板機指好痛，該不該動手術來改善？ - 台視樂活

術後手指多活動，以免造成沾黏 陳勇璋表示，手術後除了留意傷口的照顧之外，較擔心的是發生手術部位沾黏情形，有些病患在手術後非常怕痛、或是非常留意傷口擔心癒合不 ... 點擊顯示 專題 不可不知的「糖醣」飲食陷阱 運動生活改善，血糖穩定 愛吃甜食、糖化食物，小心高血糖 中醫輔助調控血糖 輕鬆抗糖化調理術 抗體臭汗臭，多喝水、除腋毛 揮別頭臭，勤洗頭、多吃蔬果 擊退老人臭，少吃油炸物、清潔做好 擺脫腳臭臭，腳乾爽、鞋透氣 陽光療法，防治多種疾病 保健 溫溫的熱水袋，小心低溫燙傷 失眠自療法，每天好眠有好夢 發炎久不癒，小心變癌症 手無力，網球肘作怪 胃潰瘍，別怕食物送入口 肌肉酸痛，簡單緩解法 單孔內視鏡肝膽胰胃腸道切除手術新選擇 藻膠酸防護胃黏膜，不怕胃酸逆流火燒心 腳跟刺痛，小心足底筋膜炎 經常嘴破，留意免疫疾病 營養 撲鼻香！蔥油烹調吃出美味健康 猴塞雷！年菜「剩菜」變身「勝菜」 吃LED蔬菜營養夠不夠？ QQ圓暗藏的健康危機 白開水變身健康飲品 真假有機如何辨別？ 喝奶腹瀉不傷腸胃，反要小心骨鬆 椰子油是好油還是壞油？ 夏日蔬果美容術 食用「碘」鹽健康多一點 養生 年輕吃四物老得慢！ 痛經中藥果菜汁 提升記憶力中藥有解 抗眩暈中藥果菜汁 春天溫補藥膳 冬天來吃「補血藥膳」 抗慢性疲勞症中藥果菜汁 降血脂藥膳 抗消化不良中藥果菜汁 降血糖藥膳 美容 對抗雙下巴微整形 踢爆10大錯誤保養觀念 水晶肥皂真的那麼好用嗎? 改善蘿蔔腿微整形 醫美微整夯小心術後感染 身體乳液可以當護手霜嗎？ 陰冷冬天別忘防曬 假睫毛配戴不當恐傷眼 類動物概念保養正夯 微晶瓷，微調變美麗 中醫 你有痔瘡困擾嗎？ 失眠靠中醫一夜好眠 中醫治不孕有科學概念 秋冬急性疼痛如何處理？ 彈耳防老長壽養生 坐骨神經痛針灸推拿止痛 藥浴養生法為健康加分 中醫治耳鳴，裡外要兼調 退化性關節炎，秋冬更要保養 中醫治療憂鬱症 預防 從火星探索到人類健康 真食物幫助修復情緒 天然植物精油讓身心舒暢愉悅 體重管理需要正確有效率的運動 感謝身體徹底健康 全腦開發的教育 你可以選擇做個快樂的人 心念轉變身心療癒第一步 活的維生素來自天然完整食物 寫給諾貝爾醫學獎得主史坦曼醫師的紀念文 婦幼 產後不自覺漏尿，怎麼辦？ 做好調理更年期大嬸變身美魔女 子宮肌瘤一定要開刀嗎？ 婚前健檢好康在這裡 錯誤清潔私密處臭又癢 按時接種寶寶不怕被傳染 治療不孕症成功率有多高？ 持續莫名發燒玫瑰疹作怪 為什麼生不出來？ 寶寶發燒，要急著退燒嗎？ 會員專區 搜尋 台視樂活 專題報導 板機指好痛，該不該動手術來改善？ 列印 文／林嬪嬙 嚴重影響生活和工作應該考慮手術治療 出現板機指症狀，應熱敷、多讓手指休息、進行超音波、蠟療等復健治療，若未能改善，可局部注射類固醇，來緩解發炎並使消腫，假如疼痛得很厲害，針劑效果的維持時間會縮短，還是會建議接受手術治療。

手指卡卡會腫痛，甚至一彎曲就伸不直，這可能就是「板機指」，初期板機指可能只是痛，休息便能緩解，如果吃藥、復健、打針都難改善，嚴重影響生活和工作時，應該考慮手術治療，才能一勞永逸，免除板機指帶來的不適及困擾。

手指卡卡、彎曲喀喀響，小心得了板機指板機指的正式學名是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，亞東醫院骨科部手外科主任陳勇璋表示，手部肌腱在正常情況下可以隨意彎曲、伸直，有幾個環狀結構負責約束肌腱的活動，如果使用過度，不斷磨擦而導致環狀結構容易軟骨纖維化增厚，阻礙到肌腱活動而影響手指彎曲的動作，就會產生板機指的症狀。

