《手指卡卡》板機指-針孔微創手術治療 - 骨科蔡依樽醫師

對於手指卡卡的板機指，骨科蔡依樽醫師採用針孔微創手術治療，具有以下優點： ... 扳機指是肌腱『卡住』，而非『黏住』（俗稱的沾黏）。

手指活動時，肌腱會通過類似 ... 《首頁》 《PRP血小板血漿》 ★★《本院PRP治療特色》★★ ★★《就診評價》★★ 《PRP治療簡介》 《文獻整理》PRP治療膝蓋關節退化（退化性膝關節炎） 《文獻整理》PRP治療臏骨肌腱炎（跳躍膝） 《文獻整理》PRP治療網球肘 《文獻整理》PRP治療足底筋膜炎 《文獻整理》PRP治療跟腱炎（阿基里斯肌腱炎） 《羊膜.絨毛膜注射》 ★★《就診評價》★★ 《羊膜.絨毛膜注射》－PRP之外的另一種再生治療選擇－常見問答＆本院特色 《肌腱韌帶專用玻尿酸》 ★★《就診評價》★★ 《肌腱韌帶專用玻尿酸》 《退化性關節炎》 ★★《本院PRP治療特色》★★ ★★《就診評價》★★ ★★《膝關節退化治療方法總整理》★★ 《圖解護膝運動》 《膝關節退化嚴重度分級》 《膝關節退化玻尿酸治療》 《膝關節退化ＰＲＰ治療》 《腕隧道症候群》 《手指麻刺痛》超音波導引注射治療腕隧道症候群（滑鼠手） ★★《就診評價》★★ 《板機指》 ★★《手指卡卡》板機指針孔微創治療★★ ★★《就診評價》★★ 《手指卡卡》板機指簡介 《五十肩》 ★★《五十肩》超音波導引．五十肩．關節擴張注射治療★★ ★★《就診評價》★★ 《增生療法》 ★★《增生療法》簡介+常見問題★★ ★★《就診評價》★★ ●《案例分享》● ★★《就診評價》★★ 《案例分享54》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩 《案例分享52》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩 《案例分享39》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩 《案例分享35》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩 《案例分享31》超音波導引肩關節擴張注射治療五十肩 《案例分享51》超音波導引PRP注射治療膝蓋退化性關節炎 《案例分享48》超音波導引PRP注射治療膝蓋退化性關節炎 《案例分享45》超音波導引PRP注射治療膝蓋退化性關節炎 《案例分享43》超音波導引PRP注射治療跟腱撕裂傷 《案例分享42》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎 《案例分享40》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎 《案例分享38》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎 《案例分享36》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎 《案例分享34》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎 《案例分享32》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎 《案例分享30》超音波導引PRP注射治療雙膝關節炎 《案例分享29》超音波導引PRP注射治療雙膝關節炎 《案例分享27》超音波導引PRP注射治療多年高爾夫球肘 《案例分享19》超音波導引PRP注射治療十字韌帶術後膝蓋退化 《案例分享25》超音波導引PRP注射治療雙膝退化性關節炎 《案例分享18》超音波導引PRP注射治療多年膝蓋退化 《案例分享16》PRP注射治療膝蓋韌帶拉傷 《案例分享10》PRP注射治療膝關節退化 《案例分享07》PRP治療膝關節退化 《案例分享04》PRP+增生注射治療慢性膝蓋疼痛 《案例分享47》針孔微創治療困擾30年的扳機指 《案例分享46》針孔微創治療板機指 《案例分享33》針孔微創治療板機指 《案例分享26》針孔微創治療多年板機指 《案例分享13》針孔微創治療板機指 《案例分享17》導引增生注射治療雙足慢性跟腱炎 《案例分享05》超音波導引注射治療腳後跟痛 《案例分享21》超音波導引增生注射治療足跟慢性跟腱炎 《案例分享15》增生注射治療膝蓋疼痛 《案例分享12》增生注射治療膝關節疼痛退化 《案例分享09》導引增生注射治療多年網球肘 《案例分享22》超音波導引增生注射治療慢性高爾夫球肘 《案例分享20》超音波導引增生注射治療網球肘 《案例分享24》超音波導引增生注射治療雙側膝蓋疼痛 《案例分享23》超音波導引增生注射治療膝蓋+足踝慢性扭傷 《案例分享06》增生注射治療膝蓋臏股關節痛 《案例分享02》增生注射治療膝蓋退化性關節炎 《案例分享》增生注射治療髂脛束磨擦症候群 «《個人簡歷》骨科蔡依樽醫師 《搶救膝蓋痛、退化踩剎車》關節內玻尿酸注射» 《手指卡卡》板機指-針孔微創手術治療Published2014-01-06　 對於手指卡卡的板機指，骨科蔡依樽醫師採用針孔微創手術治療，具有以下優點： 　於門診診間可立即進行、過程約5分鐘、僅局部麻醉、針孔大小的傷口、免縫合、免拆線、治療後當天可活動，隔天可洗手，效果與傳統手術一樣好。

