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乾眼症(英語:Dry eye syndrome, DES),又名乾性角結膜炎(keratoconjunctivitis sicca, KCS),是一種眼睛乾澀的狀態。
其他的症狀包括眼睛過敏、眼红、多眼屎或是 ...
乾眼症
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乾眼症(英語:Dryeyesyndrome,DES),又名乾性角結膜炎(keratoconjunctivitissicca,KCS),是一種眼睛乾澀的狀態。
其他的症狀包括眼睛過敏、眼紅、多眼屎或是容易疲勞,也可能出現視力模糊的情況[1]。
Keratoconjunctivitissicca類型dryeyesyndrome[*],角膜結膜炎[*]分類和外部資源醫學專科眼科學ICD-119A79ICD-10H19.3,M35.0ICD-9-CM370.33,710.2OMIM[1]DiseasesDB12155MedlinePlus[2]eMedicineoph/695MeSHD007638[編輯此條目的維基數據]乾眼症狀的病人有的輕度且偶發,有的重度且經常復發[2]。
在一些未經治療的案例中,可能在角膜留下傷疤[1]。
乾眼症可能肇因於眼睛無法分泌足夠的淚液,或是淚液太快蒸發[1]。
可能引發這個症狀的原因有瞼板腺功能障礙、過敏、懷孕、乾燥綜合症、維生素A缺乏症(英語:vitaminAdeficiency),準分子雷射原位角膜磨鑲術(LASIK),以及部分的藥物如抗組織胺藥、一些抗高血壓藥、荷爾蒙替代療法(英語:hormonereplacementtherapy)和抗抑鬱藥[1][2]。
香菸煙霧或是過敏引起的慢性結膜炎,也可能導致發病[1]。
乾眼症有很多檢驗方式,不過大部分還是根據症狀來診斷[3]。
治療乾眼症的方式取決於病因。
最常用的第一線治療方式是使用人工淚液。
配戴貼近臉部且包覆周圍的眼鏡,可以減少淚液的蒸發。
停用或更換某些藥品也可能有助於改善病情。
某些案例中,可以使用環孢素或類固醇眼藥水治療。
另有一種觀點是,可以利用淚管塞,來防止淚水從眼球表面蒸發。
偶發性的乾眼症會讓患者無法配戴隱形眼鏡。
[1]乾眼症是種常見眼疾(英語:Eyedisease)[2]。
隨著族群不同,盛行率可能從5-34%不等.[4]。
在高齡人口中,盛行率可達70%[5]。
在中國,約有17%人口罹患此疾[6]。
「keratoconjunctivitissicca」這個名稱是拉丁語中「角膜和結膜乾燥」的意思[7]。
目次
1病因
2臨床表現
3輔助檢查
4治療
5預後
6預防
7註釋
8延伸閱讀
8.1臨床病患
8.2門診病患
9外部連結
9.1動物方面
病因編輯
隨著科技的進步,電腦越發越普及,乾眼症的發病率正在提高,這與在電腦前工作時注意力集中,眨眼減少有極大之關連。
面癱患者可能出現眼瞼閉合困難,特別是在晚上睡覺時,此時角膜暴露在空氣中,眼淚蒸發過強,也可能引起乾眼症。
乾眼症也可能是全身免疫的一種,如乾燥綜合症的表現[8]。
長期配戴隱形眼鏡的人士[9]或曾接受雷射視力矯正手術的人皆有可能出現乾眼症的症狀。
乾眼症也可能因缺少油引起的。
臨床表現編輯
眼部乾澀,可能伴有眼癢,工作時間長後,眼睛疲勞。
[10]當眼睛分泌總是分泌出黏稠白色的絲狀物質,扒開眼皮能夠發現裡面粘著一些白色的物質,甚至能夠從眼睛裡拉出絲來,並伴有眼癢和異物感等症狀時。
通常出現這種情況的人可能是患有乾眼症或急性過敏性結膜炎。
[來源請求]
輔助檢查編輯
淚液分泌試驗(TheSchirmer'stest):用特製的濾紙條夾在下眼瞼的中外1/3處,閉眼,夾5分鐘,濾紙條被淚液沾濕後會變顏色。
測量濾紙條被淚液沾濕的長度。
可以得到淚液的分泌量。
正常值說法不一,一般在10-15mm以上。
測量前可以先用麻醉劑,則測量出所謂的基礎分泌量,否則是測量的基礎分泌量加上反射分泌量。
淚膜破裂時間(Fluoresceindyetest):用沾有螢光素濾紙條點下眼瞼的結膜囊,在裂隙燈下用鈷藍光看角膜表面,從最後一次瞬目開始計時,到角膜表面綠色的螢光素薄膜出現第一個黑色的破裂為止。
[11]
治療編輯
補充淚液:人工淚液(儘量選擇不含或較少防腐劑的藥水)[12](主要成分有:硫酸軟骨素、玻璃酸鈉、羧甲基纖維素鈉等)
眼膏(Ointments)[13]
淚小點栓塞:將雙眼下淚小點用特殊的栓子堵塞[14]
針灸治療(也稱針刺治療)[15]
中藥[需要解釋][16]
艾灸[17]
刺絡放血[18]
淚腺部位按摩[19]
濕房眼鏡(moisturechamberspectacles)[20]
局部環孢素A[21]
高ω−3脂肪酸(omega-3fats)的膳食[22]
系統性的雌性激素療法(systematicestrogentherapy)[23]
熱敷[24]
注意休息
鞏膜鏡(ScleralLenses)[25]
自體頜下腺移植[26]
自體唇腺移植(Salivaryglandautotransplantation)[27][28]預後編輯
單純性的乾眼症預後良好,適時補充淚液一般都可以緩解症狀。
值得注意的是,是否存在口乾和其他外分泌腺的乾燥,如果有,則可能存在乾燥症候群,嚴重的乾燥症候群可能並發肺纖維化,預後較差。
預防編輯
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註釋編輯
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延伸閱讀編輯
臨床病患編輯
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乾眼症達人:擊退乾眼症(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)乾姊姊Alice,一位乾眼五年病友,有效治療經驗分享.外部連結編輯
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DryEyeSyndromeArchived2014-09-12atWebCiteoneMedicine動物方面編輯
DryEye(KeratoconjunctivitisSicca)fromThePetHealthLibrary(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
NasolacrimalandLacrimalApparatus,TheMerckVeterinaryManual
取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=乾眼症&oldid=71228333」
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