「恐慌症」是來自大腦的警訊！告訴你，該在人生中停下腳步想 ...

先看看恐慌症的診斷，一段特定的時間內有強烈害怕或不適感受，突然發生下列身體或認知症狀至少四項以上，並且在十分鐘內達到最嚴重程度：心悸、心怦怦 ... 目前位置 首頁 心靈 「恐慌症」是來自大腦的警訊！告訴你，該在人生中停下腳步想想了 黃偉俐醫師的精神診療室 About 撰文者黃偉俐醫師 2016-06-11瀏覽數：224485 現任黃偉俐身心科診所院長；經歷：臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師 黃偉俐醫師的部落格 黃偉俐醫師粉絲團 photos放大顯示 先看看恐慌症的診斷，一段特定的時間內有強烈害怕或不適感受，突然發生下列身體或認知症狀至少四項以上，並且在十分鐘內達到最嚴重程度： 心悸、心怦怦跳、或心跳加快 出汗 發抖或戰慄 感覺呼吸困難或窒息感 梗塞感 胸痛或不適 噁心或腹部不適 頭暈、不穩感覺、頭昏沉、或暈厥 失去現實感（覺得事物不真實）或失去自我感（感覺與自己疏離） 害怕失去控制或即將發狂 害怕即將死去 感官感覺異常（有麻木或刺痛感覺） 冷顫或臉潮紅 從大腦的研究來看，目前認為恐慌症之致病機轉在於杏仁核(amygdala)功能有過度活化之現象，而海馬迴(hippocampus)及前額葉(frontalcortex)有萎縮之現象。

研究指出：恐慌症個案之杏仁核綜理危險訊息傳遞與感知，是人類感知危險及恐懼之前哨；海馬迴則負責解釋危險訊號，對於杏仁核有管制作用；而前額葉提供對於杏仁核所承受之危險訊號排序及消減之作用。

結論是1.杏仁核過度反應與作用 2.額葉對於杏仁核之管制不足 3.海馬迴對於訊息之提供來不及。

[1]。

恐慌症有明顯的遺傳傾向-合併懼曠症的恐慌症比單純恐慌症嚴重，遺傳的傾向也更高。

研究者發現：恐慌症患者的一等親﹙父母、子女﹚，罹患恐慌症的機率比一般人高出4~8倍！而女性發生率約是男性的2倍。

這些都是來自國外研究的數字比較多，根據我的臨床經驗，台灣遺傳的影響似乎沒這麼重要，男性恐慌症似乎沒想像中少。

（編按：懼曠症是一種焦慮症，患者會害怕人群擁擠的情況，尤其是在封閉的空間當中，而且通常會引發恐慌症狀。

因此，廣場恐懼症患者通常待在家裡面，對外出則感到困難。

來源） 但是這些冷冰冰的研究數字和專有名詞並沒有辦法解決病人的疑惑，他們最想知道的不是杏仁核過度反應，也不是遺傳占多少比率，他們會說：「我爸媽都沒有，為什麼我會得？」「為什麼我的杏仁核出問題？」他們其實最想知道的是：「我的生活是不是出了什麼問題？有沒有辦法不吃藥好起來？」 所謂的水庫理論是之前我當住院醫師時老師教的，聽起來很簡單，至今印證臨床經驗卻也最有道理。

試想，有一個總裁很龜毛，私底下因為大小事都愛管被叫作蔡科長，每天走進公司的第一眼不是看到灰塵、花盆歪了，就是員工不夠戰戰兢兢工作。

心裡面不舒坦，超想罵人，但是之前也講過很多次了！一天到晚為小事罵人也不好，忍、忍、再忍。

工作上的壓力也不少、擔心加焦慮，其實位置越高壓力越大，人際越孤獨。

這時腦中的壓力、負面情緒（生氣最傷，焦慮最多）就像積滿水的水庫，在半夜突然洩洪了。

睡夢中驚醒，心悸、冒汗、吸不到氣、胸悶，覺得自己快暈倒，應該是心肌梗塞，要死了，趕快跑急診。

但是一切檢查都正常，看過心臟名醫，再作64切電腦斷層，外加一堆檢查，全部正常，最後吃鎮定劑過日。

  恐慌症跟水庫洩洪不一樣是：水庫要等下一次水滿可能是很久的事，但是腦子的洩洪效率很差，可能只要壓力大一點，或者害怕發作本身就可以再造成一次洩洪，造成整個自律神經大亂鬥，而鎮定劑（短效抗焦慮症）也只能緩解一時。

要根除問題必須調節焦慮與恐慌中樞，減少憤怒，這必須靠抗憂鬱的藥才辦得到。

  生活上的調整當然有幫忙，需要勤做認知行為治療，改變工作概念與生活型態；甚至放棄工作，每天運動、種蔬菜。

恐慌症是一個警訊，她來自大腦，告訴你，你該在人生中停下腳步想想了。

[1]詳細資料請見：廖士程、林信男：恐慌症之診斷與藥物治療策略。

當代醫學2003年1月351期31頁 作者簡介_黃偉俐醫師 現任黃偉俐身心科診所院長；經歷：臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師 黃偉俐醫師的部落格 黃偉俐醫師粉絲團 第一頁 « 1 » 最後頁 單頁閱讀 標籤： 精神科 評分： 1 2 3 4 5 (3) 列印 轉寄 按讚加入良醫健康網粉絲團 人前心悸、冒冷汗　恐是焦慮症發作！ 普悠瑪事故》災難場景重現、做惡夢、失憶…關於創傷後壓力症候群，精神科醫師給的2大建議 怕坐飛機、擁擠的捷運...在人多的地方就感到焦慮？這其實是一種病.. 每10個人就有1個有！「二尖瓣脫垂」與「恐慌症」的關係是...？ 10多年來堅持不喝牛奶！85歲台灣糖尿病之父：牛奶喝越多，乳癌、心血管疾病比率越高 孩子哭了不用抱、抱久了寵壞孩子？從一則殘忍的兇殺案說起 中年後的同學會，心境像是隱藏在臉上的符號！吳淡如：在我看來，有快樂臉的人，只有兩種 老公是兒科醫師，我們卻生下重度腦麻兒...一個醫師娘的告白：障礙不是生命的全部 曾是台積電工程師、管理上千名員工...40歲就「肝硬化前期」！他靠「全身拍毒法」養出自癒力 記不住電話號碼、忘了電燈開關在哪...她67歲這樣吃，成功逆轉失智症！ 回應文章請先登入會員或註冊。

1孩子哭了不用抱、抱久了寵壞孩子？從一則殘忍的兇殺案說起 2為什麼歐美沒有長期臥病在床的老人？瑞典「當死則死」映照出台灣長照的病態真相 3雙親失智　差點拖垮銀行經理家庭 4老公是兒科醫師，我們卻生下重度腦麻兒...一個醫師娘的告白：障礙不是生命的全部 5中年後的同學會，心境像是隱藏在臉上的符號！吳淡如：在我看來，有快樂臉的人，只有兩種 吳姿宜 1人推薦 吳姿宜 (台北市 婦產科) 明快清楚解說，分析處理優缺，為人親切和善。

吳志雄 0人推薦 吳志雄 (新北市 大腸直腸外科) 醫術精湛 告別安眠藥，其實沒有想像中的難！精神科醫師教你4招「不吃藥也睡得好」 「你買的BMW並不會到安養院看你...」235位老人的人生智慧，濃縮到最後就是一個字 上班族 銀髮族 媽咪寶貝 男生 女生 TOP