日月光防疫健康調查ASE health survey

日月光防疫健康調查COVID-19 Health Declaration · 非ASE 員工 · 客戶駐廠、外包、廠商及業務等人員，若超過4日(含假日)未進公司，將進行門禁管控；請於入廠前1日先至系統 ... 日月光防疫健康調查COVID-19HealthDeclaration 非ASE員工(NonASEEmployee) 【非ASE員工】 【NonASEEmployee】 客戶駐廠、外包、廠商及業務等人員，若超過4日(含假日)未進公司，將進行門禁管控；請於入廠前1日先至系統填寫防疫健康調查表，若未填寫則門禁將暫且鎖卡，待重新填寫防疫健康調查表並無疑慮後，門禁重新開啟。

填寫 ASE員工TOCC(ASEEmployee) 【ASE員工】 【ASEEmployee】 內部員工，若超過4日(含假日與居家辦公)未進公司，將進行門禁管控；請於入廠前1日先至系統填寫防疫健康調查表，若未填寫則門禁將暫且鎖卡，待重新填寫防疫健康調查表並無疑慮後，門禁重新開啟。

填寫 ASE員工/駐廠疫調問卷(Employee/NonEmployeeSurvey) 【ASE員工/駐廠疫調問卷】 【Employee/NonEmployeeSurvey】 員工/駐廠每週防疫問卷。

已關閉 求職者(Applicantsforapplyjob) 【求職者】 【Applicantsforapplyjob】 預計進行面試、報到、簽約人員，請最遲於入廠前1日填寫防疫健康調查表，若未填寫則無法入廠。

填寫 ASE實聯制(ASEContactListRecord) 【ASE實聯制】 【ASEContactListRecord】 外送人員落實執行實聯制,請佩戴口罩並落實體溫量測。

已關閉 ASE員工疫苗接種紀錄(ASEEmployeeVaccinationRecord) 【ASE員工】 【ASEEmployee】 ASE員工COVID-19疫苗第一劑與第二劑接種記錄維護 ASEEmployeeCOVID-19VaccineFirst&SecondDoseVaccinationRecord 填寫 1.參酌我國疾病管制署之防疫建議，廠商、客戶與員工須配合填寫健康聲明書，進入日月光公司期間全程配戴口罩，若耳溫≧37.5℃者或額溫≧37℃，禁止進入公司。

AccordancewithTaiwanCDC,vendors,customers,andemployeesmustcooperatetofillinthe“COVID-19HealthDeclaration”.EveryonemusttowearmaskwholeperiodinASE.Iftheeartemperature≧37.5℃ortheforeheadtemperature≧37℃,theyareforbiddentoenterASE. 2.近28日內旅遊史、接觸史、曾進出醫療院所或健康狀況有變更者，請主動更新此健康聲明書。

Pleasefillinthehealthdeclarationagainproactivelyifanychangesontravel/contacthistory/healthstatus/visitedhospitalsorclinicsinlast28days. 本公司透過健康聲明書所蒐集、處理及利用之廠商個人資料類別包含您的識別類個人資料（姓名）、病例、醫療、聯絡方式及其他為防疫所需之個人資料，除上述之防疫目的（下稱「蒐集目的」）外不另作其他用途。

YourpersonaldatacollectedbyASEviathis“COVID-19HealthDeclarationForm”containsyourpersonalidentificationinformation(i.e.,yourname),medicalrecords,healthcaredata,contactinformation,andotherdatathatisnecessaryforustotakeanti-epidemicmeasures.Yourpersonaldatawillnotbeusedforanypurposeotherthantheaforementionedepidemicpreventionpurposes(“CollectionPurpose”). 若您四日內(含假日)無曾經進入本公司，且未完成健康聲明書填寫者，將被取消本公司通行權限，無法進出本公司之辦公場所或廠房。

IfyouhavenotenteredASEwithinfourdays(includeholiday),andanyvendorwhofailstocompletetheCOVID-19HealthDeclarationwillbeprohibitedfromenteringallASEareas. 如您開始填寫並送交健康聲明書者，視為同意本蒐集、處理及利用個人資料告知事項。

