破除4大爭議，台灣將成為亞洲第一開放「無心跳器捐」國家

衛福部表示，無心跳器官捐贈開放後，約可增加70例的器官捐贈， ... 崇良在會議後向記者說明，世界潮流中器捐有分「活體」、「腦死」和「無心跳」捐贈3 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2017/10/07,社會示意圖，非實際手術。

PhotoCredit:[email protected]關鍵評論網記者，現居布宜諾斯艾利斯 看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文每月一杯咖啡的金額，支持優質觀點的誕生，享有更好的閱讀體驗。

立即支持根據器官捐贈移植登錄中心的統計，全國有9千多人正在等待器官移植救命，但是今年判定可以捐贈器官的人卻只有2百多人。

為了擴大器官捐贈的人數，衛福部昨（6）日開會同意，除過往腦死患者外，台灣月底將成為亞洲第一個開放「無心跳」器官捐贈的國家，可望增加2至3成器官捐贈量，造福更多有需要的患者。

（中央社）過去無心跳器捐，曾經引起倫理爭議，認為死亡判定不夠嚴謹，另外也有心跳停止後器官活性的問題，都有待凝聚共識。

衛福部昨天下午開會討論「無心跳器捐」可行性，醫事司長石崇良在會議後向記者說明，世界潮流中器捐有分「活體」、「腦死」和「無心跳」捐贈3種，而其中「腦死器捐」因為判定過程嚴謹，且因民風器捐不普遍、加上意外傷害等因素，降低腦死器捐的數量，讓來源遇到瓶頸。

石崇良說，死後捐贈分成4類，第1類為到院就死亡、第2類為急救失敗後死亡，這2類病人的器官因意外和急救過程耗損，器官能使用的機率較低，因此不在這次的討論範圍。

會議最後達成共識，除了腦死病人，現階段優先適用符合安寧緩和醫療條例中的末期病人、同意撤除維生醫療並且願意捐贈器官者，在心跳停止5分鐘後可施行無心跳器捐。

爭議一：強摘器官？死亡確認怎麼做？《中央社》報導，過去的腦死判定相當嚴格，會先確定本人或家屬有器捐意願，並於腦幹功能測試前觀察12小時，確認腦幹已無功能，至少4小時後再由2名具腦死判定資格醫師重新進行第二次判定。

不過，因器官捐贈來源受限，等器官救命者又大排長龍，部分醫界人士一直希望拓展器官來源，無心跳器捐近年成為討論熱點。

為了確認死亡沒有疑義，石崇良表示，當病人心臟停止後，會有5分鐘心臟觀察等候期，確定5分鐘都不再有心跳恢復，才開始進行摘取階段。

台大創傷醫學部主治醫師郭庭均表示，一般民眾對腦死認定更難理解，不能接受為何心臟還在跳動，就說要器捐？無心跳器捐在一般認知中，更容易被接受。

郭庭均說，過去有些病人明明願意器捐，但因無法做腦死判定，無法如願。

如心臟衰竭患者，腦幹並不會喪失功能，以腦死判定為捐贈依據，這些人根本不能捐。

未來明文規定後，對病人、家屬和勸募團隊來說都是好事。

器官捐贈移植登錄中心執行長江仰仁也說，規定心跳停要觀察5分鐘才取器官，是為了「杜絕口舌」，因心跳一旦停止，醫學上共識3分鐘內腦部也會死亡，等於決定人體生命的2大重要器官都失去功能。

爭議二：為了維持器官活性，增加病人痛苦？過去無心跳器捐曾受議論，還有一點是醫療人員為了維持器官活性，可能為病人裝上葉克膜等體外循環系統、或施打抗凝血劑等藥物，被外界質疑是在「加工」死亡，也有違安寧緩和醫療的精神。

為此，石崇良表示，在還沒有宣判死亡前，不會為了器官捐贈而違反安寧緩和、增加病人痛苦，不能為了維持器官活性做侵入性的處置，如接上葉克膜或循環設備，頂多在撤除呼吸器時因病人可能會呼吸不順、痛苦給予鎮定藥物。

爭議三：無心跳者捐贈的器官狀態？器官捐贈移植登錄中心董事長李伯璋，在接受《中央社》訪問時指出，腦死的病人因心臟、血液還在繼續跳動及流動，捐贈時可直接以冰水供應器官（避免血液在血管中凝固），不僅較不會使臟器受損，可用器官較多、器捐品質也較好。

而「無心跳器捐」則是等到心跳停止後才捐贈，李伯璋指出，心跳停止以後血液就會凝固，時間一久很多器官恐無法使用，因此，必須在心跳剛剛停止的時候，就立即灌冰水，把肝臟、腎臟裡凝固的血液沖掉加以保存，但心臟及肺臟則無法捐贈。

