爆肝族如何自救？什麼是肝功能異常！｜誰是高風險族群、藥物 ...

張益豪耳鼻喉專科診所張益豪醫師編輯. 貼文日期2021.08.25. 你的肝功能正常嗎？！過往的健康檢查報告正常 ... Skiptocontent 黃詩婷醫師著作 張益豪耳鼻喉專科診所張益豪醫師編輯 貼文日期2021.08.25 你的肝功能正常嗎？！過往的健康檢查報告正常嗎！ 竹科區越熬夜爆肝的中壯年不少, 偶有所聞某某某肝指數突然飆高！究竟是哪些原因可能會引起肝功能異常呢？讓我們黃詩婷醫師來跟大家介紹一下 肝功能是啥?跟肝臟指數有什麼不同 ?GOT/GPT 「肝功能檢查」是透過血液測試，來測量血液中的蛋白質、肝臟酵素和膽紅素的含量，透過數據來評估肝臟或膽道功能，可以檢測是否出現「肝膽感染、損傷或炎症」。

其中「肝臟指數」又稱肝細胞壞死指標，是指血液中的兩種轉氨脢GOT（又稱AST）與GPT（又稱ALT），通常會一起檢驗，也是一般人最熟悉的「肝功能指數」項目，不過正確來說，應該稱為「肝發炎指數」，正常值多半是40單位以下。

其中GPT較具「肝臟專一性」，更可以代表肝臟細胞壞死的嚴重程度。

另外一個常常用來跟GPT一起判讀的檢查就是GOT╱AST這個酵素。

GOT跟GPT其實是不同的酵素，有的人會說是不同的「酶」，分布的器官也不太一樣，GOT可來自心臟、腎臟、肝臟、肌肉、腦、紅血球等等，但GPT是比較「肝臟專一性」的。

如果有出現GPT的異常會需要佐以GOT的數值來判斷。

以下舉幾個例子來示範： GPT正常時，如果GOT有異常，除了考慮肝臟以外其他器官的發炎外，也要考慮是否是因為病人已經硬化的肝產生不出夠高的GPT，其實也正在發炎。

酒精性肝炎患者的抽血檢驗數值會有些特徵，包括GOT比GPT高2倍到3倍，丙麩氨轉脢（r-GT）偏高，三酸甘油酯偏高，也常合併有尿酸偏高。

那些因素會是肝功能異常的高風險族群? 肝臟在早期出現問題時，常常都沒有明顯臨床徵兆，因此及早發現和治療十分重要，也因此才會很多健康檢查員工體健都會包含肝功能檢測。

如果太晚發現，患者已經出現黃疸、腹水、食道靜脈曲張或肝腦病，即表示肝臟已失去了正常功能，兩年內死亡率平均高達30~50%， 所以如果你有以下習慣或疾病，應每年定期進行肝功能測試： 患有肝臟疾病，如B型或C型肝炎有家族肝炎病史患有糖尿病，高血壓不明原因貧血(也許你是因為肝臟的紅血球生成因子EPO缺乏)酗酒患有膽囊疾病大量服用某些藥物缺乏睡眠：肝臟必須在睡眠時，才能充分休息讓機能回復正常過往健康檢查就已經有肝功能異常的狀況 如何確診 肝功能異常? 醫師會同時判讀GOT與GPT，再次複習，GOT主要存在於肝臟、心肌、肌肉，紅血球之內也有，GPT則主要存在於肝細胞內。

當這些細胞因為種種原因而壞死破壞之後，細胞內的GOT，GPT就會釋出到血液中，所以肝炎、心肌梗塞、肌肉發炎或溶血時，GOT值都可能上升，抽血檢驗這些酵素的上升程度就可以推測細胞破壞的程度；同樣的，GPT值上升，大概就可以說是肝發炎所導致。

對肝臟而言，肝細胞受到藥物、酒精、病毒、缺氧等傷害而破壞時，即可經由抽血檢驗，看此數值上升程度而了解其破壞狀況。

抽血檢驗如果GOT，GPT值不正常，一定要查明原因。

但如果GOT，GPT正常也不代表肝臟就沒有問題，還要看看其他數值是否正常才能下定論，因此，只檢查GOT，GPT可以說是基本入門款的檢測而已喔，如果有異常，醫師會繼續安排後續的抽血檢測或超音波檢測。

如果確定肝功能異常? 需要做哪些檢查 ?哪些人或條件, 健保有給付檢驗BC肝炎呢? 肝功能測試異常的話就常會搭配其他的檢驗及檢查來進行診斷，例如膽紅素 (Bilirubin)、白蛋白 (Albumin)、鹼性磷酸酶 (ALP)、凝血酵素原時間 (PT)、B型及C型肝炎檢驗……等都是很常見的檢驗項目，另外若懷疑有腹部臟器的受損，也可能合併腹部超音波來輔助檢查及診斷。