　 　※※若需請領診斷書，手術當天可一同申請，或回診追蹤時再申請皆可。

※※ 　※※若有需要預約手術，可於上班時間致電診所，可協助您保留門診時間！醫師確定符合需手術情況，且無特殊狀況（一週內針灸、局部注射等等），當天可做手術！ ●什麼是板機指？ 　　常常遇到民眾來門診跟我說手掌痛起來，症狀初期只有疼痛感，嚴重的手指頭一彎下去就卡住，需要用另外一隻手扳才扳得開。

　　這是所謂的板機指，因為卡住的過程及姿勢好像扣板機一樣！ 　　板機指疼痛位置在手掌線附近，有時還可以摸到一顆像BB彈大小的小硬塊，那就是肌腱腱鞘病灶處。

板機指有個學術名稱叫做： 『手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎』 (stenosingtenosynovitisoftheflexortendons) 　 症狀主要來自腱鞘發炎+腫脹 最後造成 狹窄卡住～ ●發炎造成疼痛； ●腫脹造成狹窄，肌腱卡住通不過通道，強行扳開可能會造成劇痛！ （就好像一個瘦子原本在窄巷內活動自如，但因為某種原因變成胖子，通過窄巷時卡住動不了，硬推擠會痛得哀哀叫） 　　 對於手指卡卡的板機指，骨科蔡依樽醫師採用針孔微創手術治療，具有以下優點： 　於門診診間可立即進行、過程約5分鐘、僅局部麻醉、針孔大小的傷口、免縫合、免拆線、治療後當天可活動，隔天可洗手，效果與傳統手術一樣好。

　 　 板機指卡住示意圖 板機指手指卡住示意圖 　 板機指傳統手術傷口(兩指) [原圖出處：Eisen,Jonathan.“Triggerfingersurgery.Fun.”.Retrieved17May2013.] 　 微創手術治療傷口 　　 微創手術治療傷口 局部放大 　 案例分享 　　五十多歲的全職家庭主婦，平時勤於家事，煮飯、洗衣、擦桌子、拖地板樣樣親力親為，把家裡整理得一塵不染。

　　但近半年來卻發現自己的雙手大拇指很常卡住、無法伸直，晚上睡到一半手指也會卡住，早上起床特別嚴重，開始活動之後可能會緩解一些，但一直無法根治，曾經試過吃中藥、推拿、針灸、敷草藥但效果不盡理想。

後來來找骨科蔡依樽醫師，才知道自己的問題原來是板機指。

　　經過詳細討論後，骨科蔡依樽醫師為她的雙手大拇指進行針孔微創手術治療 ，約10分鐘後，手指不再卡住，效果立竿見影，她非常開心。

　　離開前，蔡醫師再次叮嚀她必須要減少工作量、適度休息及拉筋伸展，才能預防其它手指的板機指。

　　後續門診追蹤時，她表示手指已經不再卡卡，現在做起家事來輕鬆很多。

回饋分享 半年前因職業傷害造成右手拇指板機指無法使力，經中醫、復健後沒有改善，經網路尋找到蔡醫師的微創治療後，讓我完全恢復良好，也非常感謝蔡醫師親切的解說及治療，讓我不再受痛苦，蔡醫師謝謝您，感激不盡。

