肝指數過高健檢報告怎麼看?GOT,GPT異常4指標要一起看!
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肝功能檢驗項目, GOT(又稱AST), GPT(又稱ALT) ; 正常標準, 男<37 女<31 U/L · 男<41 女<31 U/L ; 健保是否給付, 是, 是 ; 自費, 約200元 ...
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肝指數過高過低健檢報告怎麼看?醫:GOT、GPT正常不代表肝沒問題!
2021/11/10
by療日子健康特派員
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內容目錄
怎樣算肝指數過高?多少算正常?先看這4個指標
一、GOT/GPT異常:
二、鹼性磷酸酶(ALP)/γ-谷氨醯轉肽酶(GGT)異常:
三、總膽紅素(T-Bil)/直接膽紅素(D-Bil)異常:
四、白蛋白(Alb)/球蛋白(Glo)異常:
療日子小叮嚀:
健檢過後收到GOT(又稱AST)、GPT(又稱ALT)的數值竟然是紅字!是否因為常常敖夜讓「肝」抗議了呢?一般人的GOT、GPT正常值並不會超過40U/L,若你的GOT、GPT值超過40就得多留意肝指數過高的情形。
以下4種常見肝功能異常指標由腸胃肝膽科陳宏昇醫師來教大家怎麼看!
怎樣算肝指數過高?多少算正常?先看這4個指標
肝臟是個沉默的器官,大部分的肝功能異常是沒有任何症狀的。
每天接觸到的病源、食藥物及其他環境生理因素都可能讓肝指數上下波動。
一、GOT/GPT異常:
肝指數是什麼?肝指數GOT與GPT是體內常見的酵素,在肝細胞內的濃度高,當肝細胞受損時會流進血液中,因此這兩種酵素的上升往往代表肝臟發炎。
GOT、GPT的正常範圍在40U/L以下。
單獨的GOT升高,可能為喝酒或非肝臟的器官細胞受傷,也有可能是肝硬化。
若是兩者同時升高且GPT數值高於GOT,很可能為慢性B、C肝炎或脂肪性肝炎,此時就要其他抽血(如HBsAg、anti-HCV)、檢測血糖、血脂肪及腹部超音波來綜合評估。
另外藥物性及自體免疫性肝炎也應列入考慮。
肝功能檢驗項目肝指數標準
肝功能檢驗項目
GOT(又稱AST)
GPT(又稱ALT)
正常標準
男<37 女<31U/L
男<41 女<31U/L
健保是否給付
是
是
自費
約200元
資料來源:肝病防治基金會療日子製表
肝功能檢驗指標
指標
檢查結果
可能的疾病
GOT(又稱AST)與GPT(又稱ALT)
皆上升
肝臟發炎
GOT
上升
為喝酒或非肝臟的器官細胞受傷。
也有可能是肝硬化
GPT>GOT
皆上升
慢性B、C肝炎
或脂肪性肝炎。
此時就要其他抽血(如HBsAg、anti-HCV)、檢測血糖、血脂肪及腹部超音波來綜合評估
另外藥物性及自體免疫性肝炎也應列入考慮
肝有沒有問題,不能只是靠GOT,GPT這兩個數值判定。
發現GOT、GPT異常時,應諮詢肝膽專科醫師診斷,仍須合併其他檢查!
二、鹼性磷酸酶(ALP)/γ-谷氨醯轉肽酶(GGT)異常:
ALP的正常值會因性別、年齡等因素而有所不同。
肝細胞變性壞死、肝內膽汁淤積或膽道有阻塞時,可能出現這兩項指標的同時升高。
鹼性磷酸酶主要來自肝臟、骨骼、腸道及妊娠期胎盤,當ALP上升,可以考慮以上其他器官有狀況。
若GGT增加,可能是酒精性肝炎或脂肪性肝炎的特徵。
指標
檢查結果
可能的疾病
鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨醯轉肽酶(GGT)
皆上升
肝細胞變性壞死、肝內膽汁淤積或膽道有阻塞
ALP
上升
可能是其他器官有狀況
GGT
上升
酒精性肝炎或脂肪性肝炎
戒酒及治療後GGT和GPT一般會同步下降。
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三、總膽紅素(T-Bil)/直接膽紅素(D-Bil)異常:
一般抽血檢驗會驗總膽紅素(T-Bil)及直接膽紅素(D-Bil)。
正常人的
直接膽紅素大約在0.4mg/dL以下
總膽紅素大約在1.2mg/dL以下
單獨的總膽紅素上升可能與肝臟內的轉移酵素含量較少有關,不會影響健康。
直接膽紅素比例增加可能有膽道阻塞或肝硬化,間接膽紅素比例增加則可能是溶血。
指標
檢查結果
可能的疾病
總膽紅素(T-Bil)
上升
不會影響健康
直接膽紅素(D-Bil)
上升
膽道阻塞或肝硬化
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四、白蛋白(Alb)/球蛋白(Glo)異常:
血中的蛋白主要是白蛋白和球蛋白。
白蛋白是肝臟合成,約佔血中蛋白的50-60%。
一般情況,白蛋白的值都大於球蛋白。
白蛋白的正常值──3.5~5.5g/DL
球蛋白的正常值──2.5~3.5g/DL
白蛋白比球蛋白的正常比值──大於1
白蛋白過低可能是肝硬化、腎病症後群或營養不良。
當白蛋白比球蛋白的比值小於1時,就必須注意是否有慢性肝病的可能。
球蛋白單獨上升可能是身體有發炎情形,降低可能為免疫力下降。
指標
檢查結果
可能的疾病
白蛋白(Alb)
過低
肝硬化、腎病症後群或營養不良
白蛋白比球蛋白
比值小於1時
慢性肝病
球蛋白
上升
身體有發炎情形
球蛋白
降低
免疫力下降
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本文著作權屬療日子所有,非經取得著作權人同意不得任意修改、複製及轉載療日子小叮嚀:
一般常稱GOT、GPT指數為肝功能指標,也因為這個名稱,容易被誤解為肝臟好不好的指標。
但它其實是肝發炎指數,表示肝臟正在發炎。
初次發現任何肝指數過高或異常要看哪一科?臨床上若無症狀,建議可至腸胃肝膽科先從病史、超音波來檢視有無可能存在肝臟疾病,所有的肝功能指數要一起判讀,並後續持續抽血追蹤,才能找出正確的病因,對症下藥。
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本篇轉載:西園醫療社團法人西園醫院 原文標題:這樣看「肝」好不好 腸胃肝膽科陳宏昇醫師
參考資料:肝病防治基金會
圖片來源:123RF
肝
肝指數
療日子健康特派員
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