十字韌帶斷裂該怎麼辦?開刀會比復健好更快嗎? - 健康010

文章推薦指數: 80 %
投票人數:10人

這2條韌帶又分為前十字韌帶(ACL)及後十字韌帶(PCL),主要功能在維持膝 ... 同前述,前、後十字韌帶自行修復的功能不同於肌肉,一旦十字韌帶受傷, ... 健康知識文章專題分類所有文章幼兒健康中醫養生心理健康運動瘦身新冠肺炎女性健康男性健康懷孕育兒營養補給日常健康關於我們合作專家首頁運動瘦身十字韌帶斷裂該怎麼辦?開刀會比復健好更快嗎?運動瘦身2021-07-09十字韌帶斷裂該怎麼辦?開刀會比復健好更快嗎?審核專家 :徐得愷  主治醫師十字韌帶掌握著你的「膝」望!當十字韌帶撕裂受傷,甚至是斷裂時該怎麼辦?十字韌帶重建一定要開刀嗎?不開刀的話,前十字韌帶斷裂後遺症嚴重嗎?開刀的話還需要復健嗎?現在就跟著我們慢慢認識十字韌帶吧!目錄:一、認識十字韌帶位置及受傷成因二、十字韌帶重建一定要開刀嗎?三、前十字韌帶斷裂後遺症有哪些?一、認識十字韌帶位置及受傷成因十字韌帶英文CL,全稱:CruciateLigament,十字韌帶位置介於大腿骨與脛骨(小腿骨)之間,呈現「十字交叉狀」,故稱十字韌帶。

這2條韌帶又分為前十字韌帶(ACL)及後十字韌帶(PCL),主要功能在維持膝關節前後方向的穩定性。

(一)前十字韌帶、後十字韌帶功能介紹 前十字韌帶功能:防止運動時脛骨過度前移,維持膝關節前後、旋轉的穩定度。

後十字韌帶功能:防止運動時脛骨過度後移,是人體裡最強的1條韌帶。

(二)十字韌帶斷裂症狀 十字韌帶受傷的常見成因,前、後十字韌帶並不相同,以下看來2者之間的差距: 前十字韌帶受傷(亦稱ACL受傷)的情況常發生於運動中,尤其籃球、足球、滑雪等,通常因為扭轉、跳躍、落地、急停等動作超出前十字韌帶所能負荷的張力,導致拉傷、撕裂,甚至是斷裂。

後十字韌帶受傷(亦稱PCL受傷)的情況較常見於車禍事故,或是跌倒受傷時撞擊到膝蓋的前方,使得脛骨過度後移,導致拉傷、撕裂,甚至是斷裂。

瞭解造成十字韌帶斷裂原因後,接著來看十字韌帶受傷症狀有哪些,前十字韌帶斷裂症狀和後十字韌帶斷裂症狀是否不相同?該怎麼做初步判斷呢? 前十字韌帶斷裂症狀:如為急性的前十字韌帶斷裂,有些患者會在受傷的瞬間聽到「啪」的一聲,而後無法再繼續活動,也會伴隨著血腫與劇烈疼痛。

症狀不明顯的患者,可能只會感覺到膝關節的錯位,但經過1-2週的急性期,恢復行走之後會感覺到膝關節的晃動感,或者是活動範圍受限。

後十字韌帶斷裂症狀:膝關節向後方向的不穩定,在病患上下樓梯,或長時間走路時,會有疼痛或是鬆掉不穩的感覺。

急性的症狀是24小時內出現關節血腫,活動範圍受限,甚至無法行走。

然而,不論是前十字韌帶或後十字韌帶受傷,如放置不予以治療,長時間讓膝關節處於不穩定的狀態,會更容易造成日後的疼痛及讓「退化性關節炎」提早報到! (三)韌帶受傷怎麼檢查?項目有哪些? 當患者懷疑可能是前、後十字韌帶拉傷或是前、後十字韌帶發炎就醫時,會有哪些十字韌帶檢查項目呢?以下來看看! 理學檢查:檢查前十字韌帶時會做「前拉」測試,後十字韌帶會做「後壓」測試,確認患者膝關節的鬆動狀態,是否有不正常位移或不穩定情況。

