「反社會人格」和「心理變態」的差異？ 腦神經科學家研究結果

要定義一個心理變態就像是要定義精神崩潰那樣讓他們無從下手。

「心理變態」這個詞已經被大眾用慣了，但從科學和專業的角度卻難以定義（就像「蔬菜」， ... 新聞 即時熱門社會娛樂政治全球生活健康理財房地產Focus食尚新奇科技運動大陸氣象汽車 精選 Live不漏接議題民調生態文明TVBS專欄 專題 共軍圍台軍演鬼月說鬼BA.5來襲薪資停滯20年 大家都在搜尋 搜尋 訂閱電子報快速掌握一週精華 立即訂閱 下載APP TVBS官網 台北市 24º-27º 首頁鬼月禁忌即時生活政治娛樂氣象全球社會議題健康理財房地產更多TVBS專欄大陸Live不漏接汽車科技Focus食尚新奇運動民調生態文明 首頁鬼月禁忌即時生活政治娛樂氣象全球社會更多議題健康理財房地產TVBS專欄大陸Live不漏接汽車科技Focus食尚新奇運動民調生態文明 首頁鬼月禁忌即時生活政治娛樂氣象全球社會議題健康理財房地產熱門TVBS專欄大陸Live不漏接汽車科技Focus食尚新奇運動民調生態文明 「禁玩寶可夢！」，禁掉了多少台灣的下一步？ 【塔羅週報09/5~09/11】12星座全方位運勢 好康 即時新聞快報！　立即下載TVBS新聞APP 快訊 【全新財經節目】收看《金臨天下》，天天請你喝咖啡! 快訊 首獎20萬！衛福部親密關係暴力微電影徵件延長至9/23 快訊 《地球黃金線》LINE車友募集中！好禮周周抽！ 快訊 《TVBS大師講堂》聽見真實專業觀點的知識平台 05 Sep 2016 「反社會人格」和「心理變態」的差異？│腦神經科學家研究結果 作者愛在三采 2016/09/0510:37 小 中 大 ▲示意圖／ShutterStock／版權所有，嚴禁轉載 （作者／詹姆斯•法隆（JamesFallon）：美國加州大學爾灣分校教授、獲獎的神經科學家。

他經常為各類媒體提供犯罪心理的專業分析，曾在美劇「犯罪心理」飾演本人。

2008年，他受邀在Ted發表「探索殺人犯的大腦」演講，揭開自己的變態家族史，引起熱烈關注。

) 一個心理變態可以偽裝出很關心他人或是充滿悔意的樣子，但他的大腦卻會說實話。

&nbsp這就是我在2005年那個10月一直在做的事，直到我發現了自己怪異的腦部掃描圖，暗示我的大腦在負責同理心和道德的部分活動減弱。

「心理變態是什麼？」 身為一個科學家，在看過自己的大腦掃描圖像之後，我開始從更專業的角度，而非出於個人的惶恐來思考這個問題。

我開始詢問心理學同事們，想知道自己是否與心理變態這個身分相符。

我諮詢了一些業內最傑出的研究人員，卻沒能得到令人滿意的答案。

有些人迴避這個問題，說心理變態根本不存在。

要定義一個心理變態就像是要定義精神崩潰那樣讓他們無從下手。

「心理變態」這個詞已經被大眾用慣了，但從科學和專業的角度卻難以定義（就像「蔬菜」，這個在廚房裡被慣用的詞，卻不是生物學上的用詞）。

撇開「心理變態是否確實是一種心理障礙，如果是，那它的定義又是什麼」這個議題不論，醫學界針對心理變態已經有一些被廣泛接受的量表。

其中最著名也是最為廣泛使用的測試量表是PCL-R（PsychopathyChecklist-Revised，心理變態測評量表修訂版），也因為它的設計者，加拿大的羅伯特．海爾（RobertHare）醫生而被稱為「海爾量表」（Hare’sChecklist）。

