什麼是恐慌症? - 康健知識庫
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恐慌症其實是焦慮症的一種類型,恐慌症的患者平常好好的,但在某個時刻,猛然感到一陣焦慮、恐慌,有強烈的死亡威脅感,覺得自己快要死了,伴隨強烈恐懼感而來的全身性 ...
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恐慌症
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什麼是恐慌症?
恐慌症其實是焦慮症的一種類型,恐慌症的患者平常好好的,但在某個時刻,猛然感到一陣焦慮、恐慌,有強烈的死亡威脅感,覺得自己快要死了,伴隨強烈恐懼感而來的全身性症狀包括心悸、發抖、呼吸困難、胸痛、反胃、頭暈、麻木、冷顫以及熱潮紅等,病人常會誤以為是心臟病發作。
女性罹患恐慌症的機率高於男性約2~3倍,發病高峰期約在15~25歲以及45~54歲之間,恐慌症的治療需使用藥物以及認知行為治療,國外研究指出,恐慌症患者自殺率高達20%,高於精神分裂症,因此恐慌症必須盡早治療,將傷害減到最輕。
恐慌症症狀
心悸、心跳加快
出汗
發抖、顫慄
呼吸困難以及窒息感
梗塞感
胸痛
噁心、反胃、腹部不適
頭暈、暈厥
失去現實感或失去自我感
害怕失去控制或即將抓狂
害怕即將死去
感覺異常(麻木或刺痛感)
冷顫或熱潮紅
恐慌症進展
恐慌症通常來得快、去得也快,在開始發作的幾分鐘內,達到症狀的高峰,然後在20~30分鐘內慢慢消褪。
事後,患者身心都極度疲憊,彷彿剛經歷一場大災難或生一場大病似的。
恐慌症的發作頻率變化很大,有的人一生只發作一兩次,有的患者一天發作數次,而一般患者約每週發作2~3次。
恐慌發作是無法預期的,患者因為不曉得何時何地會發生,因此會不斷擔憂下一次的發作,也害怕被別人發現自己不對勁,產生「預期性的焦慮」,遇到可能刺激發作的情境,就想「逃避」,在行為上產生改變,例如減少和人往來或不敢出門,繼而在想法和行為產生惡性循環。
恐慌症併發症
恐慌症大部分不是併發出其他疾病或症狀,而是衍生出許多問題影響生活各個層面,患者可能面臨以下狀況。
憂鬱症、慮病症
社交障礙
出現自殺的念頭、自殺、自殺未遂
恐慌症常見致病原因
恐慌症的可能原因包括低血糖、甲狀腺機能亢進、腎上腺腫瘤、腦神經傳導物質,例如:血清素、正腎上腺素等不平衡、腦部杏仁核過度敏感、海馬迴功能異常等,此外神經敏感、凡事要求完美、好勝心強,生活上有長期壓力的人也是恐慌症的高風險群。
恐慌症好發族群
低血糖患者
甲狀腺機能亢進患者
腎上腺腫瘤患者
腦神經傳導物質(例如:血清素、正腎上腺素等)不平衡患者
腦部杏仁核過度敏感
海馬迴功能異常者
神經敏感的人
完美主義者
好勝心強的人
長期處於壓力的人
恐慌症預防重點
恐慌症無法有效預防。
恐慌症診斷方式
反複恐慌發作,每次發作都有上方症狀欄位中的4種或4種以上症狀,幾分鐘內達到高峰,感覺極度恐懼與不適,就可判斷為有恐慌症的可能。
進一步觀察患者在生活中是否持續擔心害怕下一次發作,並排除其他生理性疾病、精神性疾病及藥物濫用後,即可確診。
恐慌症治療
藥物治療:常見藥物如苯二氮平類(BZD)藥物、選擇性血清再回收抑制劑(SSRI)或正腎上腺素與血清回收抑制劑(SNRI),一般服藥一週到一個月後,會逐漸穩定,減少發作的頻率。
認知行為治療:認知行為治療是教患者了解有關「恐慌症」的資訊,認清注意力與記憶偏差,去除對症狀的誤解,再教給放鬆訓練、呼吸訓練、改變想法,使患者能夠控制身體的症狀,以度過每個恐慌發作。
恐慌症照護重點
恐慌發作時幾乎都會呼吸困難,儘量坐下來靠著休息,運用呼吸放鬆法來控制呼吸,緩和症狀,以及轉移注意力。
制止負面想法,並提醒自己:恐慌發作「不會使人心臟病發」、「不會使人停止呼吸」、「不會使人死掉」、「不會使人失控」、「不會使人發瘋」。
告訴自己正面訊息,像是「很快就會沒事」、「很快就會放鬆」或「我沒有危險」。
恐慌症就醫提醒
初期就醫階段,病人和家屬應該知道:
對於病人的症狀,醫師認為的診斷是?
需要做進一步的檢查?
恐慌症是怎麼得到的?
治療方法有哪些可選擇?不治療會怎麼樣?
恐慌症還會繼續惡化?會對身體造成那些問題?
生活需要注意那些事情?需要調整飲食或生活習慣?
何時要複診或進一步檢查?
已經確診恐慌症,照顧者應該知道:
有那些症狀平常要注意?
需要長期服藥?未來有機會減少藥量或停藥?
藥物副作用是什麼?服藥要注意哪些事?
需要調整飲食或生活習慣?
下一次複診或追蹤是什麼時候?
疾病發生部位
恐慌症主要發生在腦部,但會出現全身性症狀。
看診科別
心身醫學科
找醫院
參考資料
高醫醫訊:來得急且強的莫名害怕--淺談恐慌症
財團法人臺灣憂鬱症防治協會:認識恐慌症
長庚醫療財團法人衛教資料:什麼是恐慌症
中國醫藥大學附設醫院衛教單張:恐慌症
請注意,並沒有任何一種或一組方法適用於所有病人,一般表格內建議的治療方法並非絕對不變,請您務必與醫師充分討論。
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