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ARB藥物包括:絡舒坦(losartan)、得安穩(valsartan)和博脈舒(candesartan)等。
效力相同副作用不同. 研究人員查看了來自美國、韓國和歐洲的幾個大型數據庫 ...
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高血壓哪種藥物最適合您?
2021.08.03
高血壓哪種藥物最適合您?
新聞專區
心血管疾病
用藥安全
根據一項新的大型 ,兩類長期使用的降血壓藥同樣有效,但較不流行的一類似乎副作用較少。
這兩類藥物被推薦為高血壓「一線」治療用藥,分別是血管收縮素轉換酶抑制劑(ACEI)和血管收縮素受體阻斷劑(ARB),這兩種藥物已被證明可有效降低血壓並遏制心臟病和中風的風險。
ACEI上市的時間較久、研究範圍更廣,所以醫生更常使用這種藥物,包括:捷賜瑞(lisinopril)、卡托普利(captopril)和壓速利(fosinopril)等。
但研究人員表示,新的研究發現顯示ARB可能是剛開始使用高血壓藥的患者更好選擇。
ARB藥物包括:絡舒坦(losartan)、得安穩(valsartan)和博脈舒(candesartan)等。
效力相同副作用不同
研究人員查看了來自美國、韓國和歐洲的幾個大型數據庫,其中有近300萬名患者的健康記錄,這些患者在1996年至2018年間開始使用ACEI或ARB。
研究發現,總體而言兩組患者心臟病發作、中風或心力衰竭的平均風險沒有明顯差異。
不同之處主要在於副作用:ACEI更有可能引起慢性咳嗽和血管性水腫,這是一種皮下嚴重腫脹,通常發生在臉部。
使用ACEI的患者發生血管性水腫的可能性是使用ARB者的三倍,持續咳嗽的可能性高出32%。
此外,服用ACEI的人也更容易出現腸胃道出血或胰臟發炎。
但心臟病專家WillieLawrence博士表示,根據他的經驗,腸胃道出血和胰臟炎不是藥物問題。
美國哥倫比亞大學生物醫學資訊學教授GeorgeHripcsak也提出警告,這些差異可能是偶然的。
專家的意見
這項研究提出了一個問題:直接使用ARB是否更好?
Hripcsak教授認為,未來醫生或許應優先選擇ARB作為高血壓的首選治療方法。
但是已經在使用ACEI並且效果良好的人可以持續使用。
Lawrence博士說,雖然大家都理解ARB的副作用少,但由於ACEI已經長期使用,醫生比較傾向於開立這種藥物。
Hripcsak教授指出,不太可能有研究針對ARB和ACEI進行正面的比較,因為這兩類藥物已被廣泛使用,並且有便宜的學名藥,因此製藥商沒有動力進行昂貴的試驗。
Lawrence說認為「患者應該意識到ACEI會導致咳嗽和血管性水腫,如果您出現這些症狀,請告訴您的醫師。
而使用ACE抑製劑效果良好的患者沒有理由做出改變。
」Lawrence博士這樣說。
編譯來源:HEALTHDAY(2021.07.27)
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