. 感謝蔡醫生幫我做扳機手微創手術，幫解決了我8年來扳機手所造成生活上的不便，雖然才術後沒幾天，卻讓我減輕很多的生活的不便與疼痛，再次的說聲謝謝妳們，有你們真好，致謝 . 因為關節炎加上過度做扭轉動作，2隻手的大姆指變成板機指非常的痛，到醫院打類固醇雖然有減緩一些疼痛但手指還是會卡住。

之後2個月也有做物理治療，但症狀和疼痛一直反覆，造成生活不便，最後決定給蔡醫師做微創治療，傷口很小、復原又快，治療當天手指就不會卡住也能自主活動，蔡醫師細心又親切，非常謝謝他！ . 大姆指扳機指彎不下去，彎的時候卡住，而且很痛，造成生活、上班的困擾，經過蔡醫師手術過後，狀況漸漸改善，現在大姆指已活動自如，在生活工作上都不會造成困擾了，”謝謝”，蔡醫師。

. 半年前發現板機指，只能彎曲不能伸直，經由蔡醫師妙手回春的精湛手術治療，現在已經活動自如，感謝醫師讓我的生活神采飛揚，非常感恩、感謝、再感謝 . 之前手指痛半年，雖然打過類固醇，但也只有不痛兩個月，又復發，每天晚上到清晨都是痛到不行，真的是人說「痛不欲生」，還好經人介紹蔡醫師做微創手術，讓我可以很快回到工作，很滿意。

. 前因騎腳踏車導致左手食、中、無名指板機指現象，經蔡醫師採微創手術後，又重回喜愛的單車運動，感謝蔡醫師精湛手術。

. 　左手大拇指不能彎曲（板機指），無法使力，稍碰觸一下就劇痛不已，晚上痛到無法睡覺，於105年4月17日前來給蔡醫師診治才解決這種不知怎麼形容的痛苦，大概在下午6:50左右經蔡醫師以微創手術處理之後，症狀立即改善，當天的疼痛已降至幾乎0了，之前的疼痛指數已逼近10，真的謝謝你，蔡醫師以及你的醫療團隊，有你（妳）們真好！感恩 . 　板機指近一年，在其他診所復健無效果，來蔡醫師這裡一次不到30分鐘就處理完成。

現在手指功能幾乎完全恢復，也完全不痛，能提重物，謝謝！ . 　術前右手中指、無名指疼痛影響生活及工作，經至蔡醫師以微創手術治療後已經完全改善。

醫術高明，說明清晰，仁者仁心，謝謝。

. 　板機指痛到無法握筆，忍痛8個多月，因朋友介紹找到蔡醫師，感謝蔡醫師幫我醫治困擾的問題！感恩！ . 　板機指困擾我10幾年了，經過朋友的介紹，蔡醫師幫我做了微創手術後，現在手不卡，也靈活了，工作也順手，（之前）工作量大的時候，手很麻，手指彎就彈不回去了，手指也無力，造成很多不便，經過治療後完全好了，謝謝蔡醫師。

. 　板機指連拿筆書寫都疼痛，但經微創治療後，雖退麻藥後有稍疼，但已比原本的指數少了2/3有！謝謝蔡醫生的治療 . 　因板肌脂(板機指)半年有打類固醇可是再復發，我妹介紹來給蔡醫師治療就好了，謝謝 . 　蔡醫師：您好高明，我的板機指痛了半年，到處治療效果不改善，你幫我治療好了。

很感恩您，謝謝你喔！ . ●＜更多就診評價＞●  常見問題Q-A 　 ●何時須接受針孔微創手術治療？ 　　當您手指平時在活動時會卡住，經專業醫師診斷為板機指，都可考慮接受針孔微創手術治療。

　　※自我握拳測試：緊握拳頭後再鬆開，若手指會卡住，表示可能有板機指。

　 　 ●可以請診斷書嗎？ 　　可以的！若需請領診斷書，手術當天可一同申請，或回診追蹤時再申請皆可。

●為什麼會有板機指？ 　　過度反覆的抓握動作，會造成肌腱及腱鞘發炎，若發炎造成腱鞘狹窄卡住肌腱，就會造成板機指。

　　 ●誰是好發族群？？ 　　常見的族群包括：許多繁瑣家事的婦女朋友、需大量重複抓握動作的勞工朋友、園藝工作者、以及長時間使用滑鼠鍵盤的電腦族，另外，還有長時間拿粉筆白板筆的老師們。

