篇文章實用，或是喜歡Cloris漫遊與生活的分享，   請您幫我到FB粉專--鄉野間迷路＊Cloris按讚+分享，將會是我最大的支持和鼓勵。

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