X光檢查核磁共振(MRI):可以同時檢查半月板或其他韌帶與關節軟骨的損害。

關節鏡檢查:可以確認膝關節是否發生構造異常,為目前最精確的檢查。

十字韌帶的受傷不同於肌肉,通常難以自行修復,如沒有積極治療,漸漸地十字韌帶鬆弛的狀況就會發生,也就失去保護關節的能力,之後膝關節附近的肌肉就會進行「代償」,但肌肉也會逐漸疲乏無力,關節的運動能力會逐漸下降。

(四)韌帶受傷3等級 韌帶的損傷可以根據受傷的程度分為3個等級: 第1級:屬於輕度撕裂,大約2週可以依靠自癒能力恢復良好,也可以搭配物理治療,縮短恢復期。

第2級:屬於中度撕裂,仍能行走,但可能需要輔具的幫助以降低受傷韌帶的負擔,這個階段大約需要休息6週。

第3級:屬於完全撕裂,十字韌帶已失去穩定關節的功能,有手術與非手術2種治療方向,需與醫師充分溝通討論後再進行韌帶的重建規劃。

許多患者十字韌帶斷裂後,會提問:醫生如何判定十字韌帶斷裂殘廢等級?是否可以申請殘障手冊? 患者是否達到失能標準,要視關節運動功能的程度而定,各患者狀況不一,建議積極就醫,再請骨科醫師判定。

二、十字韌帶重建一定要開刀嗎?一旦確定十字韌帶斷裂後,患者一定會想問:前十字韌帶斷裂不開刀可以嗎?前十字韌帶手術要開多久?前十字韌帶斷裂手術有沒有年齡限制?那後十字韌帶斷裂一定要開刀嗎?十字韌帶手術價錢很高嗎?前十字韌帶斷裂手術保險有理賠嗎? 原則上,除非是專業運動員,或是合併嚴重的膝關節軟骨損傷、膝蓋內外側韌帶斷裂等傷害,才會優先選擇手術治療。

一般而言,急性的十字韌帶受傷會以復健治療及肌力的訓練為優先,哪些狀況下的患者需要考慮手術呢?以下來看看: (一)考慮十字韌帶開刀的4種情況: 前十字韌帶斷裂合併半月軟骨破裂導致疼痛的情況有從事運動活動的需求者復健治療及肌力訓練後成效不理想,膝關節仍不穩定無法改變生活方式以適應膝關節不穩定者 目前重建韌帶的材料選擇有自體韌帶、異體韌帶及人工韌帶,一般會根據病人的身體條件、需求以及執刀醫師的習慣做選擇,這也決定了手術費用的差異,如有自費醫材的部分,費用就會相對高昂,建議如有醫療保險的患者,儘早與保險公司確認是否理賠喔! (二)十字韌帶手術後注意事項: 膝關節會以護具固定,並維持伸直姿勢。

術後復健運動:在護具的保護下進行運動,以促進下肢的循環,維持肌肉的力量及關節活動度。

肌力訓練:維持術後股四頭肌力量,避免肌肉萎縮。

基本上,韌帶手術後4-6個月後已可恢復一般性的活動,但建議在十字韌帶康復期間,患者1年內運動時都要配戴護具,以免韌帶再次受傷。

(三)十字韌帶復健的重要性 有些患者誤以為手術才能更快恢復韌帶健康,以為復健又花時間又辛苦,但其實這是錯誤的觀念喔!同前述,前、後十字韌帶自行修復的功能不同於肌肉,一旦十字韌帶受傷,不論開刀與否,復健都是必經之路,且復健時間至少1年。

膝關節是維持活動的重要部位,所以十字韌帶重建恢復的規劃相當重要!不論是前十字韌帶復健計畫或是後十字韌帶復健計畫(網民容易搜為:前、後十字韌帶復建)都需要患者積極配合,除了前、後十字韌帶物理治療之外,肌力訓練也同樣重要,韌帶斷裂復原的成效取決因素很多,但核心原則都是:遵從醫囑+積極復健喔!三、前十字韌帶斷裂後遺症有哪些?看完前面的介紹,民眾多會擔心前十字韌帶斷裂後遺症及後十字韌帶斷裂後遺症是不是很大?十字韌帶重建後遺症是否會影響日常生活?而前、後十字韌帶重建失敗又該怎麼辦呢? 如前文所提,韌帶受傷不論輕重的程度,都需要治療,如果長時間不予理會,可能會造成退化性關節炎。