石崇良則表示，為了達成病人捐器官、遺愛人間心願，在確認病人死亡後，為了讓器官功能維持會給予必要處置，如維持臟器活性必須讓體溫下降，可插上導管、讓體溫下降，讓後續移植能成功。

但這些必要的處置，都是必須本於尊重生命的神聖性。

爭議四：器官捐贈者，能對器捐判定有選擇嗎？石崇良表示，無心跳器捐跟腦死判定後器捐有所不同，雖然很多研究顯示，無心跳後和腦死器捐的腎臟移植存活性差不多，但仍要尊重移植受贈者，做器官分配時，會告知受贈者，可以選擇要不要接受。

另外，為了鼓勵器捐，對無心跳器官的捐贈者也比照現行腦死器捐者，若捐出來超過兩個以上器官，其中一個可以指定受贈對象。

石崇良表示，會議達成共識後，各醫院可依據共識擬定執行的標準流程，衛福部也會擬定心臟死後《器官捐贈作業規範》，但若醫院依照共識執行，即起就可進行無心跳器捐。

至於施行後可增加的器官捐贈量，石崇良說，無法估計，但根據英國經驗，約會增加腦死判定的1/3量，以台灣推估的話，一年腦死判定為200例，約可增加70例。

江仰仁也指出，台灣有7千多人等待換腎，每年卻僅有200人捐，開放後對等腎患者是一大福音。

相關文章： 塵爆後器捐踴躍中心：盼民眾理解器捐，使來源更穩定 封印解除！愛滋病患可望接受器官移植新聞來源： 無心跳器捐擺脫爭議有條件開放（中央社） 開放無心跳器捐心臟停5分鐘就可（中央社） 採行無心跳器捐專家：可增3成器捐量（中央社） 亞洲第一國！「5分鐘無心跳可器捐」上路（民視）核稿編輯：楊之瑜 猜你喜歡Tags：器官捐贈器官捐無心跳腦死衛服部石崇良器官捐贈作業規範腦死器捐無心跳器捐郭庭均李伯璋葉克膜More...BrandStudio2022/05/19,國際關鍵特務關鍵特務為關鍵評論網與讀者溝通品牌形象及表達企業社會責任的內容專區，內容由BRANDSTUDIO團隊製作。

看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文每月一杯咖啡的金額，支持優質觀點的誕生，享有更好的閱讀體驗。

立即支持於5月3日首播的《國際大風吹｜行動講堂》直播節目，由李漢威、蔡尚樺聯手主持，與資深媒體人范琪斐對談，除了帶領觀眾一窺全球正面臨的嚴重氣候變遷、迫切的糧食危機，也帶觀眾認識世界展望會在全球各地展開的救援任務，並邀請各界一同付出行動，與世界展望會一起集結眾人之力、力挽狂瀾，守護飢寒交迫的社區家庭與兒童，同時醫治急需挽回的自然環境。

人類生活正備受考驗，而此刻的我們仍有機會扭轉命運。

全球氣候變遷，引發嚴峻糧食危機根據聯合國政府間氣候變化專門委員會（IPCC）的報告，目前全球約有40%人口受到氣候變遷的影響，且約有33～36億人正生活在極易受到氣候變遷衝擊的環境中。

當全球氣候變遷日益嚴重，人類與其依存的生態系統所要承擔的風險也就愈來愈高。

而全球極速暖化、氣候變遷帶來的極端氣象，也引發物種滅絕、蟲媒傳染病、生態系統崩潰、致命熱浪、缺水和農作物減產等後果。

事實上，在NASA最新的研究也表示，最快在2030年，氣候變遷就會影響全球玉米和小麥的生產；而這項結論，也呼應了聯合國IPCC發布的《氣候變遷與土地報告》。

如果不採取有效的因應措施，到了2050年，氣候變遷將導致全球糧食產能下降5～30%。

PhotoCredit：TNLBrandStudio研究指出，一旦全球升溫達攝氏2度，將有18%的陸地物種要面臨滅絕風險；而升溫攝氏4度時，恐怕有50%的物種將受到威脅，且如此衝擊在未來數百年內，幾乎不可能逆轉。

當家庭受困於飢餓，最大的受害者竟是兒童 PhotoCredit：TNLBrandStudio目前，全球約77億人口當中，即有8.11億人營養不良，以及有1.61億人的糧食不安全。

尤其，新冠肺炎爆發至今，遭逢飢荒危機的人數增加了6成，包括43國家有飢荒考驗，以及4,500萬兒童處於嚴重的營養不良；其中，更有45%的5歲以下兒童因此死亡。

氣候變遷導致乾旱造成農作物歉收，或是洪水沖毀農作物及房屋，導致資源更少，導致部落間及國家間為了爭奪資源而爆發衝突。

更令人難過的事實是，兒童是對氣候影響最小的族群，卻是氣候變遷下的最大受害者。

由於在家庭生計捉襟見肘時，某些脆弱地區的家長，往往將童婚視為撫養子女的唯一辦法；此外，還可能迫使兒童從事危險的勞動工作以協助生計，卻讓他們處於剝削和虐待的嚴重危機。

