脖子突然不能動了！ 怎麼辦？ - 全民健康基金會

... 是早上起床後，突然發現脖子變得僵硬，或是要轉動脖子，如點頭、抬頭、 ... 落枕如果不嚴重，多半1週內就會自然康復，不過因為落枕造成的疼痛因人 ... 健康刊物肝病資訊 第54期 出刊日：2020-10-15 返回上一層 脖子突然不能動了！怎麼辦？ 諮詢／許承嵐（超越復健診所主治醫師、好心肝門診中心復健科兼任主治醫師） 撰稿／張雅雯 好不容易辦完一項大活動，小文在周末夜與姊妹淘相約小酌放鬆，甚至大秀甩頭熱舞，然而隔天起床時卻發現脖子卡住了，完全無法轉動，甚至要低頭看手機也沒辦法，緊急就醫尋求治療，才知道原來是落枕了。

落枕在西醫的定義是「急性頸椎關節周圍炎」，也就是頸部後面肌肉或小面關節及周圍韌帶的發炎。

小面關節就是在頸椎側邊與上下節頸椎交界的關節面，病患通常是早上起床後，突然發現脖子變得僵硬，或是要轉動脖子，如點頭、抬頭、左右轉動，活動角度會受限以及產生劇痛，更嚴重者甚至脖子完全無法轉動。

睡姿不良成為誘發落枕最後一根稻草 後頸肌肉與小面關節為什麼會發炎？通常源自不正確的姿勢導致肌肉長期被拉長、過度使用，或脖子快速轉動造成拉傷，導致患部變得僵硬而無法轉動。

姿勢不良尤其常見於使用電腦、3C等族群，因為長時間保持頭往前伸或低頭的姿勢，頸部後方的肌肉、韌帶持續受力，使得局部肌肉長期緊繃，不易放鬆。

這樣的姿勢其實已經讓肌肉發炎，只是一開始不嚴重，所以患者當下不覺得有異狀，卻在睡一覺後發現脖子動不了。

睡覺為什麼會成為誘發落枕的最後一根稻草？這跟睡覺的姿勢有關，因為睡覺時有7～8小時長時間不動；例如採取趴睡，頸部更可能長時間處於過度偏轉的狀態，導致肩頸部肌肉整晚處於被強行牽拉的狀態。

此外，枕頭如果過高、過低或太硬，睡覺時就會變成長時間後仰或低頭，使得單側的肌肉長時間處於過度伸長、另一側肌肉過度縮短或偏轉，造成一側肌肉緊張痙攣。

所以應選擇適當高度、軟硬適中的枕頭及床墊，躺下來時，後頸與頭部也要呈現自然的直線，如同站姿時，才是正確的睡覺姿勢。

睡覺的狀態也是誘發因子，不少上班族可能持續一段時間處於壓力下，身體肌肉已經需要休息，為了要放鬆而去狂歡，往往在醉酒後倒頭睡癱，這種情況往往睡得比較沉、比較沒有翻身，同一個睡姿維持到天亮，隔天醒來後特別容易發現脖子動彈不得。

多半一週內會自行康復 落枕如果不嚴重，多半1週內就會自然康復，不過因為落枕造成的疼痛因人而異，有人可能痛到影響生活，因此還是建議就醫，藉由藥物或其他輔助方式如復健儀器治療、徒手治療等來緩和疼痛，幫助肌肉恢復。

肌肉鬆弛劑是醫師常會開立的藥物，目的是幫肌肉放鬆、僵硬感下降，不過由於藥物是經由肝腎代謝，如果肝腎功能不好的人，最好經醫師處方後才使用。

此外，肌肉鬆弛劑也不能過量服用，因為口服藥物會經腸胃吸收，所以全身的肌肉都可能會受影響，導致全身肌肉力量稍微下降，體質敏感者還會有嗜睡感，所以使用肌肉鬆弛劑時，通常會建議避免從事開車等需集中注意力的工作。

民眾可自行處理的方式，包括肌肉發炎的急性期先冰敷，讓熱痛感先下降，約半天至一天後再轉成熱敷；另外如果要使用一些酸痛貼布也可以，這類貼布所含成分多半是非類固醇的消炎止痛藥，同樣可以降低發炎的熱痛感。

找人推拿要注意安全可做伸展運動 不少人落枕時會想找人「喬」（推拿）一下，看能不能改善頸部肌肉關節卡卡的問題，如果是有執照的中西醫師或治療師進行專業的徒手治療，的確會有幫助，但仍要提醒，頸部有很多神經和血管，就連中西醫都未必會用快速的「喬」關節手法來復位，而是會依據患者狀況來調整。

有些民眾找國術館業者處理，反而可能引發頸部血管剝離，相當危險。

其實要讓落枕後僵硬的肌肉與關節恢復，也可以自己做些伸展運動，比如脖子右邊痛無法轉動，可以將頭稍微轉向左側再往下低頭，慢慢地用穩定的力量伸展，直到肌肉感到緊繃後停留15～20秒，讓肌肉適應這個拉力，疼痛和緊繃感會慢慢改善，活動角度也會慢慢恢復。

但若症狀是嚴重疼痛甚至到完全無法動的時候，還是建議先就醫評估，並接受治療，等之後慢慢可以動了，再做這些牽拉動作比較安全，千萬不要忍痛硬扳。

有神經麻痛症狀當心椎間盤出問題 當脖子一動也不能動時，該如何判斷是單純的肌肉拉傷，還是也傷及脊椎或神經呢？一般來說，如果是落枕，疼痛通常侷限在頸椎兩側，且通常是單側有一個疼痛點，但如果痛的位置是頸部中軸處、且沒有確切的壓痛點，就可能是頸椎椎間盤的問題。

若疼痛感遍及後頸一大片或延伸至上臂、手指，且有麻、痛等症狀，就可能是頸部椎間盤突出、頸神經根受到壓迫，此時更應趕緊就醫。

此外，落枕約一至兩週會自行復原，若持續疼痛或狀況時好時壞超過2週，務必就醫檢查是否有其他問題，醫師會詢問病史，了解是否發生過外傷與疼痛方式，做些理學檢查（比如頸椎活動度或頸部椎間孔擠壓測試），另外也會視需要安排影像檢查，比如X光、超音波檢查或電腦斷層、磁振造影等。

改善不良姿勢練習頸部強化運動 發生落枕可說是一種警訊，代表平常就有姿勢不良、肌肉較為緊繃的問題，可別認為反正會自行康復而不以為意，隨著年齡增長以及身體狀態變差，落枕可能愈來愈頻繁發生，所以還是要從預防做起，維持正確姿勢且避免固定同一姿勢太久，例如上班族長時間打電腦，應該定時起來活動筋骨，舒緩緊繃的肌肉。

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