而十字韌帶重建手術後遺症可能有肌肉萎縮、膝蓋伸不直等狀況,所以術後的復健治療也相當必要,除了避免以上狀況,也要將十字韌帶再次斷裂的風險降至最低。

韌帶重建手術仍存有風險,例如傷口感染、韌帶鬆脫,也有可能會再次斷裂需再接受重建手術,最好還是與醫師充分溝通病情,且搭配復健治療,以期儘早恢復正常活動喔。

CTA-諮詢醫師通用版韌帶運動傷害徐得愷輔大醫院骨科部  主治醫師希望這世界可以因為自己傳達的知識文字及臨床服務每天都可以有一點不一樣,讓焦慮的心得以平靜,讓苦痛得以緩解。

熱門文章運動瘦身文章編輯精選營養補給168斷食減肥不想復胖?醫列優缺點、執行攻略必看!168斷食法是風靡全球的減重方法,但168減肥法有效嗎?168斷食沒瘦反變胖是哪裡做錯?醫師將介紹168斷食法原理、168斷食效果、168斷食缺點及168斷食時間分配,並揭密**168斷食成功瘦身關鍵**,錯過這4個關鍵,你很可能都在做白工!營養補給奇亞籽減肥怎麼吃?奇亞籽5大功效禁忌&泡法一次看!奇亞籽功效是什麼?奇亞籽如何風靡歐美國家,被稱為超級食物?想養生、減肥,奇亞籽怎麼泡?想了解更多奇亞籽好處、奇亞籽泡法、奇亞籽副作用和禁忌,甚至是奇亞籽哪裡買?千萬別錯過這篇奇亞籽推薦攻略!日常健康失眠怎麼辦?3穴道按摩可改善!配合專家8招更好睡!失眠又找上你了嗎?夜晚翻來覆去總是睡不著、睡不好...你也有壓力大睡不著的煩惱嗎?失眠怎麼辦?失眠看什麼科?快往下看看中醫和心理師解析失眠原因、失眠解決方法,文末也將教你失眠如何入睡的自然療法和助眠穴道!最新文章所有文章營養補給葉黃素5大觀念Q&A:怎麼吃?有效嗎?不能跟什麼一起吃?葉黃素是什麼?葉黃素功效有哪些?為何有人吃了無感?其實葉黃素攝取有1大關鍵,本篇讓我來介紹游離型葉黃素和酯化型葉黃素的差異、葉黃素副作用、葉黃素什麼時候吃,讓你掌握正確的葉黃素吃法!營養補給魚油好處與功效多?營養師揭Omega-3魚油吃法和副作用魚油是台灣十分盛行的保健品,但你知道魚油好處、魚油功效、魚油副作用有哪些嗎?哪些人應該吃魚油?哪些人不需要?魚油怎麼吃?魚油不能跟什麼一起吃?讓我來為你解答吧!營養補給納豆紅麴推薦怎麼選?檢驗標章與有效保健成分不可少!納豆紅麴推薦怎麼選?納豆紅麴推薦品牌有哪些?市售納豆紅麴比較全解析,成分、含量、價格1張表格通通搞懂!趕快來看看2022年9大納豆紅麴推薦品牌分析吧!營養補給納豆紅麴功效大解析!傳統食品結合竟能產生加乘功效?納豆紅麴是什麼?納豆激酶與紅麴菌可以做什麼?納豆紅麴功效如何?納豆紅麴何時吃最好?對高血壓與高血脂有什麼影響?納豆紅麴禁忌又有哪些?紅麴納豆全介紹就在這裡!營養補給2022瑪卡推薦品牌7款比較!營養師再教4招挑選技巧!瑪卡推薦怎麼挑?瑪卡哪裡買?黑瑪卡真的比較推薦?生活繁忙、越來越沒精力,正查詢男性保健食品推薦的你,這篇為你網羅7家人氣瑪卡比較,並統整瑪卡推薦品牌懶人包讓你一目了然!營養補給瑪卡是什麼?怎麼吃?營養師分析7大瑪卡功效與副作用!瑪卡功效能協助一展雄風、提升體力,作為男性保健品赫赫有名,每當有人問瑪卡是什麼,總會引起一陣調侃,但這些瑪卡效果是真的嗎?瑪卡怎麼吃?有沒有瑪卡副作用?由營養師帶你一探究竟!幼兒健康中醫養生心理健康運動瘦身新冠肺炎女性健康男性健康懷孕育兒營養補給日常健康關於我們合作專家歡迎投稿:[email protected]衛生福利部疾病管制署衛生福利部Copyright©2022健康010Allrightsreserved.



請為這篇文章評分?