【媽媽寶寶】「高層次超音波」值得一做．如有重大異常

蘇河仰醫師指出，「高層次超音波檢查主要在20至24週進行，因為這時候的胎兒大小剛剛好，結構發展幾乎完整，羊水量也適中，基本上可看清楚大部分的構造，提醒要做檢查的孕媽 ... 關於我們 育禾介紹 榜生醫療 醫療特色 最新消息 育禾團隊 婦產科 小兒科 乳房外科 減重健康管理 環境房型 一樓大廳 二樓公共空間 二樓嬰兒房 樂得兒待產室 單人病房 VIP行政套房 門診時間 卡介苗 乳房外科 特約門診 婦產科 小兒科 育禾馨情 媒體報導 好文分享 衛教影片 孕期衛教 雙親教室 醫療資訊 首頁育禾馨情媒體報導【媽媽寶寶】「高層次超音波」值得一做．如有重大異常，8成機會可揪出，堪稱「C/P值最高」的自費產檢 媒體報導 【媽媽寶寶】「高層次超音波」值得一做．如有重大異常，8成機會可揪出，堪稱「C/P值最高」的自費產檢 《原文出處》 在眾多的自費產檢項目中，若說高層次超音波的C/P值最高，一點也不為過！因為收費數千元，能從頭到腳把胎兒「看」一遍，若有重大異常，至少有8到9成的機會可檢測出，這樣具體的結果，讓父母對於胎兒狀況有更多的掌握程度！ 醫療科技的進步，提供了許多產前檢查的項目，讓孕媽咪能夠更加了解胎兒狀況，狀況ok的，就等著與小生命見面的心動時刻到來；狀況不ok的，比起過去，父母有更多的資訊資源做為後盾，評估怎樣的處置對胎兒最好，並用最周全的準備迎接小生命，不再只是聽天由命了！ 以C/P值評估自費檢查的價值 然而，面對琳琅滿目的自費檢查，到底該怎麼選擇呢？有些檢查的費用並不便宜，未必是人人都有能力負擔，而且是否有受檢的價值，又因人而異，到底該做哪些檢查，真的會讓孕媽咪傷腦筋。

若真要用大家常說的C/P值（性能和價格比價）評估，育禾婦幼中心院長蘇河仰表示，「高層次超音波可說是C/P值最高的自費產前檢查，值得一做」，因為以收費2,500元至5,000元來說，將胎兒的構造從頭到腳全面系統性地掃描一遍，針對重大的結構異常，約有8成的檢測率。

排除重大的結構異常，對父母而言，多少可放下對於胎兒健康的擔憂。

過去曾發生雖然每次產檢都有做超音波檢查，最後卻生下四肢只剩下一條左腿，雙手也只剩半截上臂的寶寶，這個案例讓人不捨，卻也道出檢查有限制的無奈，畢竟當時寶寶的媽媽是接受「第一級超音波」檢查。

蘇河仰醫師解釋，「主要評估胎兒大小（從胎兒的頭圍或兩頂骨間之直徑、腹圍及股骨長來判定）、胎數、心跳、羊水多少、妊娠週數與胎盤位置」，就一般狀況進行確認，除非懷疑胎兒有結構異常，才會進行「第二級（LevelII）超音波」檢查，即所謂的「高層次超音波」。

很多人一定會疑惑，怎會沒看出少了右腿呢？其實根據國健署在孕期20週產檢所給付的超音波檢查，檢查項目中有一項為「量測大腿長度」，可是紀錄僅是要求記載「單側腿長」，也就是說，產檢醫師看到了一腿（左腿）並量測長度且記載於檢查紀錄中，就符合要求，不能以「沒檢查出少了右腿」而指稱醫師有所疏失。

  滿足了解胎兒狀況的期望 以往，高層次超音波不算是普及的檢查，主要用於醫師建議高危險妊娠的族群接受進一步的檢查，包括： ．有胎兒先天異常的既往史（如：上一胎中止妊娠）或家族史。

．懷孕早期接觸致畸胎物質。

．產前檢查篩檢異常（頸部透明帶增加或抽血檢查結果為高危險群）。

．標準超音波檢查有異常發現（羊水過多或過少、胎兒生長遲滯、畸形）。

．懷孕期間合併內科疾病（糖尿病、自體免疫疾病）。

．孕婦或家屬有疑慮時。

不過，隨著大家對胎兒健康的重視程度日益提升，孕媽咪愈來愈主動詢問各項自費檢查的必要性，蘇河仰醫師表示，「高層次超音波可說是最常被大家詢問的項目，個人也認為是非常必要且需要的檢查，畢竟產檢給付的超音波檢查，並無法滿足父母想多了解胎兒狀況的期望」。

高層次超音波對胎兒從頭到腳的構造進行完整而全面的評估，包括：胎兒內臟器官、形態外觀，或成長發育中的評估檢查，有效地篩檢出80%以上的結構異常（缺陷或畸形）。

  面對異常狀況做最好的準備 值得慶幸的是，絕大多數的胎兒沒有結構異常的問題，讓父母可以安心；至於不幸有結構異常的胎兒，父母也未必一定要做出終止妊娠的決定，他解釋，「異常有程度之分，有的異常在出生後，可透過手術獲得治療，事先了解胎兒的狀況，為出生做最好的準備」。

例如：有橫膈膜疝氣的胎兒，必須請產婦至設備及醫療人力較為齊全的醫院生產，生產時，讓新生兒科醫師和外科醫師在產房待命以即時處理，即能讓寶寶免於性命受到嚴重的威脅。

若是像心臟病的問題，也能透過專業諮詢評估胎兒出生後可能遇到的狀況，預先規劃未來的醫療照顧，蘇河仰醫師表示，「以現代醫療的水準，有更多的能力解決或改善以前束手無策的問題，事先充分掌握狀況，讓有異常狀況的胎兒出生後可立即接受妥善的醫療照護，依然有機會跟其他健康的寶寶一樣，擁有美好的人生」。

必須及早預做安排 蘇河仰醫師指出，「高層次超音波檢查主要在20至24週進行，因為這時候的胎兒大小剛剛好，結構發展幾乎完整，羊水量也適中，基本上可看清楚大部分的構造，提醒要做檢查的孕媽咪，請務必於第一次產檢（約11至13週）時詢問產檢醫師，院內是否有提供這項服務，如果沒有，請產檢醫師轉介至其他有提供檢查的醫療院所，避免錯過最佳檢查時機」。

整個檢查時間至少需要20分鐘，孕媽咪以躺姿受檢，若是胎兒於檢查當時未能擺出最適合檢查的姿勢，或是其他問題，如：孕婦的脂肪過厚、羊水過少，將花上更久的時間，同時也可能影響檢查的準確度。

為了讓檢查更順利進行，有時會請孕媽咪起身走動一下或吃點甜食，讓胎兒有機會呈現配合檢查的姿勢。

最後，父母會拿到超音波照片，和一份由婦產科醫師簽名的報告，為此次檢查畫下句點。

  文╱李藹芬採訪諮詢╱育禾婦幼中心院長蘇河仰     回上頁