當然以國人來說，肝功能異常很時常是因B型及C型肝炎帶原者，後來急性發炎所造成，所以政府相當重視ＢＣ肝炎帶原者的檢測與早期預防或儘早投藥。

BC肝炎篩檢誰可以免費做？！45歲以上政府提供終身一次檢測。

（做過的人，不能再做喔） B型及C型肝炎檢驗的健保給付條件為45至79歲終身可免費檢驗一次，目的是為了配合「消除C肝」的政策，期望能透過篩檢來早期發現、適當治療，進而有效阻斷肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，促進國民的身體健康。

衛生福利部長陳時中於2020年8月8日出席肝病防治學術基金會26週年慶活動時，釋出「利多」，宣布政府提供之免費肝炎篩檢對象將放寬至79歲。

衛福部隨後正式公告，2020年9月28日起，成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡放寬為45歲至79歲終身一次。

建議服用哪些藥物?Silymarin?? 吃這個藥物要注意呢? 飲食方面有什麼建議 目前肝臟疾病的用藥部分仍然為配合醫師指示服用並規律追蹤，常見的保肝藥物Silymarin也常常廣為醫師所使用，其有調節發炎媒介物質、抗氧化、抗纖維化的作用，而常用來輔助肝臟疾病的治療，平常有在使用避孕藥、雌激素或降血糖藥物的患者則必須特別注意藥物的交互作用，另外Silymarin在孕婦及正在哺乳的患者身上並不建議使用，患者在使用此藥物期間若有出現噁心嘔吐、腹瀉、眩暈之類的副作用，記得要跟醫師討論藥物的調整 團隊人員 張益豪耳鼻喉科專科診所/新竹診所 新竹市新莊街26號  (03)5678160轉9由櫃檯接聽 ★本診所疫苗專屬Line:可線上詢問抽血相關問題 https://lin.ee/q97Qq4c ★網路掛號（初次就診也可以使用/複診也可使用） https://reurl.cc/XkWM4R ★診所的Google地圖連結https://goo.gl/maps/qLsQ7RcaHDK2 ★停車選擇：「公有停車場」或「關新二街收費停車場」或「關新二街收費停車格」 ★新莊停車場：新竹市東區新莊街129巷29號（走路五分鐘可到診所）https://reurl.cc/Lg0ly ★其他交通方式介紹（台鐵、高鐵、客運）https://wp.me/p7RMnr-1p7  門診相關業務：新竹  疫苗接種(全時段可評估與施打)(成人10大疫苗)：醫師推薦可以施打的種類肺炎鏈球菌、A肝、Ｂ肝、日本腦炎、麻疹、帶狀皰疹、百日咳、水痘、子宮頸、流感疫苗（2021.04.04起，本診所停止施打日本腦炎疫苗）  過敏原檢測(全時段都可檢測)：有40-66-224項三種檢測。

歡迎洽詢櫃檯索取簡章與介紹。

 一般抽血檢測、癌症指數檢測（建議早診空腹前來，主動告知櫃檯要抽血，我們會盡快安排抽血以免您空腹太久）  鼻塞手術/打鼾手術（全門診時段都可以諮詢喔）  慢性病及內科疾病（請掛邱恩碩院長或黃詩婷醫師門診）  洗鼻教學診所（可以提供洗鼻體驗、洗鼻教學、草本洗鼻）  草本洗鼻/一般洗鼻再升級 —掛號相關： 現場號:每診的1~10號保留給現場民眾+後續之單數號 預約號:12號(含)後續之雙數號 初診患者可電話預約（掛號後會給你一個號碼，請記住喔） 建議可以先幫家人也都建立基本資料，未來可電話預約 一家人一起看診，會安排同一號碼一起入內看診 一家人的回診，也會預約一個人當代表，到時候一起回診 預約者，請到櫃台憑健保卡報到＋量體溫+酒精消毒 過號者，請到櫃台重新安排號碼，會安插3~5組人次之後看診 平日1230/1700/2100停止掛號與停止報到 週六1200/1700停止掛號與停止報到 ＃新竹＃肝功能異常＃B肝炎＃C肝＃預約＃肝硬化＃耳鼻喉科＃家醫科＃保肝＃抽血檢測＃竹科＃爆肝 ◎◎觀看這篇文章的讀者也看了這幾篇文章 >>>> 有點熟悉卻又陌生的Tdap混合三合一疫苗。

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