好多運動員傷在這!十字韌帶扭傷、斷裂自救方法與對策 - 動誌
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韌帶負責膝關節穩定度,主要有五條:前十字韌帶、後十字韌帶、內側韌帶、外側韌帶和環狀韌帶,和前面的髕骨肌腱協同運作。
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好多運動員傷在這!十字韌帶扭傷、斷裂自救方法與對策
by
許宏志
2020年05月10日
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生活保健
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韌帶負責膝關節穩定度,主要有五條:前十字韌帶、後十字韌帶、內側韌帶、外側韌帶和環狀韌帶,和前面的髕骨肌腱協同運作。
韌帶扭傷或斷裂常因為突然扭轉或直接撞擊導致,如碰撞型與接觸型運動中,如打籃球上籃著地時膝蓋扭轉、棒壘球揮棒扭轉或衝壘包時半蹲滑壘、橄欖球或足球衝撞後突然停止或加速奔跑時、跆拳道踢擊碰撞、排球跳起殺球著地時扭傷都容易導致十字韌帶損傷。
膝韌帶扭傷或斷裂時,膝蓋會有劇痛、腫脹、不穩定鬆弛感,受傷時常會聽到(啪)一聲後就無法完全伸直。
後十字韌帶損傷者在下樓梯下坡時還常會有「軟腳向前滑」的感覺,一段時間後關節活動會發出喀啦聲。
後十字韌帶在連接脛骨後端突起處常因拉傷而腫脹疼痛,很容易和腿後肌腱與膕窩囊腫混淆。
前十字韌帶損傷常發生在膝蓋急停時異常扭轉,或腿部受到直接撞擊。
後十字韌帶損傷多半發生於膝蓋彎曲腳掌牢抓地面時,小腿後方受到直接撞擊。
內外側韌帶損傷通常來自直接撞擊膝蓋外側,或跑步跳躍時膝蓋承受不正常的側面壓力。
環狀韌帶在膝蓋扭轉力量大時(如打籃球、網球等跳躍或減速著地時膝蓋扭)容易損傷。
上述各類韌帶損傷也容易同時有滑囊炎與肌腱炎需一併處理。
醫師通常會由膝蓋理學檢查做診斷,並以超音波檢查有無積血或積水,同時探測韌帶損傷程度。
嚴重者建議核磁共振或X光檢查來確認有無骨折等其他疾病。
若核磁共振檢查為「部分撕裂傷」或「非回縮型撕裂傷」則可先嘗試增生修復治療。
若先前內科治療反應不佳,或為「回縮型撕裂傷」,則建議韌帶修復重建手術。
韌帶受傷自救方法與對策
急性受傷期:一旦懷疑韌帶損傷,應馬上以PRICE原則處理。
膝蓋固定保護後尋求醫療協助,用非類固醇類消炎劑可幫助減少急性發炎。
前期:使用抗炎止痛藥物,使用柺杖至腫脹疼痛消失。
若懷疑斷裂,可接受肌力強化運動、增生治療或手術。
中期:在無痛下進行活動度訓練、肌肉強度與平衡訓練。
後期:開始無痛下的肌力及速度訓練。
可做單腳跳、交叉跳或三級跳。
大部分病患可在二至十二週內重新開始運動,嚴重需手術者可能要八至十二個月。
如果韌帶損傷不治療,可能使膝關節其他構造連帶受損導致疼痛與不穩定,並影響動力鍊造成其上的腰臀髖關節與其下的足踝關節疼痛,及可預見的軟骨退化磨損導致關節炎。
本文經授權轉載自遠流出版《急性疼痛舒緩全書》,原文標題「腿膝腳的常見急性疼痛①膝部韌帶傷害」
標籤十字韌帶許宏志運動傷害運動醫學
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許宏志
復健、老年、醫用超音波三專科醫師、國家運動代表隊隊醫許宏志醫學博士。
以行醫二十年的豐富經驗,整理國人常見的疼痛原因,從飲食、復健運動處方、強化運動處方多方改善,延長使用年限。
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