早期板機指，以疼痛為主要表現，有些病患會在掌心遠端皺褶附近摸到隆起物，較嚴重的狀況，是在手指彎曲時會感覺有東西卡住無法伸直，需要較用力才能將手指打開，更嚴重的狀況是無法自己主動伸直，必須用另一隻手扳開拉直。

將彎曲的手指扳回來時，常感受到「喀喀」的聲音，就像扣板機一樣，所以俗稱板機指（Triggerfinger）。

通常早上剛起床症狀較厲害，常需要用另一手協助伸直，活動後會得到緩解。

廚師、美容美髮業、電腦族，是高危險群板機指發生原因，至今無明確答案，不過多認為和過度使用有關，從事美容美髮業、廚師等，長時間頻繁使用手部的族群較為常見，而上班族如果長時間打電腦也容易發生，此外，糖尿病、類風濕疾病患者也是高危險群。

板機指的發生率女性比男性多，確切原因不明，可能與荷爾蒙或是生活習慣有關。

年齡層以40、50歲較常見，20幾歲很少，小孩也可能發生板機指，但是，屬於結構上的問題造成，跟成人狀況不同。

板機指較常發生在大拇指、中指、無名指，不見得只出現在一隻手指，門診常有病患同時出現在多隻手指的案例，而且不只限於慣用手，左右手都有的情形也不少。

復健、打針效果不佳，可手術治療出現板機指症狀，可掛復健科或骨科，如果症狀屬於輕微，建議從生活習慣做調整，包括熱敷，多讓手指休息，避免手指頻繁彎曲、抓握及過度使用；也可以進行超音波、蠟療等復健治療，同時配戴護具，強迫患處休息，必要時由醫師開給消炎止痛藥。

上述方法仍未改善，可考慮局部注射類固醇，以緩解發炎並使消腫，但效果如何，要看板機指的嚴重程度，通常能維持3～6個月，假如疼痛得很厲害，針劑效果的維持時間會縮短，還是會建議接受手術治療。

手術後再發機率低手術原理是將環狀結構打開使它放鬆，手指活動時就不會卡住，如果經手術治療能使肌腱完全放鬆，幾乎不會再復發，治癒機率很高。

手術可分成傳統手術以及微創手術：◎傳統手術：需麻醉，將環狀結構打開，傷口約一公分，傳統方式有傷口，所以相對於微創手術，有較高術後感染風險以及疼痛感，但完整看到肌腱及環狀結構，進行手術會比較安全，傷到肌腱機率低，也可以完整放鬆肌腱。

◎微創手術：用一般打針的針頭把環狀結構切斷，但因為無法直視，有可能無法完全切斷，而使板機指再發作，不過用針挑，手術傷口極小，免縫合、免拆線，恢復比較快，很多因工作關係沒太多時間休養的患者，會選擇微創手術。

挑的好當然沒問題，但也有可能發生針沒挑好，傷到肌腱或週邊神經的情形，所以，選擇技術熟練、經驗豐富的專科醫師很重要。

其他常見的併發症，有神經傷害、環狀結構過度放鬆等，神經傷害比較常發生在拇指，因為拇指感覺神經經過肌腱前方不遠處，如果用微創針挑的方式，很容易傷到這條神經，所以拇指不建議使用微創手術。

環狀結構過度放鬆可能會讓肌腱偏離原本的路徑，手指彎曲會有肌腱浮起的狀況，會導致手指活動不良。

術後手指多活動，以免造成沾黏陳勇璋表示，手術後除了留意傷口的照顧之外，較擔心的是發生手術部位沾黏情形，有些病患在手術後非常怕痛、或是非常留意傷口擔心癒合不好，術後該手完全不動，導致肌腱沾黏，因此，醫生會提醒板機指患者手術後，手部一定要適度做些活動，護理人員會教導怎麼做，千萬不能因為怕痛都不敢動，否則一旦沾黏，恐怕無法完全伸直，嚴重沾黏可能還要再進行復健幫助改善。

有些症狀較嚴重的患者，術前就有手指關節攣縮的問題，這部分也要積極復健來改善手指活動。

如果能在早期做好自我照護，就能降低惡化的風險，最重要還是減少手部的過度使用，但很多人因工作關係，幾乎無法做到少動這件事，尤其美髮業，建議常戴護具以減少傷害，平時也可以適度按摩、熱敷，做些伸展動作，例如將五根手指往後扳，或讓手指張開伸展。

板機指是很常見的疾病，假如反覆發作卻一直不處理，接受手術的機會會增加，因此，只要出現疼痛或手指卡住，就應該看醫生，尋求最好的治療。

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