低肌肉張力是什麼？對我的孩子會有什麼影響？

醫師、治療師對你說—. 品恆復健科院長曾子嘉. 在接受早期療育的孩子裡，低肌肉張力的孩子占了多數。

然而，我們更相信，在未接受任何評估或治療的族群中，也隱藏了為數 ... calendar最新門診時間calendar最新門診時間查看 pencil-writing-on-notebook近期開課資訊pencil-writing-on-notebook近期開課資訊查看 price-tag-1門診費用price-tag-1門診費用 門診掛號費 200元 榮民、年長者、重大傷病等特殊身份減免依本院規定 健保門診及物理治療部分負擔 50元 其他自費項目 需就診諮詢療程細節 placeholder-2天母品恆 placeholder-2三玉品恆 clock營業時間clockWorkingTime 週一～週五 08:30–21:30 週六 08:30–18:00 清潔時間 12:30–13:30 週日 休診 國定假日 依公告 top + Home治療師說說話低肌肉張力是什麼？對我的孩子會有什麼影響？ 1312月 低肌肉張力是什麼？對我的孩子會有什麼影響？ byibalance 醫師、治療師對你說— 品恆復健科院長曾子嘉 在接受早期療育的孩子裡，低肌肉張力的孩子占了多數。

然而，我們更相信，在未接受任何評估或治療的族群中，也隱藏了為數不少低肌肉張力的孩子。

有原因的低張–例如早產、染色體病變等，較能夠提早被診斷。

無原因的低張–這些孩子反而是容易被忽略的族群。

在嬰兒期，孩子可能以極度緩慢的吸吮、進食來表現；更大一點的孩子，則容易被家長說「站沒站相、坐沒坐相」等姿態不良的問題，或是整日懶洋洋的樣子，讓家長以為是「個性消極」的問題。

學齡後的孩子則常出現「寫字歪七扭八」、「上課無法專心坐好」等讓家長在教養上極費心神的問題。

處理低肌肉張力，最重要的是盡早評估診斷，配合跨專業團隊的治療，更需要家長在親職教養方面的配合調整，才能給予孩子最大的幫助。

品恆物理治療師徐芳生 橡皮筋有著彈性張力，可以維持橡皮筋保持在圓形的形狀，不會因為位置的改變而跟著改變形狀。

在人體的肌肉也有這樣的彈性張力，稱為「肌肉張力」。

肌肉因為有這樣的彈性張力維持肌肉形狀，才能把關節骨頭拉在固定的位置。

低肌肉張力的孩子容易出現以下狀況： 肌肉難以維持緊實的形狀，容易被拉長，大人在抱孩子的時候，會覺得孩子軟趴趴的，像抱著軟麵團的感覺。

肌肉難以把骨頭或關節拉在正中位置，意味著骨頭架構會隨著重力影響，靠關節支撐，導致關節壓力升高。

外觀上身體姿勢上容易有嘴巴開、駝背、W型腿坐姿……等姿勢的歪斜。

要完成跳遠、快跑、攀爬等需要爆發力的活動，低肌肉張力孩子需要用更多力氣才能完成，體力會耗損更多、更快感到疲累，甚至表現也比其他孩子還差。

對孩子而言，參與一個會累、耗體力、表現還不如別人的活動，是件非常挫折的事。

於是孩子便會下意識地逃避參與類似的活動，導致肌肉訓練的不足、動作經驗的缺乏，重複負向循環，也容易衍生出情緒控制、社交技巧等問題。

針對低肌肉張力的狀況，物理治療師通常會針對孩子的感覺刺激、動作技巧、肌肉訓練以及提升體能去治療，以提升動作的表現。

以下為例子： 若孩子在攀爬繩梯時有困難，治療師會進行以下的訓練： １．感覺刺激： 利用鞦韆、彈跳床讓身體有上下前後左右的前庭覺、本體覺刺激，誘發肌肉張力的提升。

２．動作技巧： 在木梯上或地板上練習對側手腳同時發力，讓身體移動，促進手腳肢體與身體的協調性。

３．肌肉訓練： 讓孩子拉彈力繩，增加上肢與後背肌肉群的力量；雙腳跳開地上障礙物，提升下肢肌力。

４．提升體能： 跟孩子一起奔跑進行鬼抓人，讓孩子扮鬼，在一定時間內，要抓到自己幾次，隨著次數的提高，孩子所需要的體力也提高。

品恆職能治療師李宜霈 低肌肉張力的孩子，因在對抗重力、維持身體姿勢、控制肌肉上較他人辛苦，所以時常表現出懶散、趴在桌上、動作扭來扭去、警醒程度低（恍神、想睡）、表情較少的情形，也影響到他們在學習的參與度及表現。

在職能治療中，針對低張的孩子會介入以下部分： 誘發正確的張力：從感覺統合理論來看，肌肉張力不足，可能源自於大腦前庭系統的整合能力不佳，在職能治療中便會以搖晃、趴球……等前庭刺激介入，誘發在身體彎曲、伸直時的正確張力。

精細操作的強化：因肌肉較為無力的關係，許多孩子也會出現寫字寫不久，控制不佳超出格子、過度用力的狀況，在職能治療中會針對掌內肌、手腕、手臂，做肌力及協調的訓練，以期孩子的肌肉力量增加，並且避免過度使用不相干的肌肉，有效率地使用手的力氣。

品恆語言治療師陳郁安 低肌肉張力的嬰幼兒可能會出現以下症狀： 口腔過度不敏感（oralhyposensitivity) 由於缺乏將手或玩具放到嘴巴探索的機會，因此感覺區辨能力受限，孩子會因感覺不到口腔內的食物與唾液而時常流口水、食物塞滿嘴巴、無法察覺留在臉上或嘴裡的食物、喜歡吃脆／口味較重的食物甚過於光滑／口味較平淡的食物。

口腔過度敏感（oralhypersensitivity) 由於抬頭時的頭頸部代償動作使得舌頭往後縮，加上缺乏口腔經驗，孩子很不喜歡東西放進嘴裡的感覺，導致餵食困難。

吸吮和咀嚼困難 由於臉頰、嘴唇及舌頭肌肉不活化，在吸吮和咀嚼上有困難。

針對口腔肌肉張力低的孩子，語言治療師會先確認他的問題並給予適當的刺激（例如：飲食調整、口腔動作訓練、適合孩子口腔振動頻率的按摩刷）或減敏感按摩（可先從手臂、腳等不敏感區做緊壓、有規則的按摩，接著往頸部、臉部移動，再來到口腔周圍，最後以手指進行口腔內按摩）。

至於如何辨別孩子適合的刺激方式，建議與語言治療師討論後再執行。

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