　　 ●扳機指是沾黏嗎？ 　　扳機指是肌腱『卡住』，而非『黏住』（俗稱的沾黏）。

　　手指活動時，肌腱會通過類似山洞的構造（滑車構造），正常情況下，肌腱通過剛剛好，當發生扳機指時，肌腱因發炎後腫脹，導致卡在一端的洞口，無法通過原本剛剛好的通道，若使勁奮力彎曲，肌腱快速通過後又卡在另一端的洞口疼痛不已，就是造成扳機指會卡卡的主要成因！因此，扳機指是屬於『卡住』，而非沾黏。

●會發生在哪幾指？？ 　　雙手共10隻手指頭都有滑車鞘膜包覆，因此都有機會發生板機指。

　　 　 ●可以怎麼治療？ 　　1)保守治療：初期可熱敷、伸展、服用消炎藥物、物理治療或局部注射微量類固醇，並且調整抓握動作的工作量。

　　2)針孔微創治療：若以上治療效果不彰，並合併卡住的情況，可先考慮針孔微創治療，將腱鞘鬆開。

　　3)開刀房手術治療：若嚴重沾黏，以上治療方式仍效果不彰時，最後應考慮於開刀房接受開放性鬆解手術，將腱鞘鬆開。

 　 ●治療後會再復發嗎？ 　　若經過手術或微創治療將通道鬆開，不再卡住，極少復發。

　　單純吃藥、休息、復健或注射類固醇等保守治療也有不錯的效果，但因通道沒有鬆開，若持續過度使用造成發炎，仍然可能復發。

　 ●我只是手掌凸點痛，沒有卡住，可以手術或需要手術嗎？ 　　如果只是凸點痛，多是肌腱及腱鞘發炎，若還未有卡住的情況，則暫時不需手術。

建議可以先熱敷、伸展、服用消炎藥物、物理治療或局部注射微量類固醇，並且調整抓握動作的工作量，以免更加嚴重到卡住。

　 ●傳統板機指手術如何進行？ 　　傳統手術需於局部麻醉後劃開皮膚，使用手術刀切開通道，再縫合皮膚，並於7-10天後拆線，這段期間傷口不可碰水。

　　傷口大、復原時間長，需休息7-10天，對於許多需快速回到工作崗位的朋友相當不便，也是他們對於治療猶豫不決的主要原因。

　　另外，傳統手術通常須於開刀房進行。

　 ●針孔微創治療如何進行？ 　　針孔微創治療於局部麻醉後，以特殊小針進針鬆解，於門診即可進行，治療後即可活動手指，24小時後可碰水洗手。

　　傷口如捐血針孔大小，隔天可碰水，與傳統手術比較，效果一樣好，且能更早回到工作崗位。

●針孔微創治療會痛嗎？ 　　進行治療前，會先以細針注射麻醉藥物，注射過程會覺得脹脹麻麻的，之後治療過程中不會有特別的痛感。

　 對於手指卡卡的板機指，骨科蔡依樽醫師採用針孔微創手術治療，具有以下優點： 　於門診診間可立即進行、過程約5分鐘、僅局部麻醉、針孔大小的傷口、免縫合、免拆線、治療後當天可活動，隔天可洗手，效果與傳統手術一樣好。

　 　 若您的親朋好友有任何骨科的問題 歡迎您前來 台中市蔡依樽骨科診所：） 【台中市北屯區軍功路一段639號】 (04)2436-6561 ●門診時間●　●個人簡歷● ●就診評價●　●交通指引● ●延伸閱讀 《手指卡卡》容易被忽視的板機指  《就診評價》骨科蔡依樽醫師 《PRP治療》自體血小板血漿PRP注射–本院特色 重點清單 回到首頁 就診評價 看診進度 門診時間 交通指引 個人簡歷 文章總覽 粉絲專頁 站內搜尋 粉絲專頁 PoweredbyWordPressandWordPressThemecreatedwithArtisteer.