半夜指定醫師接生為何要多付費？ - 康健雜誌

如果要指定某個醫師開刀，但手術時間在醫師非值班時段，醫院可以提出申請，額外收取費用。

不過相對於生產很難挑時間，一般手術其實都可以事先排定，也 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

若繼續閱覽本網站內容，即表示您同意我們使用cookies，關於更多cookies資訊請閱讀我們的隱私權政策。

我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 照顧 健保 半夜指定醫師接生　為何要多付費？ 收藏 圖片來源/shutterstock 瀏覽數36,184 2018/12/22· 作者/謝懿安 ·出處/Webonly 放大字體 林口長庚醫院公告，自2018年12月19日起，若是產婦希望特定醫師在非值班時間幫忙接生，就需要酌收費用，也引起民眾疑問：「為何要多收錢？」《康健》請教各界專家一次解答。

什麼是「非值班時間醫師出勤費」？衛生福利部醫事司司長石崇良表示，這規定主要是因應產科醫師。

由於產婦生產時間不一定，有些甚至要求挑時辰剖腹產，變成產科醫師一年365天，每天24小時全天候待命，無法好好休息。

為了保障醫師權益，醫療法中有規定夜間、假日安排產科醫師輪值，改善過勞狀況。

然而，若產婦希望指定自己的產檢醫師接生，但生產時間又非該醫師的值班時間，若醫師考量體力、時間後願意，產婦也願意支付額外費用，才可以出勤。

而這項費用的收取，需符合三項要件：1.必須是醫師的非值班時間，如夜間、假日，若是在白天或輪班時接生則不會收取。

2.該費用會直接給醫師，而非給醫院，確保醫師權益。

3.費用必須經過《醫療法》21條，由醫院向地方衛生局申請核定，且要公告讓就醫民眾知情。

「雖然有收這項費用，但我們不鼓勵民眾要求醫師休息時間來上班，」石崇良強調，這項規範其實也是希望引導民眾思考，理解醫師的辛苦，否則白天開刀、半夜接生，長期下來超過負荷，並不樂見。

影響就醫權？健保仍有完善保障但有民眾擔心，明明就已經有健保，為何還要多收費，是否會影響到就醫權？「其實不會，」石崇良解釋，每個醫院在夜間、假日都會有排班醫師待命，有需求時一定會有醫師來照顧，不會影響民眾基本權益，也是健保保障的範圍，鼓勵民眾可以讓值班醫師協助接生。

廣告 林口長庚醫院副院長賴瓊慧接受媒體訪問也表示，孕婦跟產檢醫師在孕程中建立長久關係，有時希望讓照顧的醫師幫她接生，但如果在醫師休息時間，又不給補償，過意不去。

如果醫師真的出勤，希望可以給補償；而民眾事前考慮到額外付費，也能選擇原本就有的值班醫師，才是最好的。

目前除了林口長庚醫院外，台北慈濟醫院也在2018年8月獲得新北市衛生局核可該筆費用，已於10月向民眾公告，目前仍有少數產婦選擇此項收費。

彰化縣、台東縣衛生局也核可縣內醫療院所收費標準；台北市衛生局則有醫院與診所申請尚在核准中，但衛生局多強調仍希望醫師休息，不鼓勵民眾使用。

即便有給醫師補貼，醫療改革基金會發言人朱顯光也認為，不建議民眾付費要求醫師在非值班時間來，例如配合良辰吉時出勤接生，醫院應該拒絕，否則還是會變相讓醫師過勞，不僅影響醫師接生品質，對自己也不見得好。

但另一方面，醫院的配套也要完善，加強全程照護（totalcare）團隊間的合作，產檢醫師與接生團隊有良好聯繫與整合，才能讓產婦不會過度擔心。

他也建議，地方衛生局核准後應擔任把關者，核准後應該監督醫院是否有做到向民眾告知與溝通，以及醫師出勤後，費用真的有給醫師，而非被醫院抽成。

其他科是否也會申請　未來待觀察 廣告 石崇良指出，根據規定其他手術也是比照辦理。

如果要指定某個醫師開刀，但手術時間在醫師非值班時段，醫院可以提出申請，額外收取費用。

不過相對於生產很難挑時間，一般手術其實都可以事先排定，也通常有默契會由門診看的醫師執刀，其實不太會碰到。

但朱顯光認為，未來要避免多繳錢才能優先開刀的狀況，破壞健保保障，還是需要關注。

珍惜醫療資源、保障醫師勞動權、建立良好的醫病互動，才是維護民眾權益的長遠之計。

（圖片來源：謝懿安）推薦閱讀：一例一休效應／施景中：婦產科醫生的難處一例一休效應/陳維恭：請視為醫療正常化的陣痛期前科累累的醫生們 看更多 文章關鍵字 接生 產科 非值班時間醫師出勤費 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 【2022康健癌症趨勢論壇】把自己照顧好，好到遺憾無法打擾 熱門文章 1. 飯後喝咖啡血糖卻飆高？　專家：「正確飲用」長期有助控血糖 4. 子宮肌瘤和洗髮精有關？婦科名醫：這幾個習慣，妨礙子宮健康 2. 月經飲食怎麼吃？月經來喝什麼？經期3階段最佳飲食法 5. 減少幽門桿菌、顧好你的胃　日醫：多吃這3種食物 3. 少吃這七種含糖食物，讓你從內到外變年輕！ 6. 不要再喝奇怪的特調咖啡了！ 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 食物 奇異果降膽固醇又防癌　挑選香甜果肉有祕訣 最新專題 精準養好腸道菌，拿回基因主導權　腸道改造大作戰 中年後重新愛父母　6個名人故事一起迎接新時代孝順之道 新冠確診、快篩陽怎麼辦？從預防感染到康復完全教戰　新冠復原指南 北榮專家說|讓醫療新知變得更簡單清楚 染疫醫生的確診日記 【母親節特輯】今年，不再與媽媽有距離