高層次超音波照哪些問題？3分鐘搞懂目的、限制和費用 - 健康010

高層次超音波是自費產檢的項目之一，它能夠為胎兒完成全面性的「結構檢查」，且高層次超音波有國際規定的掃描項目，醫師有必須要完成的檢查。

所謂結構 ... 健康知識文章專題分類所有文章幼兒健康中醫養生心理健康運動瘦身新冠肺炎女性健康男性健康懷孕育兒營養補給日常健康關於我們合作專家健康010嚴選首頁懷孕育兒高層次超音波照哪些問題？3分鐘搞懂目的、限制和費用懷孕育兒2021-07-26高層次超音波照哪些問題？3分鐘搞懂目的、限制和費用作者 :李毅評  生殖中心主任高層次超音波與一般健保超音波不同之處再哪呢？高層次超音波一定要做嗎？本篇將完整介紹高層次幾週要做、高層次超音波注意事項、最適合高層次超音波週數、高層次超音波費用。

目錄:一、高層次超音波目的：全面性的結構檢查！一定要做嗎？二、何時是最佳高層次超音波週數？三、高層次超音波注意事項、限制有哪些？四、高層次超音波費用多少－高層次超音波費用2021一、高層次超音波目的：全面性的結構檢查！一定要做嗎？現代科技發達，光是超音波就有多種不同類型，如2D、3D、4D，還有本篇介紹的高層次超音波，許多人會疑惑：「健保不是有給付一次超音波了嗎？高層次超音波一定要做嗎？」，今天就來為大家解密一般健保超音波與高層次到底哪裡不同。

（一）什麼是高層次超音波？高層次超音波一定要做嗎？ 高層次超音波是做什麼的？和一般健保給付的超音波不同嗎？有些民眾會對高層次超音波存有疑慮：「既然政府有補助，為什麼還要多花錢檢查呢？ 我們先從2017年一件駭人的醫療糾紛看起... 2017年六月，蘋果日報曾用斗大的頭版頭條報導，一位先天性肢體殘疾的小女嬰，出生時被發現僅有一條腿，其他三肢都退化萎縮，家屬因而控告醫師業務過失傷害罪。

最終新北地院判決家屬敗訴，產檢醫師不起訴。

法院判決書裡面有這樣的一段話：「法官根據醫審會的說法，認為第一級超音波只是做一般狀況確認，並非為了檢查胎兒異常，檢測出結構異常才會用第二級超音波，醫師判定當時情況並不需要，因此判決控方敗訴。

」 不知道各位看完有何感想？為什麼在產前檢查時沒有發現這樣的問題呢？ 第一級超音波就是例行產檢時健保補助的超音波，而補助的金額相當低，因此對於超音波檢查範圍的規範門檻也相對低，畢竟這是一個例行性檢查，目的是做一般狀況的確認，至於所謂的例行超音波檢查規費為何？該檢查到哪裡？後面會跟大家詳細說明。

什麼是高層次超音波？ 高層次超音波是自費產檢的項目之一，它能夠為胎兒完成全面性的「結構檢查」，且高層次超音波有國際規定的掃描項目，醫師有必須要完成的檢查。

所謂結構檢查顧名思義就是評估身體各個結構是否正常。

那為什麼可以說是全面性的呢？由於高層次超音波對於檢查項目有嚴格的國際規範。

整個檢查時間需要耗費約平均30-50分鐘，雖然是需要花費幾千塊的自費產檢項目，但如果你了解高層次的檢查項目，以付出的費用與檢查仔細度相互比較，就會知道為什麼高層次超音波會被大家譽為CP值最高的檢查項目了。

高層次超音必要嗎？高層次超音波一定要做嗎？ 由於高層次超音波是自費檢查項目，門診中不乏問我這個檢查到底需不需要做的孕婦，關於這問題我只能說：我會把高層次超音波推薦給對健保給付超音波感到不踏實的人。