海爾量表包含十二個測試項目，每個項目都分為0、1、2三個評分，以評價患者心理變態特徵的三個等級：無症狀（0分），部分符合該症狀（1分），完全符合該症狀（2分）。

在這個標準下，一個獲得「滿分」40分的人，就可以被視為一個不折不扣的心理變態者。

通常來說，超過30分即可被診斷為心理變態；有時候，測量結果超過25分也會被診斷為心理變態。

測試會由一名經過專業訓練的醫師負責評分，一般是以晤談形式，由臨床醫生訪問受評估者，有時醫生會得到受評估者的犯罪記錄、醫療記錄及第三人的觀點作為參考。

對受訪者的評估，也可以在受評估者缺席的情況下完成。

所有的心理變態特質可以被歸為四類，或者說是四種「因素」，如下： 人際因素：包括膚淺（只做表面功夫）、表現誇張、充滿欺詐。

情緒因素：包括缺乏悔意、缺乏同理心、拒絕為自己的行為承擔責任。

&nbsp行為因素：包括行事衝動、缺乏目標、為人不可靠。

反社會因素：包括暴躁易被觸怒、有青少年違法或犯罪記錄。

反社會人格障礙與心理變態有關，但比心理變態更加常見，是一種對外在破壞性行為的衡量；而心理變態則是一種潛在的人格問題。

事實上，心理變態測試是一種對再犯率、嚴重犯罪和預謀犯罪的有效預警。

為了描繪海爾量表中對心理變態的分級，我可以從流行文化中舉幾個例子。

流行文化中滿是心理變態案例，這些例子或完全符合，或部分相關，但都與心理變態脫不了關係。

最極端最荒謬的例子莫過於驚悚片裡那些一口髒牙，瞎了一隻眼睛，周身散發著危險氣息，會讓你立刻顫抖的壞蛋，比如佛萊迪．克魯格（註1）或是《德州電鋸殺人狂》裡的變態殺人家族。

