什麼是高層次超音波檢查 - 愛兒堡產後護理之家

高層次超音波檢查，是使用超音波儀器，由專業醫師對胎兒的腦部、頭頸部、心臟、胸部、腹部、脊椎、四肢，及臍帶、胎盤等器官，執行影像檢查。

準媽媽若於產檢時發現異常，如 ... 22 5月 「高層次超音波」是什麼？產檢超音波的檢查，還有分成2D、3D、4D的影像，以及常常聽到的「高層次超音波」，到底有沒有需要都做？ 產檢高層次超音波：簡單說就是胎兒作從頭到腳器官結構更詳細的篩檢。

超音波有分成2D、3D、4D、都卜勒？ 簡單來說，2D就是平面照片，3D則是立體照片（有深度感的照片），4D則是影片（有時間流動），都卜勒則是看胎兒的心臟、腦部、胎盤的血流流速與血管阻力等。

至於有些人以為「有愈多D愈好」，其實並非正確的觀念，2D、3D、4D皆有不同的作用，不過醫師最主要還是靠2D超音波來診斷，3D和4D則是協助診斷與讓爸媽留紀念用。

2D 經由探頭發射出超音波後取得的黑白平面影像，比較像電腦斷層的影像，透過二度空間的剖面圖，可以清楚看見胎兒的細部解剖構造、肢體動作及心臟瓣膜，判斷有無胎兒先天結構異常。

一般產科超音波及高層次超音波，主要都是利用2D超音波來進行。

  3D 主要是將2D的平面影像組合起來，經由電腦運算X、Y、Z軸後，顯示出立體的畫面即為3D，影像比2D超音波更加具體，胎兒如有外觀畸型或是患有腫瘤等病情，能更容易理解。

  4D 探頭前後不斷震動，可在短時間內取得一疊2D的影像，經過電腦重新組合處理後便可呈現出3D的影像，而4D在短時間內取得多個影像，在連續播放下便可看到胎兒的活動情況。

若3D像一張照片，那麼4D就像是一段DVD影片。

  都卜勒 都卜勒超音波分為兩種，一為彩色都卜勒超音波，主要偵測血流情形，另一則為脈動超音波，以偵察血流速度為主，除非懷疑胎兒可能有心血管疾病或血流不佳的情況。

  高層次超音波檢查說明 高層次超音波檢查，是使用超音波儀器，由專業醫師對胎兒的腦部、頭頸部、心臟、胸部、腹部、脊椎、四肢，及臍帶、胎盤等器官，執行影像檢查。

準媽媽若於產檢時發現異常，如胎兒頸部透明帶過厚、羊水量過多、生長遲滯，或有家族遺傳疾病、孕婦自體免疫、糖尿病等疾病，早期懷孕使用藥物、病毒感染，或是人工生殖之胎兒、多胞胎和高齡孕婦；可依據個人情況與醫師進一步討論是否接受高層次超音波檢查。

幾週可以做高層次超音波？ 高層次超音波為腹部超音波，建議20～24週時可以做。

此時醫師會看得比較清楚。

一般而言，高層次超音波建議於20-24週進行，檢查時間約需要半小時至一小時。

平常做高層次超音波最適當的時間是：20週–24週。

3D立體超音波最適當的時間是：24週-28週 高層次超音波可發現的胎兒異常 一般高層次超音波檢查會將逐一檢視以下項目： 1.脊椎（頸椎、胸椎、腰椎、尾椎等） 2.腦部（顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚等） 3.顏面部（眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等） 4.胸部（肺臟、心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等） 5.腹部（胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目） 6.四肢（上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌） 7.外生殖器 8.胎盤位置 9.羊水量 10.子宮頸長度 11.彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流 檢查上的限制（無法偵測的部分） 無法診斷鑑別胎兒的智商、視力、聽力、有無胎記、或有否生化代謝異常等功能異常狀況。

超音波無法診斷唐氏症或其他染色體異常疾病。

微小的胎兒缺陷，例如：較小的心室中隔缺損、主動脈弓狹窄或隱匿性神經管缺損、無肛症。

有些構造異常（短肢症、平腦症、腸道異常、橫隔膜疝氣）出現於妊娠末期，甚至在出生後才發生。

單次懷孕中期的超音波檢查，不能確定出生前、後完全正常。

如果胎兒處於靜止狀況，很難由超音波診斷指(趾)節缺失或關節異常。

妊娠週數較大時，胎兒在子宮無法完全伸展，骨骼肢體重疊，影像失真，無法正確診斷。

胎兒在子宮內的血液循環與出生之後並不相同，一些先天性心臟疾病(如：心房中膈缺損、開放性動脈導管、主動脈弓狹窄…等)無法在出生前診斷。

沒有任何一種檢查方式，可以100%完全發現所有胎兒問題，即使是高層次超音波也不例外。

高層次超音波主要是看胎兒結構的問題，非結構的問題就會無法發現。

例如：新生兒先天性代謝異常疾病，必須等出生後才能發現。

簡單來說，高層次超音波無法發現功能性的疾病。

哪些因素可能影響高層次超音波？ 有些孕婦較胖、肚皮脂肪較厚，或是羊水過多或過少，甚至是胎兒姿勢問題，都可能影響高層次超音波的解析度，可能出現誤差（有時候懷孕週數過大，超過24週以後，才決定做高層次超音波，檢查的敏感度降低，也會影響細部構造的判斷，檢查效果較差）。

至於如何減少這些誤差？其他因素短時間內較難改變，大約只有胎兒姿勢問題較易改變，通常會請孕婦走動一下、或是吃一些甜食（檢查前也不用空腹），或是醫師或醫檢師稍微推一下孕婦的肚子，看看胎兒會不會改變姿勢，以免某些角度被遮蔽。

萬一孕婦覺得被推肚子很痛，也可以適時向醫師或醫檢師反應。

建議進一步做高層次超音波的孕媽咪 有胎兒先天異常的既往史或家族史 懷孕早期接觸致畸胎物質 產前檢查篩檢異常（頸部透明帶增加或抽血檢查結果為高危險群） 標準超音波檢查有異常發現（羊水過多或過少、胎兒生長遲滯） 懷孕期間合併內科疾病（糖尿病、自體免疫疾病） 孕婦或家屬有疑慮者 建議所有孕婦都要做高層次超音波。

個別考量 政府於妊娠20週左右有免費提供一次產檢超音波篩檢，準媽媽們也可選擇進行自費的高層次超音波檢查，若胎兒有特殊狀況，可與醫師討論檢查頻率及次數。

超音波檢查發現的胎兒畸形，部分屬於目前醫療可以矯正，且不影響未來生長與發育的，例如唇顎裂、部分先天性心臟病等。

於產前檢查發現有胎兒畸形時，建議諮詢相關專科醫師，以取得充分醫療資訊，作出適當的決定。

高層次超音波檢查，包括對性器官發育是否正常之掃描，惟依規定不可用來判定胎兒性別，亦不可因胎兒的性別而終止妊娠。

(資料來源：醫用超音波學會、婦產科醫學會) SharePost: 孕期皮膚常見狀況 什麼是新生兒黃疸 發表迴響 取消回覆 搜尋本站文章 近期文章中秋節快樂給予寶貝滿滿的愛與呵護防疫補助媽咪們別錯過喔母親節快樂!美麗孕女王