本個人資料蒐集不強制適用於本公司位於台灣以外的集團公司。

YourfillinginandsubmissionoftheCOVID-19HealthDeclarationindicatesthatyouhaveconsentedtothecontentssetforthinthisannouncementregardingthepersonaldatecollection,processing,anduse. 當您選擇「同意」後，即表示您已盡您所知完整回答所有問題，且確認所有您在此提供的資料皆為真實且準確 Byclickingthe“Agree”button,youconfirmthatalltheinformationyouprovidehereinaretrueandaccurate,andthatyouhaveansweredallthequestionsaccordingtoyourbestknowledgeandability.    ASECardID(無ASE識別證人員請輸入00000) CompanyName公司名 Name姓名 Title職稱 IDNumber身分證字號 ContactNumber連絡電話 Address通訊地址 VisitorEntryApplicationNo.訪客入廠申請單號(無ASE識別證人員請輸入) ASEContactPersonEmployeeNumber日月光接洽人員工號 ExpectedStayinASEKH預計停留天數 Day(s) {{errMsg}} 第一部分、個人症狀(ClinicalSymptoms) Doyoucurrentlyhavethefollowingsymptoms(Exceptallergyorrepeatedsymptoms)? 您目前是否有以下症狀(除過敏性與經常性症狀)? Fever發燒, Temperature溫度 MeasureTime量測時間 WhenHappened何時開始發燒 Headache頭痛(Deltasymptom) Sorethroat喉嚨痛(Deltasymptom) Runnynose流鼻水(Deltasymptom) Cough咳嗽 Diarrhea腹瀉 Shortnessofbreath呼吸急促 LossofsenseofSmellorTaste喪失嗅覺或味覺 Noneoftheabove以上皆無 第二部分、個人旅遊史調查(Travel) Haveyoutraveledabroadinthepast28days(regardlessofbusinessortravel)? 您是否於近28日內出國行程(不論公務或旅遊)？ 有Yes,返國時間ReturnDate ,國家Country 無No HaveyourecentlyscreenedforCOVID-19atyourownexpenseinTaiwan? 您近期是否有在台灣自費篩檢PCR? 有Yes, PCRreportupload篩檢報告上傳 無No 第三部分、親友接觸調查(Contact) Inthepast7days,haveyoureceivedawarningmessage(Cellmessages)orhavebeentothesamefootprintareasastheconfirmedcasethatareannouncementbytheCDC? 7日內是否曾收到細胞簡訊或到過公告之確診者足跡區域? 有Yes 無No HaveyoutravelledtothenorthofTaoyuan(include)orcontactedwithrelativesandfriendsreturnhomefromthenorthofTaoyuan(include)within14days? 14日內您是否有前往至桃園以北(含)或有同住親友自桃園以北(含)返家? 有Yes 無No 第四部份、檢測調查(TestQuestionnaire) Visitorsandcontractorsneedtoconductself-testingbeforeenteringthecompany. 訪客與承攬商入廠需進行自主檢測 Pleasechoosetheonethatmeetsyourcriteria. 請選擇符合你的條件 我這7天內活動地點只在桃園以南地區 Myactivitylocationinthepast7daysisonlyintheareasouthofTaoyuan 我近7天有桃園以北活動紀錄(請通知ASE業務聯絡人員進行快篩申請作業) IhavearecordofactivitiesnorthofTaoyuaninthepast7days(PleasenotifytheASEcontactpersontoapplyforself-testwork) 我近7天有桃園以北活動紀錄，但是己施打疫苗(第二劑)IhavearecordofactivitiesnorthofTaoyuaninthepast7days,butIhadbeenvaccinated(Seconddose). 我是駐廠人員或是我的作業項目不會進入ASE廠區IamacustomerstationedinthefactoryormyjobcontentwillnotentertheASEfactory. Youhaveansweredallquestionsascompletelyaspossible,andconfirmthatalltheinformationyouprovidehereistrueandaccurate.Ifanyinformationorstatementyouprovideisinaccurateorincorrect,ASEhastherighttotakenecessaryandappropriatemeasuresoractions(includingbutnotlimitedtoanydisciplinaryactionsorimpositionofpunitivemeasures)againstyouand/oryouremployer. 您已盡可能完整回答所有問題，且確認所有您在此提供的資料皆為真實且準確。

您亦理解到，倘若您所提供的任何資料或聲明是不準確或有誤時，日月光公司有權對您及/或您的員工採取必要而適當的處置或行動(包括但不限於處分或懲罰)。

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