廣泛性焦慮症的治療

Azapirone類的藥物： · 三環抗憂鬱劑： · 選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI)： · 血清素暨腎上腺素再回收抑制劑(SNRI)： · 全血清素結抗及再回收抑制劑(SARI)：.            . 廣泛性焦慮症的治療   　 許世杰 醫師2006    .   廣泛性焦慮症的治療目標必須達到緩解，意即臨床症狀完全消失，相當於漢氏焦慮量表分數小於或等於7分。

醫學界通常會透過心理治療與藥物治療，雙管齊下地為患者進行診治。

    心理治療    患者需尋求精神科或心理科的專業人員協助，一般會向患者說明疾病的性質、教導他們做鬆弛運動及進行心理輔導，這有助減低焦慮。

   另外，認知行為治療、支持性心理治療疾病識性心理治療亦常應用在焦慮症患者身上。

  藥物治療    常用的藥物有抗焦慮劑、抗抑鬱劑、鎮靜劑…等，以下為各類藥物的介紹：   Benzodiazepine(BZD)類藥物：    有抗焦慮、抗癲癇及肌肉放鬆的效果，作用在GABA系統，使中樞神經的傳導減少，作用快，以BZD來治療此廣泛性焦慮症，約三分之一的患者，症狀無法緩解、無法改善認知功能，甚至具有潛在的依賴性及可能產生戒斷症狀。

Azapirone類的藥物：    Buspirone為血清素5HT1A部分作用劑，減少血清素神經元的放電，增加腦中血清素的濃度，因而具有抗焦慮療效，可以改善病人認知功能，作用緩慢約二週以上才有效果。

副作用有頭暈、頭痛，噁心…等等。

三環抗憂鬱劑：    機轉為抑制血清素及正腎上腺素再回收，可以抗焦慮、憂鬱並改善認知功能的作用，副作用有便秘、視力模糊、低血壓，服用過多會致死。

選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI)：    具有抗焦慮、憂鬱的雙重療效。

如：Paroxetine 20-50mg，可有效減輕焦慮症狀，長期治療廣泛性焦慮症。

血清素暨腎上腺素再回收抑制劑(SNRI)：    為主流治療藥物，具有抗焦慮、改善社會功能的作用。

如Duloxetine， venlafaxine 等。

可以抗憂鬱、也可以治療焦慮的症狀，副作用有頭暈、噁心、口乾、性功能障礙、極少數能會有輕度高血壓的情況。

全血清素結抗及再回收抑制劑(SARI)：    trazodone、nafazodone，對於廣泛性焦慮症或合併憂鬱症的病人，均有抗焦慮的效果。

   大部份患者的徵狀可以透過服用藥物而得到舒緩。

在藥物治療期間，若患者不定時服藥，焦慮症會隨時復發，若是服用藥物一段時間後，症狀緩解，則可以和醫師討論停藥，不過停藥後仍會有復發的可能。

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