子宮肌瘤的手術治療新觀念

切除子宮肌瘤有很多方法。

主要分成四個階段，分別是切除肌瘤、傷口止血、傷口縫合、移出體外。

手術方式：. 傳統開腹式 ... Menu Skiptocontent Postnavigation ←海扶刀治療子宮肌瘤是否適合計畫懷孕的女性微創治療新境界—達文西子宮切除手術→ 文/中山醫學大學附設醫院婦產部沈煌彬副部主任海扶刀中心主任 【子宮肌瘤介紹】 婦女最常見的良性骨盆腔腫瘤，由子宮平滑肌肉組織所構成。

好發於30-50歲左右的婦女。

發生率約20%。

常見症狀有月經量增加、月經週期不規則、生理痛、頻尿、頻繁想上大號的感覺、不孕症，以及懷孕時會導致早產或流產。

【子宮肌瘤需要做哪些檢查】 骨盆腔檢查(看肌瘤是否有掉在陰道)，婦科超音波(可以知道大小、位置)，子宮鏡檢查(了解肌瘤是否有長在子宮腔裡面)，核磁共振檢查(對於過大的子宮肌瘤可以提供更詳細資訊)。

【子宮肌瘤何時需要治療】 症狀嚴重：貧血導致容易疲倦、痛經且需要止痛藥、經血量過多、頻尿影響日常生活或是睡眠。

經期超過七天、經量暴多。

口服藥物失效(止痛藥、調經藥)。

不孕或是容易流產。

增長速度快。

【子宮肌瘤的外科治療以保留子宮為特色】 以往婦女很早就完成生育計畫，所以在診斷出子宮肌瘤之後，往往就接受全子宮切除手術。

但是隨著現代婦女晚婚晚育的現象，切除子宮已經不可行，因為這樣會喪失生育能力。

根據台灣內政部公布的2019年台灣女性平均壽命，已經高達84歲，切除子宮之後，將來可能會面臨骨盆腔下垂和尿失禁的風險，造成晚年生活品質降低。

所以現在的治療趨勢都是除非逼不得已，否則大多以切除肌瘤，保留子宮為主。

【達文西子宮肌瘤切除手術為目前最新手術方式】 切除子宮肌瘤有很多方法。

主要分成四個階段，分別是切除肌瘤、傷口止血、傷口縫合、移出體外。

手術方式： 傳統開腹式：適用在較大的子宮肌瘤或多發性子宮肌瘤，缺點是傷口較大，恢復時間較長。

腹腔鏡：傷口小、恢復速度也快。

但是礙於先天上的限制，無法縫合的很精密，有些肌瘤因為角度的關係，無法用腹腔鏡切除。

達文西機械手臂：同樣地，傷口小、恢復速度也快。

而機械手臂可以模擬人的手部動作，相當於把人手放在體內一樣，能做很精細的縫合，也沒有角度的限制，各種位置的肌瘤幾乎都可以移除。

所以目前達文西肌瘤手術量已經佔了筆者的病人數的30%，比率還持續上升中。

達文西機械手臂在開刀房內執行子宮切除術 【手術中其他輔助用品】 內視鏡手術專用縫線：以往縫合子宮傷口時，有時候張力太大時，縫合線容易鬆脫，造成內出血。

現代新的縫線，帶有倒刺，縫過後會自然固定，不易鬆脫。

止血劑：內視鏡傷口小，所以如果碰到血管出血，止血速度會稍慢，但是現在有止血劑，像是牙膏一樣，塗在傷口上就可以順利止血。

【結論】 建議婦女有子宮肌瘤者要盡速就醫，如果病情需要手術，可以選擇保留子宮的方式。

目前達文西肌瘤切除手術為最好的方式。

手術方式的選擇都可以在門診與婦科醫師進行討論來決定。

Postnavigation ←海扶刀治療子宮肌瘤是否適合計畫懷孕的女性微創治療新境界—達文西子宮切除手術→ 發表迴響取消回覆 你的電子郵件位址並不會被公開。

必要欄位標記為*迴響名稱* 電子郵件* 個人網站 Search 期刊月號 期刊月號 選擇月份 2022年七月 (6) 2022年六月 (6) 2022年五月 (7) 2022年四月 (6) 2022年三月 (7) 2022年二月 (5) 2022年一月 (7) 2021年十二月 (6) 2021年十一月 (18) 2021年十月 (9) 2021年八月 (12) 2021年七月 (21) 2021年六月 (10) 2021年五月 (11) 2021年四月 (11) 2021年三月 (12) 2021年二月 (10) 2021年一月 (9) 2020年十二月 (13) 2020年十一月 (10) 2020年十月 (10) 2020年九月 (11) 2020年八月 (10) 2020年七月 (9) 2020年六月 (12) 2020年五月 (10) 2020年四月 (9) 2020年三月 (10) 2020年二月 (9) 2020年一月 (10) 近期文章 111年7月刊目錄 周邊動脈阻塞性疾病PeripheralArterialOcclusiveDisease,PAOD 放射腫瘤科治療全程的守護者＿主責護理師 糖尿病足部潰傷的「照護」與「預防」 傷口一直好不了？中西醫合治效果快！ 分類分類 選擇分類 中醫師文章 各期目錄 未分類 營養師文章 科室衛教文章 藥師文章 醫事人員文章 醫師文章 近期迴響CSH在卡到魚刺怎麼辦呢?CSH在111年2月刊目錄cialisonline在111年2月刊目錄nonprescriptioncialisonlinepharmacy在卡到魚刺怎麼辦呢?CSH在春節慢性病不失控其它 登入 文章RSS訂閱 迴響RSS訂閱 WordPress台灣正體中文 瀏覽人次Today'sVisits:1,464TotalVisits:1,183,695TotalVisitors:917,694 頁面 各期目錄 投稿須知 舊版醫師文章 舊版醫訊 醫訊編輯 ProudlypoweredbyWordPress | ThemebluesipbyMkhuda