失智症居家注意事項 - 奇美醫院

By 精神醫學部| September, 2019 · 一、退化性失智症. 阿茲海默症：是最常見的失智症（約50-60%）特性為兩種以上認知功能障礙，主要以記憶功能為主，並無意識障礙、屬進行性 ... 科部室 首頁 內科部門 檢查室 感染科 心臟血管內科 神經內科 腎臟科 胃腸肝膽科 內分泌新陳代謝科 胸腔內科 血液腫瘤科 風濕免疫科 外科部門 一般及消化系外科 神經外科 泌尿外科 骨科部 整形外科 心臟血管外科 傷口照護中心 婦兒部門 兒科部 婦產部 其他醫療專科部門 復健部(科) 病理中心 放射腫瘤部(科) 高壓氧科 中醫部 牙醫部 眼科(部) 耳鼻喉科(部) 麻醉部 皮膚科 家庭醫學部(科) 精神醫學部(科) 加護醫學部 急診醫學部 放射診斷科 核子醫學科 醫技、其他部門 癌症中心 燙傷中心 藥劑部 營養科 護理部 緩和病房 居家護理 醫療事務室 人體試驗委員會 健康管理中心 外語篇 印尼文 英文 越南文 泰文 菲律賓文 簡體中文 線上影音衛教 精神醫學部(科) 首頁 其他醫療專科部門 精神醫學部(科) 衛教單張編號：A7790101   失智症居家注意事項 By 精神醫學部|September,2019 失智症是什麼？ 失智症並非正常老化現象，而是一種疾病。

失智症病人不只有記憶力減退，還有定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、注意力、語言等全面性認知功能障礙；且容易出現譫妄、幻覺妄想或干擾行為等症狀，這些症狀會隨嚴重程度不同而影響工作、社會人際關係及日常生活功能。

失智症的十大警訊症狀 記憶減退影響到日常生活或工作。

無法勝任原本熟悉的工作與事務。

言語表達出現問題。

人、時、地的概念混淆。

社會價值與判斷力變差。

無法配合指示或操作常見的用品、工具。

東西擺放嚴重錯亂。

行為異常、情緒改變。

個性改變。

日常活動參與能力及開創力喪失。

失智症的病因分類 一、退化性失智症 阿茲海默症：是最常見的失智症（約50-60%）特性為兩種以上認知功能障礙，主要以記憶功能為主，並無意識障礙、屬進行性退化並具不可逆性。

路易氏體失智症：是第二常見的退化性失智症，除了認知功能障礙外，在疾病早期可能出現身體僵硬、手抖、步態障礙和跌倒的現象，且有較明顯的精神症狀（例如：幻聽幻視）。

額顳型失智症：其腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主，特性為早期出現人格變化和行為控制力的喪失，常有不合常理的行為舉動，或早期出現語言障礙（如表達困難、命名困難），平均好發年齡為50歲之後。

二、血管性失智症 是造成失智症的第二大原因，為腦血管疾病所引起的失智症。

特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、呈階梯狀退化，在東方人發生比例甚高。

常見臨床特徵：情緒人格變化、尿失禁、假延髓性麻痺（吞嚥困難、構音困難）、容易跌倒。

三、其他失智症 失智症可能是由某些疾病所造成，如腦瘤、腦炎、AIDS、外傷、酒癮、正常腦壓水腦、維生素B12缺乏、甲狀腺功能低下等。

經過治療後可能有機會可以恢復，這類型失智症屬於可逆性失智症。

失智症治療 目前沒有藥物可以阻止或治癒已經失智症病人受損的大腦，但有治療可以延緩疾病的進展或改善症狀。

失智症的治療包括藥物治療和非藥物治療。

一、藥物治療 包括（愛憶欣Aricept）、（憶思能Exelon）、（利憶靈Reminyl）適用於輕度至中度阿茲海默症，可延緩認知功能退化。

當失智症病人在病程中會出現精神行為症狀，如妄想、幻覺、錯覺等。

抗精神病藥、抗鬱劑可用來改善精神行為症狀及情緒，如：olanzapine。

二、非藥物治療 除了藥物治療外，藉由環境的調整、活動的安排、溝通方式的改變、認知訓練、懷舊療法、音樂療法、芳香療法、寵物治療、多感官刺激治療、藝術治療等非藥物治療，也能改善失智症患者情緒行為症狀。

失智症病人的溝通 減少干擾的環境。

從前面接近病人並有眼神接觸。

稱呼病人名字。

使用適當的肢體接觸。

說話簡短、直接。

說話清楚緩慢、低沉的音調。

一次只給一個問題。

使用姿勢、圖片來提示。

重複解釋訊息。

耐心傾聽。

避免中斷病人說話。

避免批判式的評論或對質病人的過錯。

失智症病人的日常生活照顧 一、生活起居方面 飲食：維持均衡營養，採少量多餐。

給予喜歡的食物、切小塊方便咀嚼。

避免糯米粘性強食物、避免固體液體同時進食、吃完不要馬上躺下。

進食規律化，同時間、同位置、相同方式，配合簡單菜色及餐具。

排泄：定時上廁所、預測需要；標示廁所位置；選擇易穿脫褲子；攝取足夠水分及纖維質、夜間限制喝水量，準備尿壺方便如廁。

穿著：給予簡便衣服，將衣服順序排列好，鼓勵病人自行穿著。

活動：失智症病人應有規律的日常生活，安排簡單可完成的活動以避免肢體或活動減少。

二、環境安全方面 預防走失：注意行蹤戴手鍊，衣服繡姓名、電話，隨身用品註明姓名，門閂裝在很高或很低的地方，不易走出屋外。

預防跌倒：良好照明光線，傢俱簡單固定、顏色鮮明，走道無堆積物、浴室有止滑地板跟扶手。

床的高度要正確，坐在床緣要下床時，雙腳可碰觸到地。

對於夜間常要上廁所而行動不便的人，考慮使用尿壺或床邊便壺。

注意溫度：注意洗澡熱水溫度，在水龍頭裝設自動混合或防燙傷裝置。

注意用火，裝置滅火器及火警偵測器。

監督病人使用吹風機、電動刮鬍刀。

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梁家欣、程蘊菁、陳人豪(2014)－失智症之重點回顧－內科學誌，25，151-157。

郭旭格(2007)－失智症－當代醫學，34(11)，885-887。

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