腎病婦香蕉不忌口高血鉀致心律過緩

若腎功能不佳者不宜大量吃香蕉等高鉀食物，以免心律過緩；圖為情境照，圖 ... 高血鉀造成的心律不整是腎臟病患者猝死常見的原因之一，建議腎臟病患者 ... 自由電子報 健康醫療 健康首頁 新聞現時批 醫流專題 名醫名人 抗老養生塑身 謠言終結站 健保長照 自由影音 即時 熱門 政治 社會 生活 國際 地方 蒐奇 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 健康 地產 專區 服務 自由電子報APP 自由電子報粉絲團 自由電子報Line 熱門新訊 即時 熱門 政治 社會 生活 健康 國際 地方 蒐奇 影音 財經 娛樂 汽車 時尚 體育 3C 評論 玩咖 食譜 地產 專區 TAIPEITIMES 求職 爆 Search 限制級 您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw 首頁 >新聞現時批 >即時新聞 腎病婦香蕉不忌口高血鉀致心律過緩 2020/03/3105:30 ▲若腎功能不佳者不宜大量吃香蕉等高鉀食物，以免心律過緩；圖為情境照，圖中人物與本文無關。

（照片提供／林軒任） 文／林軒任 69歲張奶奶有三高病史，腎臟功能也不甚理想，但她平時愛吃香蕉不忌口，直到最近因頭暈、全身無力及噁心想吐，到診所就醫，每分鐘心跳竟僅剩25下，緊急轉診大醫院。

抽血報告顯示，血液中鉀離子過高導致心律過緩，若未及時治療，恐有猝死風險，所幸經藥物治療後恢復健康，也提醒要注意飲食。

▲正常心電圖。

（照片提供／林軒任）▲心律過緩。

（照片提供／林軒任） 張奶奶到急診時，除了心跳過慢外，經抽血檢查發現肌酸酐6.3mg/dl（正常值0.7-1.2mg/dl）、鉀離子7.2mg/dl（正常值約4mg/dl）嚴重偏高，尤其鉀離子過高會導致心律過緩，因此緊急施打藥物後，心跳逐漸恢復，住院觀察幾天已經順利出院返家。

請繼續往下閱讀... ▲醫師提醒腎臟病患者應嚴控香蕉、奇異果等高鉀水果攝取量。

（照片提供／林軒任） 嚴重時恐因心室頻脈而猝死 人體的鉀離子濃度一旦大於5.1mg/dl，即為「高血鉀症」，此時容易出現肌肉無力、頭暈、感覺異常、麻木、代謝性酸中毒等症狀，如果血鉀濃度升到7mg/dl時，會造成心律過緩，嚴重時，甚至會因心室頻脈而猝死，此類患者即使接受電擊也難以回復正常心律，必須緊急施打藥物才能救命。

張奶奶之前雖然知道腎臟功能不佳，卻沒有節制含鉀食物，而香蕉、奇異果、釋迦、榴槤等屬於超高鉀含量的水果（每100克含鉀超過300毫克），腎功能不佳的患者必須謹慎食用，而許多腎臟病患者也罹患糖尿病，故食物選擇上需同時考慮糖份與鉀離子含量，會建議一天頂多吃兩份水果（碗內裝8分滿即是一份），並分開兩個時段食用，甚至腎臟病接近第5期時，高鉀食物便不建議攝取。

香蕉、奇異果、釋迦等須慎食 至於一般成年人在休息狀態時的正常心跳範圍，每分鐘介於60至100下之間，心律過緩是指每分鐘心跳小於60下，所幸張奶奶心律過緩的原因為高血鉀所致，故緊急使用胰島素搭配葡萄糖，使鉀離子進入細胞內，搭配鹼化血液及其他藥物穩定心臟細胞電位，最後用排鉀藥物排泄鉀離子，才得以恢復心律。

高血鉀造成的心律不整是腎臟病患者猝死常見的原因之一，建議腎臟病患者必須謹慎挑選含鉀食物，飲食上配合醫囑挑選得宜、份量控制，才能適度享受美食佳餚。

（作者為亞洲大學附屬醫院腹膜透析主任） 更多名醫開講專欄〉更多相關文章〉 ☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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