什麼是十字韌帶損傷? - 康健知識庫
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十字韌帶是膝關節中最大、最重要的韌帶,位在前方的稱為前十字韌帶,後方的稱作後十字韌帶。
十字韌帶損傷發生撕裂傷甚至斷裂時,除疼痛外,還會出現反覆扭傷、膝蓋 ...
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十字韌帶損傷
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什麼是十字韌帶損傷?
十字韌帶位於人的膝蓋位置,是呈現十字交叉狀的兩條韌帶,連結股骨(大腿骨)和脛骨(小腿骨),負責維持關節的穩定,是膝關節中最大、最重要的韌帶,位在前方的稱為前十字韌帶,後方的稱作後十字韌帶。
十字韌帶損傷發生撕裂傷甚至斷裂時,除了疼痛之外,還會出現反覆扭傷、膝蓋腫脹、走路跑步時腳發軟等症狀。
前十字韌帶損傷的機會通常比後十字韌帶高,十字韌帶損傷不論是否需要動手術,都一定要復健,在臨床上,許多民眾認為手術是萬靈丹,只要開刀就一定會好;也有不少人覺得復健辛苦又耗時,開刀比較快,這些都是錯誤觀念。
事實上,不管開不開刀,都要做復健,而且復健的時間一般至少需要一年,才能讓膝蓋恢復到受傷前的狀況。
十字韌帶損傷症狀
膝關節疼痛
關節腫脹,關節腔內出血
關節活動受阻,膝關節受傷處無法完全伸直
患處不能承重
十字韌帶損傷進展
十字韌帶的受損大多數是在瞬間轉身時膝蓋過度扭轉而受傷,部分情況下也可能因外力撞擊造成或。
受傷程度可分成三級,級數愈高愈嚴重,如果是一級的十字韌帶損傷,可以自行痊癒;二級的損傷就需要護膝以及柺杖幫助患者移動,復原時間也比第一級要長上許多。
第三級的損傷是完全斷裂,通常會感覺到一陣劇痛,或是膝蓋突然軟掉,有三分之一的人還會感覺膝蓋發出「啪」的聲音,接下來就是倒地不起,需要人攙扶離場,關節會隨著時間愈來愈痛,可能需要合併手術及復建才能復原。
十字韌帶損傷併發症
如果韌帶斷裂,膝蓋與半月板的磨擦機會大幅增加,長期下來可能造成半月板受損並使膝蓋出現永久性傷害。
十字韌帶損傷常見致病原因
韌帶受傷的原因大部分都是瞬間發生的,包括轉身時膝蓋扭轉以及外力撞擊,都可能造成十字韌帶受損。
十字韌帶損傷種類
十字韌帶損傷可以分成三級:
第一級是輕微的韌帶撕裂傷
第二級是中度的韌帶撕裂傷
第三級則是韌帶完全斷裂
十字韌帶損傷好發族群
十字韌帶損傷的高風險運動包括:
籃球(最常發生)
排球
羽毛球
足球
網球
舞蹈
十字韌帶損傷預防重點
運動前必須做好熱身及伸展,放鬆緊繃的肌肉,同時增加柔軟度及張力,可幫助降低受傷的機率。
運動時,動作不可太急太猛,建議採取「漸進式」,評估自身體能再進行,尤其是需要奔跑以及跳躍的籃球運動,起跳以及奔跑等動作都要格外小心,不要讓膝蓋過度扭轉或是劇烈碰撞。
十字韌帶損傷診斷方式
十字韌帶損傷的診斷包括臨床評估、X光、超音波、關節鏡及核磁共振造影等。
十字韌帶損傷治療
輕微的十字韌帶撕裂傷,可以休息等待自行痊癒,但中度撕裂傷以上的十字韌帶損傷就建議一定要就醫治療。
一般來說,除非是專業運動員、日後仍會從事劇烈運動或粗重工作的人,或者受傷合併嚴重的膝蓋內外側副韌帶斷裂,或膝關節軟骨嚴重破損的人,才會在受傷的當下建議採取手術治療,否則急性期的十字韌帶損傷仍應以復健治療與訓練為優先,如果復健效果不佳才考慮韌帶重建手術。
十字韌帶損傷後復健,並不像一般痠痛復健,只是單純的儀器治療。
復健重點在於關節角度、肌肉力量、還有神經肌肉的協作訓練。
隨著受傷時間與進步的程度,醫師和治療師會隨時調整復健的內容。
到了復健中後期,還會加上爆發力和敏捷度的訓練,目的是要讓功能恢復,甚至超越原本受傷前的狀況。
十字韌帶損傷照護重點
為了防止膝蓋傷勢加重,在受傷的前2到3天須謹記H-A-R-M守則:
Heat(熱):在膝蓋腫脹已消除之後,局部使用熱水浴或熱敷。
Alcohol(酒):避免飲酒,以免患部出血以及腫脹的情況惡化。
Running(跑):避免跑步及會動用到膝蓋患部的運動。
Massage(按摩):不要隨意按摩患部,可能會使出血情況惡化。
膝關節損傷護理原則P-R-I-C-E:
Protection(保護):保護患部避免二度傷害。
Rest(休息):受傷的頭兩天讓膝蓋多休息,減少走動。
Ice(冰敷):如果腫痛嚴重,可以冰敷患部減輕腫脹。
Compression(加壓):使用彈性繃帶帶等料加壓患處,有助於消腫。
Elevation(提高):以枕頭等物件支撐來墊高受傷膝關節,最好能與心臟同高。
十字韌帶損傷就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
需要做進一步的檢查?
十字韌帶損傷是怎麼得到的?
治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
十字韌帶損傷還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
何時要複診或進一步檢查?
已經確診十字韌帶損傷,照顧者應該知道:
有那些症狀平常要注意?
需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
需要調整飲食或生活習慣?
下一次複診或追蹤是什麼時候?
疾病發生部位
十字韌帶損傷部位主要是膝蓋。
看診科別
復健科
找醫院
骨科
找醫院
參考資料
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
參考資料
康健身體百科:口瘡
康健雜誌文章:治嘴破的藥,效果比一比
高醫醫訊:潰瘍口瘡
healthline:PainfulSensation?CouldBeaCankerSore
WebMD:DentalHealthandCankerSores
MayoClinic:Cankersore
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
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