肩峰下滑囊炎 - 宏康復健專科診所

門診中，病人很容易因為肩疼痛、抬不起來，就以為是五十肩，其實肩膀疼痛、關節 ... 下，找出滑囊發炎的原因，可能是旋轉肌的撕裂、鈣化性肌腱炎、肩關節不穩定、韌帶 ... SubacromialBursitis 肩峰下滑囊炎 首頁 治療範疇 肩峰下滑囊炎 肩膀卡住抬不起來 肩關節是全身活動度最大的關節，也是使用量最頻繁的地方，肩關節的周圍有複雜韌帶、肌腱、還有滑囊等軟組織，去支持保護肩關節，協調肩關節旁的肌肉完成日常生活的動作。

所以只要肩關節周圍的軟組織受傷都會產生疼痛，影響關節活動。

門診中，病人很容易因為肩疼痛、抬不起來，就以為是五十肩，其實肩膀疼痛、關節角度受限，有很大一部分的病人是因為”肩夾擠症候群”，其中又以肩峰下滑囊炎佔大多數；何謂肩夾擠症候群?跟五十肩有什麼不同?大家可以簡單的測試一下，如果肩膀由側面往上抬，如果上抬到60-120度左右就覺得卡卡的會痛，但是只要肩膀再轉個角度，就可以往上抬到最高，這就是肩夾擠症候群；但如果是五十肩的病人，肩膀由側面往上抬，可能不到90度就卡住了，不管轉什麼角度，也無法抬到最高。

症狀Symptom 肩夾擠症候群肩峰下滑囊炎佔大宗! 肩夾擠症候群只是功能性診斷，也就是肩膀的”功能”有問題抬不起來的診斷；但實際的病理診斷，可以藉由軟組織超音波就可以鑑別診斷，在超音波下就可以發現肩峰下滑囊腫大甚至積水，但肩峰下滑囊炎有時候只是一個結果，實際可能是旋轉肌腱的棘上肌的撕裂傷或破裂，才造成滑囊反覆的發炎甚至積水。

肩峰下滑囊，在解剖構造是位於肩膀關節中，肌腱和骨頭(肩峰，肩膀兩側最突的骨頭)交界的結締組織，主要的功能為緩衝、保護肌腱，肌腱在肩膀活動的過程，不會去磨到骨頭，所以當如果有肩膀肌腱的過度使用(如旋轉肌腱的棘上肌)、外傷、運動傷害、風濕免疫的問題，都有可能造成肩峰下滑囊發炎，進而導致肩膀卡卡，舉不起來的”肩夾擠症候群”。

治療方式Tools 傳統治療 在治療上，初期還是藥物治療(非類固醇的消炎藥)、減輕滑囊發炎的狀態，深層的電磁波或雷射增加組織的修復，同時物理治療師臨床的評估，也可以找出長期錯誤代償的動作，以及過強、過弱的肌肉造成肩膀力學的失衡，藉由徒手治療的矯正可以有效的改善疼痛，也必須加上運動訓練增強旋轉肌、肩膀肌群的肌力，才能緩衝日常生活肩膀出力對滑囊的傷害。

治療方法： 藥物治療 物理治療 徒手治療 增生療法重啟軟組織修復 如果1-2月疼痛無法改善，則建議在超音波檢查下，找出滑囊發炎的原因，可能是旋轉肌的撕裂、鈣化性肌腱炎、肩關節不穩定、韌帶的撕裂傷等等；如果超音波檢查發現是滑囊發炎積水，病人通常是非常疼痛，建議先把積水抽出來，再注射一些消炎藥或玻尿酸，約1-2周後，滑囊不再發炎狀態比較穩定，再利用周全性增生療法，藉由超音波導引技術注射增生劑(自體血小板、高濃度葡萄糖、羊膜生長因子)到受傷的組織，才能重啟修復、徹底揮別疼痛。

治療方法： 高濃度葡萄糖 自體血小板 羊膜生長因子