初期、中期、後期一次解惑！懷孕三階段45個常見問題 - 嬰兒與 ...

懷孕初期常見問題Q&A（第一孕期：14週以前） · ），心跳也會上升。

· 懷孕初期最常見的不適，以頻尿、孕吐、疲憊、乳房脹痛為主。

· 激素，不得不慎。

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我知道了 0% 首頁 懷孕 孕期知識 初期、中期、後期一次解惑！懷孕三階段45個常見問題 作者： 湯佳珮|發表日期：2018-03-22 收藏 關鍵字： 孕期 、 照護 、 健康 、 產檢 、 飲食 懷孕初期、中期、後期，隨著孕期的進展，孕媽咪們往往也會出現五花八門的各種疑問。

無論是詢問親朋好友或網友，大家所回覆的答案也不一定正確，該怎麼辦呢？本文以Q&A的形式，詳列懷孕三階段各種常見問題，並請婦產科醫師逐一解答，讓孕媽咪們的日常生活中不再充滿疑惑，安心、開心、放心過好每一天。

懷孕初期常見問題Q&A（第一孕期：14週以前） Q.懷孕初期常見的生理變化？ A.陳奐樺醫師表示，懷孕初期孕婦的心輸出量增加（心室收縮時所射出的血量），心跳也會上升。

懷孕時期的荷爾蒙變化使周邊血管阻力變低，所以血壓可能會比沒懷孕時稍微低一點點。

肺部每分鐘通氣量的增加，也會導致部分孕婦看起來比較喘。

此外，黑色素也較易沉澱，可能會出現肝斑，乳暈顏色也會比較深。

懷孕初期4～6週乳房就開始變得比較豐滿與敏感，有些人可能會覺得有點脹痛。

有些孕婦也可能會頻尿；而且因為腸胃蠕動變慢，糞便停留在腸道時間變久，水分被吸收，也比較容易便祕，應多吃蔬果與多喝水。

有些人會覺得腰痠背痛，注意別久坐，也要注意坐姿，並可佐以適度運動。

研究發現，懷孕初期最常見的不適，以頻尿、孕吐、疲憊、乳房脹痛為主。

頻尿要注意不要憋尿，容易孕吐則應避免喝過多湯或吃太飽，疲憊則應多休息，乳房腫脹則不要刺激乳房，可穿支撐較好的孕哺衣，無需冷敷或熱敷乳房。

會脹多久則因人而異。

Q.何時可驗到有懷孕？ A.陳奐樺醫師指出，最早在發生性行為、受精後6～8天可驗出懷孕，但不一定準確。

建議等下次月經該來時沒來，再驗孕會比較準確。

Q.驗孕棒的線顏色較淺，有懷孕嗎？ A.驗孕棒上會有C和T兩條線，C代表Control（對照），T代表Test（測試），只有C一條線，就是沒懷孕（但是有時候太早驗孕，也可能只驗到1條線）；有兩條線即代表已懷孕。

C那條線無論深淺都算有，T那條線則會受到尿液中人類絨毛膜性腺激素濃度所影響，如果T那條線的顏色太淺，建議1週後再驗孕。

有時候T那條線顏色比較淡，可能是偽陽性，少數有生殖細胞腫瘤的人，尿液中也可能驗出人類絨毛膜性腺激素，不得不慎。

Q.如何算預產期？ A.如果月經週期規則，則從最後一次月經來的第一天開始算起，根據內格萊氏法則，月減3，日加7，比方最後一次月經來的第一天為8月1日，預產期就是明年5月8日。

但是如果月經週期不規則，預產期常不準確，產檢時醫師會以超音波量胎兒頭臀徑，會比較準確一點。

Q.打了德國麻疹疫苗才發現懷孕，怎麼辦？ A.陳奐樺醫師指出，德國麻疹疫苗為活性減毒疫苗，一般建議孕期不宜接種。

接種完德國麻疹疫苗後，1個月內不宜懷孕。

但即使接種後才發現自己已有身孕，因為美國疾病管制局（CDC）的統計中，還沒發現因此而生出先天性異常寶寶的案例，所以不用因此而人工流產，只要定期產檢追蹤即可。

Q.使用含A酸產品後才發現懷孕，怎麼辦？ A.陳奐樺醫師表示，A酸通常拿來治療青春痘使用，但是A酸會導致畸胎的文獻報告很多，使用後，大約有2～3成畸胎風險，因此醫師大多會建議終止妊娠，即使不由人為終止妊娠，本身就會有2～4成流產機率。

