治療高血壓的新選擇-易安穩(Exforge) - 李綜合醫院
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「易安穩膜衣錠(Exforge film-coated tablet)」 為一複方降血壓藥,成份內含台灣最暢銷的高血壓藥物「脈優(Norvasc)」,以及取而代之成為全球最暢銷降血壓藥物的「得安穩( ...
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治療高血壓的新選擇-易安穩(Exforge)
文:藥劑科吳錦生博士
「易安穩膜衣錠(Exforgefilm-coatedtablet)」為一複方降血壓藥,成份內含台灣最暢銷的高血壓藥物「脈優(Norvasc)」,以及取而代之成為全球最暢銷降血壓藥物的「得安穩(Diovan)」,民國97年6月中旬在台灣正式核准上市。
「易安穩」主成份含5mgAmlodipinebesylate(為脈優主成份)及80mgValsartan(為得安穩主成份),適應症為成人原發性高血壓(作為第二線用藥),其作用機可簡述如下:Amlodipinebesylate為長效的鈣離子通道阻斷劑(Calciumchannelblocker),可鬆弛動脈血管壁平滑肌,擴張動脈,降低周邊阻力,活化腎素-血管收縮素系統(Renin-Angiotensinsystem,RAS),減少心臟缺血,對低腎素(Renin)病患有效,但缺乏充血性心臟衰竭及腎臟效益,而且有周邊性水腫的不良現象;Valsartan則為血管收縮素II拮抗劑(AngiotensinIIantagonists)或俗稱為血管收縮素接受體阻斷劑(AngiotensinReceptorBlocker,ARB),可阻斷腎素-血管收縮素系統,擴張靜脈,消除周邊性水腫,對高腎素的病患有效,但對心臟缺血並沒有影響作用,故具有充血性心臟衰竭及腎臟效益。
兩者併用有協同性降低血壓作用及互補性保護之臨床效益。
服用「易安穩」之不良副作用一般均為輕度及暫時性的,最常見為周邊性水腫(0.4%)及眩暈(0.2%)。
臨床研究顯示,將血壓收縮壓160mmHg的患者分組用藥;4週後,單獨用「脈優」的患者有27.7%達到收縮壓低於140mmHg的標準值,血壓值平均降低23.5;服用「易安穩」的患者,此一比例提高到51.8%,血壓值降30.1。
結論:控制血壓,複方藥效勝過單一用藥。
另外,服用「得安穩」預防心臟衰竭、糖尿病、腎病變等風險顯著,「脈優」降血壓效果穩定,預防中風效果強,複方藥「易安穩」可同時擁有上述兩種藥物之優點。
而國內高血壓病患約有兩百萬人,許多患者每天要同時吃「脈優」與「得安穩」,若是改為只吃一顆複方藥「易安穩」,可以便利患者控制血壓。
臨床研究顯示,血壓每下降2mmHg,可使心血管疾病患者之死亡風險降低一成,中風風險降低7%。
本院目前已經引進複方藥「易安穩」為治療高血壓的常備藥品,希望藉由用藥二合一,減少患者服藥數量,達到更佳的遵醫囑性;簡化醫師處方藥品數量,簡化治療的策略;同時亦可減少藥品費用支出,做為經濟的處方選擇。
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