哪種情況子宮肌瘤非做手術不可？ - 安和醫療

子宮肌瘤是高發性的婦科疾病。

許多患者在確診為子宮肌瘤後，會感到恐慌，希望儘快醫治。

子宮肌瘤有幾種常見的手術方式：開腹手術、微創手術以及海扶刀無創消融術。

Skiptocontent哪種情況子宮肌瘤非做手術不可？哪種情況子宮肌瘤非做手術不可？哪種情況子宮肌瘤非做手術不可？子宮肌瘤是高發性的婦科疾病。

許多患者在確診為子宮肌瘤後，會感到恐慌，希望儘快醫治。

子宮肌瘤有幾種常見的手術方式：開腹手術、微創手術以及海扶刀無創消融術。

相較於開腹手術和微創手術，海扶刀治療的優勢都是明顯的：在達到同樣手術效果的同時，減少手術對女性身體的傷害，手術風險較低，恢復期也相對較短。

患上子宮肌瘤是否就非做手術不可？事實上，子宮肌瘤為婦科常見的良性腫瘤之一，通常如果患者肌瘤較小，無明顯臨床症狀，且無惡變徵象，可定期隨診觀察，若肌瘤繼續長大或出現臨床症狀時，則需要進一步治療處理。

不同的治療方法都有其優點和缺點，而患者也要根據自身狀況和醫生建議來決定最後選擇哪種治療方式。

1、子宮肌瘤很小，臨床沒有表現，患者已經接近更年期，已在即將絕經的年齡，這類子宮肌瘤一般無需進行手術，建議定期複查或藥物治療；2、子宮肌瘤比較小，患者症狀表現不是很嚴重，年齡比較大，沒有明顯的生育要求；或者患者沒有明顯的症狀，但身體較差，不能耐受手術，可以選擇一些非手術治療，用藥物進行輔助治療；3、子宮肌瘤較大，（指征通常是肌瘤大於5cm），或者肌瘤不足5cm但長在特殊的位置而引起了相關的臨床症狀。

這種情況下如果不進行手術，單純依靠藥物治療，治療效果是十分有限的，藥物主要以控制臨床症狀為主，如月經紊亂、貧血等，但對於子宮肌瘤過大壓迫直腸、膀胱而出現的便秘、尿頻效果不大。

還有一部分患者，有極高的生育需求，這種情況下，也是建議進行手術治療的。

隨著科技的進步，治療子宮肌瘤的手術方式也變得多樣，包括傳統方式及無創手術—聚焦超聲治療（UsgHIFUa），不同的治療方式都有其各自的優缺點，患者應根據自身的狀況和醫生的建議選擇合適的方式進行治療。

如果一定要做手術，是否每一位患者都能做海扶刀手術呢？聚焦超聲治療（UsgHIFUa），又稱海扶刀手術，是相對來說較為新的手術概念，許多患者對做海扶刀手術的無創、術後恢復較快的特點感興趣，但卻不確定自己是否能做海扶刀手術？事實上，結合病史、實驗室及影像學檢查，只要確診為子宮肌瘤，並經術前海扶定位成功的肌瘤均可行海扶刀®治療。

關於子宮肌瘤的大小，通常2.5-15cm的肌瘤，經過醫生進一步檢查後，確認位置適合、沒有器官黏連、沒有惡性嫌疑、超聲通道安全，機載超聲可以顯示、具有安全聲通道的肌瘤均可以治療。

對於部分巨大肌瘤（15cm或以上的肌瘤），可以分次進行海扶刀®治療。

海扶刀®可治療：1.肌壁間（肌壁間突向漿膜下的肌瘤在有安全聲通道的前提下是可以行海扶刀®治療的，只是在靠近漿膜層部分有時不能全部消融。

而有研究表明，海扶刀®治療在消融率達70%時就已經和手術切除有同等效果）。

2.粘膜下（只要肌瘤能清晰顯示，具有安全的聲通道，肌壁間凸向黏膜的肌瘤可以進行海扶刀®治療，治療後肌瘤可能在近期排出，或者逐漸吸收縮小）3.漿膜下多種位置的肌瘤4.多發肌瘤（治療多發肌瘤顯著優於腹腔鏡，有時候甚至比開腹手術治療更徹底。

但對於多發性子宮肌瘤而言，任何治療以後都有可能會面臨著復發的問題，這個時候海扶刀®治療無創以及可重複性的優勢體現的尤為突出）。

 子宮肌瘤患者中，臨床上大概超過80%的患者都適合接受海扶刀®治療。

但是有一些子宮肌瘤的情況是不適合做海扶刀治療的：如下腹部曾予以大劑量放療，皮膚條件較差；俯臥位時，子宮肌瘤或增大的子宮仍壓迫直腸者；處於月經期、孕期、哺乳期；有未被控制的其他婦科疾病；有合併子宮及附件的非良性病變；在治療前3個月內，子宮肌瘤曾接受其他局部治療，如經皮穿刺射頻、微波或冷凍等治療以及經皮穿刺動脈插管栓塞治療等；海扶刀設備上的機載超聲不能顯示的子宮肌瘤；不能與醫生或護士交流溝通者；經過各種輔助方法處理仍沒有足夠聲通道的子宮肌瘤；患有嚴重疾病（如心臟病、不能控制的糖尿病、腦血管病等）或一般狀態較差，無法耐受治療的。

有以上情況的患者選擇海扶刀需要慎重，並諮詢自己的主治醫師，再做出決定。

每個患者的子宮肌瘤形狀、大小、狀態都有差異，患者的心理素質也大不相同，因此適不適合做海扶刀，不可單純憑藉資料就做出判斷。

我們建議患者在確診子宮肌瘤後，與主治醫生積極溝通，選擇適合自己的治療方案，早日恢復健康！更多相關內容Usg-HIFUa子宫肌瘤子宮切除子宮肌瘤子宮腺肌症張美玲醫生後遺症復發手術方式李文軒醫生海扶刀痛經韓苑莪醫生免費查詢/預約文章分類子宮肌瘤子宮腺肌症最新動態海扶刀醫生專欄熱門文章NickKee2022-04-04T10:19:45+08:00子宮腺肌症復發率是否很高？Tong2021-08-26T11:53:10+08:00如何初步判斷月經量是否正常？Tong2021-08-31T14:27:20+08:00腺肌症各類治療方式的優劣對比Tong2021-08-26T13:07:04+08:00海扶刀術後後遺症有哪些？免費查詢/預約姓名*電話(非香港地區請加上區號)*簡單描述病徵/問題/希望預約的時間等×信息已提交，我們會盡快回覆妳。

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