診斷性神經阻斷術| 衛教單張

診斷性神經阻斷術 · 注射部位疼痛、出血 · 對局部麻醉劑的過敏反應，頭暈，暫時性的上肢無力及麻木感 · 脊椎內感染（非常罕見） · 持續癱麻，下肢運動及感覺受損（非常罕見）. 衛教單張 HealthEducation 首頁 衛教單張 診斷性神經阻斷術 衛教資訊 衛教單張 醫病共享決策(SDM) 衛教影片 衛教海報 衛教諮詢 正確用藥教育中心 衛教講座 衛教講座報名 爸媽教室 哺乳聚會 孕產課程 健康城市 中醫講座 正確用藥 診斷性神經阻斷術 文章分享 首頁 分享至FaceBook 分享至Line Qrcode 列印 A- A+ 診斷性神經阻斷術 2021/12/30 不少門診病人長期有頸部酸痛，手臂手指酸麻或頸部僵硬的問題，他們的年齡以30~50歲上下居多，自然會帶給個人、家庭及任職單位相當大的影響。

一般而言，與頸部相關的解剖構造出現病變，皆有可能造成類似的頸部酸痛症狀，甚至產生上肢疼痛，頭痛等轉移性疼痛的現象。

神經阻斷術的診斷治療運用 為了找出造成頸部酸痛的原因，病人常會接受許多檢查，包括頸部X光、磁振造影、神經電生理傳導等。

根據統計，仍有高達3成的病人儘管做了這些檢查，原因依舊不明。

本文以經常造成頸部酸痛的頸椎小面關節症候群(Cervicalfacetsyndrome)為例，談談診斷性神經阻斷可以發揮的功能。

在頸部酸痛的診斷性神經阻斷中，常用的有神經根注射、硬脊膜外注射及小面關節內側支神經注射等。

診斷性神經阻斷如何進行 這一類的診斷性注射為求精確，最好在有X光顯影設備的手術室進行。

本院的做法是在門診與病人約定於某一指定日期到開刀房之後，再進行以下步驟： 安裝生命徵候監測儀器，需要輕微鎮靜麻醉者則需注射點滴。

確認頸椎小面關節神經部位：病人採俯臥或側臥姿勢，經過消毒、鋪單後，再由醫師藉助超音波、X光來確定相關解剖位置，並決定施打部位。

在施打部位表皮注射局部麻醉劑。

在X光定位下，精準地將細長針插至脊椎小面關節神經部位。

若使用的是特殊電針，醫師會以電刺激確認針刺部位後，將藥品(局部麻醉劑)注射至頸椎小面關節神經部位(內側支神經)。

注射完畢後休息約30~60分鐘，即可返家。

診斷性神經阻斷的判讀 為了減少診斷性神經阻斷的假陽性率，建議病人接受2次以上的診斷性神經阻斷，且每次都能有50%以上的疼痛緩解，以及止痛時效符合局部麻醉劑作用的時間。

哪些人不適合做診斷性神經阻斷？ 並非所有病人的頸部酸痛都適合做診斷性神經注射，若有以下情形，建議暫不考慮: 凝血功能異常：INR>1.5或血小板<50,000/mm3 懷孕、注射部位的皮膚感染、有對藥物嚴重過敏的病史 曾接受過脊椎融合手術因而導致定位困難者、有很明顯的神經檢查異常，如肌無力、反射異常等 診斷性神經阻斷可能的風險 診斷性神經阻斷可能產生的風險如下： 注射部位疼痛、出血 對局部麻醉劑的過敏反應，頭暈，暫時性的上肢無力及麻木感 脊椎內感染（非常罕見） 持續癱麻，下肢運動及感覺受損（非常罕見） 確定病因之後即可採取治療對策 一旦病人經診斷性神經阻斷證實為小面關節症候群，即可接受射頻熱凝神經燒灼術(Radiofrequencylesioning)而得到長期止痛的效果，成功率及有效率都極高。

由於頸部酸痛是非常普遍的問題，而且難以單純依據病史、物理檢查或放射性造影等就得到確定診斷，因此一開始採取較保守性的治療，包括短期服用消炎止痛藥、休息或復健等，應是合理作法。

但若病人無法經由這些治療得到滿意的效果，即可經由診斷性神經阻斷去尋找疼痛發生的可能原因，不但可以很快得到一定程度的止痛效果，還可進一步以射頻治療向長期的頸部酸痛說掰掰。

若有任何疑問，請不吝與我們聯絡 電話：(04)22052121分機5039 HE-10206 中國醫藥大學附設醫院暨體系院所 回上頁 Qrcode × } 為了您我們持續進步 對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們，您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力，歡迎您寫信與我們聯絡。

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