阿基里斯腱的術後復健計畫 - 光合物理治療所

阿基里斯腱斷裂與撕裂的術後復健，首重物理治療的及早介入，包含疤痕按摩、肌腱與肌肉的伸展、以及運動訓練，不過，最近有愈來愈多的骨科醫師會建議 ... 阿基里斯腱的術後復健計畫 2020-07-04 阿基里斯腱斷裂與撕裂的術後復健，首重物理治療的及早介入，包含疤痕按摩、肌腱與肌肉的伸展、以及運動訓練，不過，最近有愈來愈多的骨科醫師會建議患者"躺久一點"，術後兩個月(有的甚至三個月)再開始進行物理治療計畫。

我會認為這個部分要遵照主刀醫師的建議，畢竟等肌腱完全長好再運動，比較不會有再撕裂的風險，是一個安全的做法。

不過患者一天一天看著小腿開始萎縮，會著急、會想做點甚麼事來幫助他，這很合理，也確實有一些腳踝運動，可以輕度的先開始做以避免水腫、以及過度的肌萎縮。

以下為阿基里斯腱斷裂的復原進程，若您是部分撕裂或只是發炎，則需要提高自己的標準。

術後0-2週 目標：好好休息。

保護腳踝、讓傷口癒合。

注意：穿戴護具(護具維持踮腳尖20度，讓肌腱在不被拉扯的情況下長好)，使用腋下拐，若需行走最多可用腳尖點地、切勿使用腳跟，若腳尖點地阿基里斯腱也會痛，那腳就要懸空，不可承重。

術後2-6週 目標：(1)在床上自主翹腳尖到90度(小腿與腳板夾角90度)。

(2)以腳踝護具、腋下拐的幫忙下行走。

注意：在床上做翹腳尖、踮腳尖、腳板內翻、腳板外翻的動作以"不痛微痠"為原則，先自主做，不痛才以手拿毛巾幫忙拉腳板。

此階段慎防感染，再傷口完全收口之前不論是泡熱水、游泳、溫泉皆禁止。

術後6-8週 目標：(1)赤腳走路(不穿護具)。

(2)翹腳尖比90度再往上多5度。

(3)單腳站5秒。

運動：緩和拉筋，疤痕照顧，腳踝主動動作(翹腳尖、踮腳尖、內翻、外翻)，扶牆單腳站，腳趾-腳踝運動。

注意：單腳站如果可以維持超過10秒，但是腳板無法穩定(一直晃，無法好好抓地)，可能有本體覺較弱的問題，建議尋求治療師協助。

另外再疤痕按摩的部分，手和疤痕皮膚不要有相對摩擦，筋膜的錯動要發生再皮下組織與肌腱之間。

術後8週後 目標：(1)正常行走不需護具。

(2)單腳站10秒，腳板不晃。

(3)上下樓梯與半蹲不痛。

(4)翹腳尖15度、踮腳尖40度運動：雙腳踮腳尖，站姿交替踮腳尖，單腳站，橋式單腳抬臀，彈力帶內外翻，好腳下階，不穩定單腳站。

術後3-4個月 目標：(1)跑步。

(2)關節角度正常。

運動：單腳踮腳尖，彈力床跑步跳，壞腳跟下階，不穩定深蹲(squatonBOSU)，單站抗衝擊，抗阻力深蹲，跳，跑。

注意：每個人的受傷的情況不同、修復能力也不同，因此，你不一定會完全符合以上的進程在恢復，不用緊張，只要你有持續再練，真的出現卡關，也可以和治療師討論看看，是不是還有哪個環節限制你而被我們忽略了，把問題找出來，解決它，就可以了。

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