畢竟每個人所在意的、擔心的事情不同，我並非一味鼓勵各位花錢，而是讓大家了解所有風險、優缺，才能依據自身狀況評估、做出最適合自己的選擇。

（二）高層次超音波V.S健保超音波比一比 現今高層次檢查幾乎成為每個準爸媽的口袋檢查名單，許多人都想看到胎兒高層次超音波照片，這是為什麼呢？前面也提到了健保超音波與高層次超音波檢查項目是有所差異的，那麼到底差在哪？值得自費做這個檢查嗎？以下帶大家看看健保超音波與高層次超音波檢查項目，相信會有助於各位評估判斷。

★健保超音波檢查項目 每個孕婦的產檢中，健保會在孕期第21-23週給付一次第一級超音波，以下為健保超音波的給付標準： 胎兒數目、有無心跳頭圍、腹圍、一條大腿骨長羊水估計量胎位、胎盤位置 沒有了，只要完成以上這幾項，基本上健保給付的超音波項目就完成了！可想而知如果醫師幫你照了兩條大腿長，或多照了手臂...等等，只要超出以上範圍的檢查，都是醫師額外照的。

這也是為什麼2017年的醫療糾紛，家屬控告失敗，產檢醫師不起訴的原因，因為他確實依照規定，照到了一條大腿骨長，是完全合乎規範的。

★高層次超音波檢查項目 高層次超音波的規範項目相較於健保超音波複雜許多，高層次超音波高層次超音波檢查項目中，除了包含健保超音波規範項目外，還有大大小小加起來共約五十個以上的項目，大致上分為： 胎兒之外：子宮頸長度、子宮動脈血流、臍帶血流、臍帶血管數目...等等頭頸部：側腦室大小、小腦大小、枕骨大池...等等顏面部：眼窩、眼距、水晶體、嘴唇...等等胸腔：心臟、左右心房、心室、主動脈...等等腹部：肝臟、胃、膽囊、腎臟...等等背部：上臂、前臂、大腿骨、小腿骨...等等 由於項目眾多，完整規範內容請參考國際婦產科超音波大會(ISUOG)準則。

特別提醒 高層次超音波唐氏症這兩者並無直接關聯，就算結構完全正常，也有可能是唐寶寶。

高層次超音波報告會由醫師親自為您解釋，如發現高層次超音波異常，請依照醫師的建議進行後續檢查與處置。

二、何時是最佳高層次超音波週數？高層次超音波幾週做比較好呢？高層次超音波不是想做隨時都能做，週數太小發育程度少檢查不到什麼、週數太大則因為胎兒體積大、滾動不易，會讓檢查難以進行。

因此我們為了能做到最完整的評估，高層次超音波時間建議在21-23週最為合適！ 高層次週數太小：器官發育未完全高層次週數太大：由於胎兒已會蜷曲，且成長到無法翻滾的大小，骨頭也開始鈣化等等因素，因此無法完成檢查。

三、高層次超音波注意事項、限制有哪些？雖然超音波的發明，為孕婦開啟了產檢的新時代，但不管是一般超音波檢查，還是高層次超音波檢查，畢竟都只是隔了層肚皮評估，並非百分之百，儘管如此，高層次超音波異常結構的篩檢力仍高達八成！那麼到底高層次超音波有哪些限制呢？ （一）檢查前必知：高層次超音波注意事項你了解了嗎？ 由於高層次超音波相當詳細，會讓少數人誤會了它真正的功能，因此以下來和各為釐清高層次在臨床上最常出現的迷思，在決定要做高層次超音波檢查前，你必須清楚了解兩件事： 1.高層次超音波看的是「結構」 所謂結構就是我們看的到的，如：手、腳、腦、心臟、肝臟...等等，結構以外的功能狀態是檢查不出來的！如：視力、聽力、智商...等，請各位別再問我你小孩聰不聰明、視力聽力好不好、孝不孝順啦！我不知道...我真的不知道！ 2.一次檢查的正常並不代表百分之百正常 肚子裡的胎兒是會持續成長，想當然也會持續變化，在20幾週做的高層次超音波，並無法保證寶寶出生時是結構完全正常的！只能做到及早發現，及早規劃處置、治療。