家庭暴力、人口販賣、童婚以及童工問題等，種種暴力不但嚴重影響脆弱兒童的身心狀況，也剝奪了兒童的基本權利與未來前途。

此外，來賓范琪斐也強調，氣候難民、飢餓危機已是現在進行式，且正在擴大蔓延中。

當災難發生，首當其衝的是弱勢國家、弱勢人民，以及老弱婦孺等弱勢族群。

這些處於社會底層的弱勢兒童，背負著悲慘命運，令人不忍卒睹。

然而，除了感到悲痛沈重以外，我們也要知道自己是有能力做出改變行動的人。

世界展望會人道救援三大策略－緊急回應、調適、減緩「一個地區的糧倉受到影響，生活在地球村的每一個人都必須共同承擔。

」氣候變遷造成的毀滅性後果，迫使流離失所的人數創歷史新高，全球正在與本世紀最嚴重的飢餓危機抗戰，而你我都肩負起一定的責任。

例如：人道救援第一線的世界展望會，總是在第一時間搶救因遭受氣候變遷影響的區域和家庭，並針對緊急程度分別訂定短、中、長期的執行策略，恢復家庭與社區生活的韌性，提升居民災變的應變力與經濟彈性，以及促進兒童的長期福祉與發展。

具體來說，世界展望會三大行動策略，包括： 緊急回應：世界展望會首先提供挽救生命的急迫性服務。

例如：供給糧食、臨時居住所、乾净飲用水、簡單醫療設備，以及心理支持。

調適：世界展望會與當地社區一同尋求能有效減少氣候變遷危害的策略和措施，以事先預防的措施，減少損害、提升韌力，並開發有益當地生計的機會。

減緩：主要是針對溫室氣體減量，規劃長期措施。

例如：透過減少排入大氣中的溫室氣體，或將溫室氣體以吸收儲存的方式，降低大氣中溫室氣體的濃度含量，以推遲、甚至避免氣候變遷發生，降低全球氣候變遷所帶來的衝擊。

例如：在世界展望會的宣導下，當地居民改為使用低耗能爐具，取代傳統用大量燒木頭；或是運用生質沼氣煮飯系統，善用農業廢棄物、動物糞便產生沼氣，進而轉化成燃料，減少多於碳排。

另外，世界展望會也會幫助地區建設太陽能等再生能源。

PhotoCredit：TNLBrandStudio過去十年，世界展望會推行的「自然再生法」（FMNR，farmer-managednaturalregeneration）幫助了超過百萬公頃亞非地區再生土地，有600萬人因為FMNR增加農穫，遠離飢餓。

若不立即作出改變行動，災難將迅速蔓延至全球各個角落，別等到發生到我們身上時，才後悔莫及。

為孩子迎戰氣候變遷！飢餓三十救援專線：(02)8195-3005即刻救援動起來關於《國際大風吹｜行動講堂》由《國際大風吹》李漢威、金鐘主持人蔡尚樺聯手主持，每集《國際大風吹｜行動講堂》直播節目將邀請重磅來賓，帶大家深入淺出、探討急需人們重視的國際議題，並呼籲各界付出實際行動，向需要幫助的人伸出援手，展開即刻救援。

猜你喜歡Tags：國際大風吹氣候變遷飢餓三十行動講堂李漢威蔡尚樺人道救援糧食危機范琪斐世界展望會即刻救援More...成為會員，在關鍵評論網暢所欲言成為會員成為會員獲「官方認可」翻譯泰劇不搶快，看台灣25人團隊的「地瓜字幕組」如何力抗「中國字幕組」1則觀點同呼同吸的異鄉人，香港原來有烏克蘭菜——東歐餐廳1則觀點國民黨中常會提名蔣萬安參選台北市長：有信心讓藍天再現，組成疫情後的「台北隊」走向國際1則觀點最新數據：總勞動人口跌幅創40年最高2則觀點《娛樂已死未？》：香港關鍵詞「古天樂」2則觀點行政院會通過刪除《礦業法》霸王條款，為何原民和環團認為「一次性同意」可能有問題？1則觀點為什麼小馬可仕叫「邦邦」？關於菲律賓取「名字」的歷史背景和文化慣例4則觀點中職開季洋砲表現回顧：貴卻不好用，大洋砲時代即將夭折？2則觀點石沉大海的中歐投資協定（下）：中國、歐洲、美國的利益，彼此之間有什麼衝突？1則觀點美國聯邦上訴法院恢復德州HB20法案，社群平台以「不當言論」為由下架貼文時民眾可提告1則觀點