甚至可以是克里斯汀．貝爾在《美國殺人魔》裡飾演的那個自戀且心理錯亂的派屈克．貝特曼。

但這些角色都不能算是變態人格障礙的典型，他們都過於誇張－－即便是最兇殘的罪犯也不會出現這樣明顯的癲狂。

比較貼切的例子應該是喬．佩西在《四海好傢伙》裡扮演的湯米．迪維托和丹尼斯．霍伯在《藍絲絨》裡扮演的法蘭克．布思。

這兩個角色看起來比較正常，是那種你在大街上與他擦身而過也不會想起來的普通人。

但他們內心失常，無法控制與生俱來的攻擊性，對自己的暴力行為也鮮少表現悔意和同情。

湯米和法蘭克就會在海爾量表中得高分，特別是湯米，他口若懸河，極富魅力，極具掌控他人的能力。

他能讓人開心，也可以快速切換自己的角色。

在那段「我哪裡好笑嗎？」的戲裡，他完全把對方牽制住了－－這個問題沒有正確答案，心理變態者們可以把別人逼進手足無措的境地。

在另一段戲裡，湯米對一個服務生的腳開了一槍，並惡毒地詛咒說這一槍並沒有什麼大不了的，接著又坐回去繼續玩撲克牌。

殺人之後，變態殺手總會說他們覺得是另一個人殺了人，或者聲稱是受害人造成了致命一擊。

他們覺得自己分裂了，是在外力的推動下不受控制地犯罪，就像湯米對於自己對服務生開的這一槍稱為「一場意外」。

雖然並非所有的變態人格障礙患者都很衝動、狂熱於暴力犯罪，但其中確實有一部分的人是這樣，湯米和法蘭克就是這樣的例子。

我最推崇的案例來自布萊恩．考克斯和威廉．彼得森在一九八六年上映的電影《孽慾殺人夜》中的演出。

考克斯在片中飾演連續食人案的兇手漢尼拔．萊克特。

這個角色之後因安東尼．霍普金斯在《沉默的羔羊》和《人魔》中的詮釋，變得更為名聲大噪。

漢尼拔缺乏同情心、伶牙俐齒，能將身邊的人操縱於鼓掌之中，他對自己恐怖的離經叛道之舉毫無悔意。

簡而言之，他就是一個典型的變態人格障礙者，是會在海爾量表中得高分的人。

現實生活中，類似漢尼拔這樣的變態人格障礙者都犯下了聳人聽聞的極端命案，例如傑佛瑞．達莫、泰德．邦迪，或者山姆之子。

&nbsp但根據海爾的理論，還存在著一種完全不同的心理變態－－有些人不會在海爾量表中獲得高分，現實中卻表現出嚴重而典型的心理變態特質。

這樣的例子是在《孽慾殺人夜》中，由威廉．彼得森飾演的ＦＢＩ分析師威爾．葛拉漢。

劇中，葛拉漢發現自己和漢尼拔一樣個性衝動、缺乏同情心。

雖然他並非是個殺人犯，但事實上，他也是一個心理變態者，或者說至少是一個邊緣的心理變態者－－我喜歡稱之為「輕量級變態」。

他在海爾量表中的得分可能會是15或23分，剛好在30分－－這個變態人格障礙的判定標準－－之下，但除此之外，你會覺得他完全是個正常人。

當我和我的太太黛安在一九八六年觀看這部電影時，她指著螢幕上的葛拉漢對我說：「這個人就是你。

」（當時，這句話確實讓我有點失落，但我說服自己認為，我太太指的是我和葛拉漢一樣既和善又有深度。

） 就像我已經提到的，我們對心理變態知之甚少，但如果沒有掃描技術，我們可能知道得更少，因為一個心理變態可以偽裝出很關心他人或充滿悔意的樣子，但他的大腦卻會說實話。

這就是我在2005年那個10月一直在做的事，直到我發現了自己怪異的腦部掃描圖，暗示我的大腦在負責同理心和道德觀的部分活動較弱。

基於我對這個項目的了解程度，你可能會認為我被嚇壞了，或者會為了這個發現而擔心沮喪。

但我沒有，因為我對整件事情了解得比你想像得要多。

我是一個快樂的已婚男人，深愛自己的三個孩子；我從沒有暴力行為，沒有操縱他人，也沒有參與過什麼危險的犯罪行動。

我不是漢尼拔．萊克特那種人－－一個備受尊敬的腦科學家，沉迷於研究毫無戒心的病人們，滿腦子只想著要用怎樣的手段來更好地控制那些人，為自己謀取利益……見鬼了，我是一個科學研究者－－我甚至連病人都沒有！ 但我的腦部掃描圖確實傳達了一些自己不曾了解的事情。

當時我剛剛交了一篇論文，概述我對於心理變態的研究成果。

我總結出一套理論，解釋了心理變態的神經解剖學基礎，描述了一個心理變態特有的腦部掃描圖像，而這個圖像恰好與自己的情況相吻合，所以，我要怎樣解釋剛剛發表的論文？ 我是自己提出的理論的一個例外？如果我不是一個心理變態，那是什麼？如果我們不能相信關於自己大腦的研究結果－－這個對人類所有思想和行為負責的器官，又應該怎樣了解真實的自己呢？ >>本文出自《天生變態：一個擁有變態大腦的天才科學家》一書 >>來信投稿、閱讀好文都在【T談談】粉絲專頁！ &nbsp ●本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場 ●投稿、推薦作者、討論文章，歡迎寄至[email protected]或上T談談 更新時間：2016/09/0718:06 本文為作者評論意見並授權刊登，不代表TVBS立場。

/*=$this->dfp_lib->show_da("v4_news_desktop_ttalk_read_970x90_2");*/?> /*=$this->dfp_lib->show_da("v4_news_desktop_ttalk_read_970x90_2");*/?> 作者 愛在三采 思考不同的角度；接納改變的氣度；涵蘊文化的深度；創造流行的彩度。

我們不曾懷疑，一本書的力量，可以改變全世界。

出版的路不會有侷限或終點，未來，我們希望能與更多的作者、創作者合作，激盪更多出版的可能，創造更美好的閱讀感悟。

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