手臂抬不起來會不會是「旋轉肌袖」斷裂了?

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你也曾有肩膀越來越無法抬起來的經驗嗎,尤其必須靠另一隻手幫它才抬得起來時,那可能是旋轉肌袖巨大型斷裂所導致; 高雄榮總骨科部主治醫師林冠宇 ... 新聞分類 新聞總覽醫療疾病生醫新知健康保健醫學美容中醫養生運動復健營養飲食樂齡照顧心靈樂活 影音專區 影音新聞健康Live直播健康普拉斯健康搞飛機 癌症專區 肺癌肝癌大腸癌乳癌口腔癌子宮癌食道癌胃癌胰臟癌其他癌症癌症新知癌症照護 疾病專區 健康情報誌 健康專輯 醫療資訊 公衛宣導活動講座公益專區健康書訊消費訊息產業動態院所導覽 手臂抬不起來 會不會是「旋轉肌袖」斷裂了? 2019-10-16  健康醫療網/記者林怡亭報導 + ++ 當4條旋轉肌腱斷了2條以上,或整個旋轉肌袖前後距或內外距破5公分以上,就可稱為巨大型斷裂,此病變在所有旋轉肌袖斷裂類型中可高達40%,且即使經手術修補仍可能面臨再次斷裂。

你也曾有肩膀越來越無法抬起來的經驗嗎,尤其必須靠另一隻手幫它才抬得起來時,那可能是旋轉肌袖巨大型斷裂所導致;高雄榮總骨科部主治醫師林冠宇指出,當4條旋轉肌腱斷了2條以上,或整個旋轉肌袖前後距或內外距破5公分以上,就可稱為巨大型斷裂,此病變在所有旋轉肌袖斷裂類型中可高達40%,且即使經手術修補仍可能面臨再次斷裂。

先以非手術方式治療 助恢復日常生活檢查上,包括身體理學檢查,還得靠X光、超音波等影像檢查輔助,才能有效確診;林冠宇醫師表示,治療上,可先透過包括止痛藥、肩關節注射以及復健物理治療等非手術方式,幫助病患在減緩疼痛的情況下,訓練萎縮無力的肌肉群,以恢復基本日常生活的活動,但若仍無法改善症狀或無法達到預期療效,這時就得改以手術治療較佳。

肌肉轉移治療法 適合尚未出勞力年輕患者林冠宇醫師進一步解釋,手術治療可依照肌腱分為可縫合性及無法縫合性,像是可縫合性的旋轉肌腱修補,又分開放式及關節鏡式,主要透過多支帶線型鉚釘將斷裂的肌腱縫合起來,另外,包括肌肉轉移法、上關節囊重建以及反向全肩人工關節置換,則屬於無法縫合型,其中肌肉轉移法,就是將其他肩膀周邊肌肉切下轉移至肱骨頭端縫合,適用於年紀較輕且尚需出勞力的病人。

術後持續復健 才能避免韌帶再斷裂而反向全肩人工關節置換,則是針對無法修補的巨大型旋轉肌袖斷裂,且合併有關節退化的患者,通常為年紀較大且不需再出勞力者;林冠宇醫師呼籲,但手術並非完全根治,仍得靠持續復健治療,把握時機且正確方法,才能真正有效紓緩症狀,避免關節再次傷害或韌帶斷裂情況出現。

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