（二）高層次超音波非萬能：兩大限制要注意！ 除了注意事項之外，高層次超音波還有兩大限制是各位必須知道的： 限制一：高層次超音波會受到某些因素影響準確度！ 肚皮：隔著肚皮本身就是這項檢查的難度所在，如產婦本身腹部脂肪又厚，影響更大！胎兒姿勢：胎兒姿勢若不配合，處於側姿或趴姿，較困難完成評估。

限制二：高層次超音波無法看出細微的結構異常！ 雖然高層次超音波已能為胎兒完成全面性的結構評估，但就算使用最新的機器，也只能看到約0.1公分的大小，小於0.1公分的結構異常無法看出。

四、高層次超音波費用多少－高層次超音波費用2021高層次超音波費用高嗎？能申請高層次超音波補助嗎？由於高層次本是讓一般超音波檢出異常的族群做進一步檢查使用，並非每個人都需要，因此並沒有給予高層次超音波補助。

自費的高層次超音波費用2021大約落在三千元至八千元不等，具體費用各家醫療院所不一。

★最後的最後要再和各位做個總結★ 如果你是對於健保超音波感到不放心的人，可以考慮進行高層次超音波檢查。

高層次超音波只能檢查結構部分醫療並非百分之百，胎兒在腹中的狀況瞬息萬變，二十幾週時檢查的高層次超音波並無法保證胎兒出生一定是正常的！文末導言-諮詢婦產科醫師若您還有其他健康問題，歡迎查看更多網站文章或加入[email protected]獲得最新健康資訊！點擊下方按鈕加好友，輸入「我想要減肥菜單」，立刻送健康010特製減肥菜單！CTA-諮詢婦產科醫師1點擊加好友送減肥菜單懷孕產檢李毅評新光醫院  生殖中心主任威廉氏後人-李毅評醫師，臺大醫學系跳級畢業，書卷獎得主、新光醫院婦產科獲頒最佳教學、服務優良獎主治醫師，任職新光醫院生殖中心主任，是位專業不孕症醫師，同時也是婦產科知名作家，屢番受邀演講、直播、醫療活動，更以威廉氏後人、鍵盤婦產科筆名橫掃各大母嬰論壇、PTT、專欄流量達20萬！熱門文章懷孕育兒文章TOP1葉酸功效是什麼？要吃多少？專家列葉酸食物和聰明補法葉酸功能有誰需要？一般人會立刻聯想到備孕或懷孕女性，但事實上葉酸功效參與人體眾多生理反應，不只育齡女性有需求，一般大眾和銀髮族也要留意補充喔！想知道更多葉酸好處、葉酸食物表和葉酸怎麼吃？馬上看下去吧！編輯精選營養補給168斷食減肥不想復胖？醫列優缺點、執行攻略必看！168斷食法是風靡全球的減重方法，但168減肥法有效嗎？168斷食沒瘦反變胖是哪裡做錯？醫師將介紹168斷食法原理、168斷食效果、168斷食缺點及168斷食時間分配，並揭密**168斷食成功瘦身關鍵**，錯過這4個關鍵，你很可能都在做白工！營養補給奇亞籽減肥怎麼吃？奇亞籽5大功效禁忌&泡法一次看！奇亞籽功效是什麼？奇亞籽如何風靡歐美國家，被稱為超級食物？想養生、減肥，奇亞籽怎麼泡？想了解更多奇亞籽好處、奇亞籽泡法、奇亞籽副作用和禁忌，甚至是奇亞籽哪裡買？千萬別錯過這篇奇亞籽推薦攻略！日常健康失眠怎麼辦？3穴道按摩可改善！配合專家8招更好睡！失眠又找上你了嗎？夜晚翻來覆去總是睡不著、睡不好...你也有壓力大睡不著的煩惱嗎？失眠怎麼辦？失眠看什麼科？快往下看看中醫和心理師解析失眠原因、失眠解決方法，文末也將教你失眠如何入睡的自然療法和助眠穴道！最新文章所有文章營養補給釋迦減肥可以吃嗎？當心營養成分高=高熱量！台灣是水果王國，過了中秋之後，季節代表性的水果，就屬釋迦了！儘管釋迦有許多籽，但吃起來香甜，很是受到喜愛，只是如果你正在減肥，恐怕要先少吃點。

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