Q.萬一流產，後續如何處理？ A.陳奐樺醫師說明，流產的症狀通常為腹痛合併出血。

多數流產胚胎會自行流掉，等胚胎排出後，腹痛症狀減緩，但出血會持續1～2週，血量會逐漸減少。

通常不用特別處理，當月經流掉即可（但最好還是請醫師檢查，確定已流乾淨了）。

少數流不乾淨，仍有胚胎殘存，演變為不完全流產，症狀上會持續腹痛與出血，必須要吃藥來將殘存胚胎排除，如果仍排不乾淨，則必須要手術。

如果胚胎殘留在體內太久，子宮可能會感染。

Q.懷孕初期飲食建議？ A.陳奐樺醫師指出，正常均衡飲食即可，不用特別增加熱量，但可增加葉酸攝取，或服用綜合維生素。

一般只要服用0.4毫克一錠的葉酸劑量即可，除非有癲癇病史、或曾生過無腦兒，葉酸劑量才需要4毫克。

至於吃素的孕婦如果平時已攝取大量葉菜，則大多不太會缺乏葉酸。

此外，懷孕初期仍可喝咖啡或茶，但建議每天最多喝1杯不要過量。

Q.懷孕初期孕吐嚴重，會影響胎兒嗎？ A.陳奐樺醫師說明，一般短時間孕吐通常不會影響胎兒，只要注意少量多餐、少吃油炸或辛辣或太刺激的食物即可。

除非孕吐得太嚴重，完全吃不下、喝不下，也都沒有尿，或體重比懷孕前下降5%，可能會脫水、胎兒也可能比較小，必須就醫。

孕吐症狀常從懷孕6、7週開始，大多至三、四個月左右可緩解，通常8～12週孕吐程度最嚴重。

Q.懷孕初期發燒，會影響胎兒嗎？ A.陳奐樺醫師表示，如果持續高燒不退，胎兒可能會神經管缺陷或心臟缺陷、脊柱裂、唇顎裂等。

懷孕發燒時最好要退燒，建議先以溫水擦澡，環境保持通風、不要穿太多衣服，並多喝水，觀察是否會降溫；如果仍不會降溫、體溫還是太高或感到不適，再考慮服用退燒藥。

陳奐樺醫師表示，如果是一般緩解感冒症狀的藥物，短期服用大多不會造成問題，只要定期產檢追蹤即可。

但非類固醇消炎藥（NSAID）雖然可退燒，卻有導致畸胎疑慮，如需使用應與醫師討論。

Q.維生素B6有助於緩解胃酸逆流？ A.陳奐樺醫師解釋，如果因為孕吐時，胃酸一併湧上來，服用維生素B6有助於緩解孕吐；但如果是為了減緩胃食道逆流所引起的灼熱感，則必須要請醫師開立孕婦可服用的胃藥。

Q.何時開始有胎兒心跳？ A.最早5週半～6週，最晚8～9週。

如果仍然沒有心跳，即為萎縮胚囊，不一定會自行流掉，有些需要吃藥或手術。

當確認寶寶已有心跳後，醫師大多就會發孕婦健康手冊給媽咪。

Q.懷孕初期體重不用增加？ A.陳奐樺醫師表示，懷孕初期的體重維持與懷孕前差不多即可，不用刻意增重。

如果不慎增重，最多必須控制在0.5～2公斤內。

因為懷孕初期胎兒還很小，重量大約只有100～200公克，此時增加的體重，大多只會胖到孕婦自己，而且還可能限縮後期的增重幅度。

Q.懷孕初期，要多躺著休息嗎？ A.陳奐樺醫師認為，如果沒有特殊狀況或醫囑，孕期完全不運動並不好，適度運動對心肺功能與骨骼關節等皆有幫助，都不運動比較容易腰痠背痛。

懷孕初期仍可視自己的狀況快走或散步。

懷孕初期仍像一般人一樣生活即可（但不太建議提重物或太操勞），除非有特殊狀況或醫囑，才需要多躺著休息。

此外，孕期腸胃蠕動變慢、胃括約肌鬆弛，容易胃酸逆流而感到灼熱，吃飽後30分鐘不要平躺，而且不要吃太飽。

Q.懷孕初期分泌物比較多？ A.陳奐樺醫師指出，懷孕初期分泌物的確會比較多，這是正常的，是為了要預防有害微生物跑入陰道內，分泌物增加，無形間形成了天然的保護屏障。

正常的分泌物狀態為類似蛋清狀；但會陰部紅癢、下體不適，或分泌物像豆腐渣般，甚至呈黃綠色或有臭味，就不是正常的狀況了，可能是陰道感染。

如果是陰道感染，目前研究顯示與早產關聯性不強（泌尿道感染與早產關聯性較強），但仍建議就醫治療。

Q.懷孕初期要做的產檢？ A.陳奐樺醫師指出，第一次公費產檢會抽血看血球數量、是否感染梅毒，也會驗尿蛋白與尿糖，並做超音波檢查確認是否為子宮內懷孕、有無心跳等。

11～14週可考慮是否自費做唐氏症篩檢，抽孕婦的血與測量胎兒頸部透明帶。

Q.懷孕初期必須服用黃體素嗎？ A.如果有腹痛出血等流產症狀，醫師才會開黃體素給孕婦，黃體素可分為口服或針劑（俗稱的油針），口服每天服用3～4次、針劑每天施打1次，兩者效果差異不大。

Q.懷孕初期有一點出血，正常嗎？ A.陳奐樺醫師說明，懷孕初期如果只有一點點咖啡色或粉紅色出血留在內褲或衛生紙上，而且也沒有腹痛症狀，較多為因胚胎著床造成的正常生理現象，可先稍微休息並持續觀察，如果出現其他症狀或繼續出血，則應盡快就醫。

有時候有息肉或子宮頸病變，也可能出現少量出血；如果是出血量較多或合併腹痛等症狀，則可能為先兆性流產或子宮外孕，應盡快就醫。

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