啪！十字韌帶斷裂的發生原因與治療 - Hello醫師

跑步和打球經常都會造成運動傷害，其中籃球除了肢體碰撞容易造成扭傷和撞傷之外，運球時頻繁的加速、急停和轉換方向，一不小心也更容易造成韌帶損傷。

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因此在激烈的運動賽事中，前十字韌帶(AnteriorCruciateligament)的扭傷甚至斷裂是每個運動員的夢靨，但您有想過後十字韌帶(Posteriorcruciateligament)斷裂為什麼比較少聽到嗎？本文將帶您了解十字韌帶受傷的原因與治療。

十字韌帶受傷原因與分級十字韌帶有2條，位於脛骨(Tibia)和股骨(Femur)之間，一前一後呈X型交錯，主要負責人體前後移動以及維持膝蓋的穩定。

一般來說，後十字韌帶的受傷較不常見，因為運動中的跳躍、跑動和轉向所施加的壓力，主要落在前十字韌帶上，對於運動量大又激烈的球類運動來說，前十字韌帶受傷經常位列膝部受傷排行榜前段。

另外，台灣的交通環境紊亂且複雜，車禍發生機率相當高，「肉包鐵」的機車騎士發生意外時，撞擊往往直接衝擊到駕駛得膝蓋或小腿，使得脛骨過度後移產生拉扯而撕裂後十字韌帶。

不過十字韌帶其實有相當的韌性與強度，並不會輕易撕裂，以下為3種十字韌帶受傷分級：第一級：韌帶有輕微拉傷，但是不影響其穩定膝蓋的作用。

第二級：韌帶可能有部分斷裂，膝蓋可能有鬆動、不穩固的感覺。

第三級：韌帶完全斷裂，少了韌帶支撐的膝蓋會增加與半月板(Meniscus)的摩擦，長期下來可能產生磨損，引發其他膝部併發症。

十字韌帶受傷治療在十字韌帶受傷後，我們有許多方式可以減輕疼痛，避免傷處惡化。

其中較為傳統的RICE方法，處理方式為休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓(Compression)、抬高患部(Elevation)；另一種則是POLICE方法：保護(Protection)、適量負荷(OptimalLoading)、冰敷(Ice)、加壓(Compression)、抬高(Elevation)，此方法將休息替換成保護與適量負荷，因為若讓傷處休息，完全避免任何活動，反而不利於組織修復。

另外，受傷後，保護傷處並利用冰敷止痛後，便可以視情況適度活動傷處，加速復原的效果。

當然，此方法僅限於最輕度的韌帶受傷，若韌帶斷裂仍需下列方式進行治療：韌帶重建：若只透過針線將韌帶縫起，並沒有辦法有效讓韌帶重建，一旦時間久了，可能會造成膝蓋磨損，因此，韌帶重建通常會藉由自體移植(Autograft)或異體移植(Allograft)的方式，將傷者自身其他部位或是來自其他捐贈者的組織，例如：髕骨肌腱(Patellartendon)、股四頭肌腱(Quadricepstendon)以及大腿後側肌腱(Hamstringtendon)移植到傷處來重建韌帶。

復健：無論是否進行手術，韌帶受損通常都需要一段時間的復健，讓韌帶功能可以恢復到最佳狀態。

韌帶受損的程度，決定了復健所需時間的長短，尤其是經過手術重建的韌帶，為了恢復關節的正常活動範圍以及提升韌帶的強度，復健過程需要更長的時間才能讓傷者日常行動無礙，甚至從事運動或是粗重的勞力工作。

Hello醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料ACLInjury:DoesItRequireSurgery?https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/acl-injury-does-it-require-surgery/ AnteriorCruciateLigament(ACL)Injuries.https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries/ PosteriorCruciateLigamentInjuries.https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/posterior-cruciate-ligament-injuries/ TheP.O.L.I.C.E.PrincipleEmergencyTreatmentforAcuteInjuries.https://www.verywellhealth.com/the-police-principle-for-acute-sprains-and-strains-2696549 相關文章連接骨頭少不了它！韌帶的作用與保護膝蓋需要物理治療！過程注意事項詳解膝蓋半月板撕裂：原因、症狀、診斷、治療、預防文：于承宇,最後更新於11/05/2020醫學審稿：賴建翰醫師