臺北市立聯合醫院仁愛院區-眼科-乾眼症

乾眼症患者淚液層的穩定性較差，容易產生乾澀與異物感、燒灼感、怕光、視力模糊、眼睛紅、酸、癢等症狀，甚至會覺得睜不開眼睛、想睡覺。

今患者困擾的是，有時反倒會有假性 ... 跳到主要內容區塊 search 請輸入關鍵字 搜尋 進階搜尋 分享 分享至Facebook[另開新視窗] 分享至Plurk[另開新視窗] 分享至twitter[另開新視窗] 分享至line[另開新視窗] 分享至email[另開新視窗] 溫馨迴響 使命願景及定位 院區簡介 部科介紹 部科介紹(主頁面) 一般內科 心臟血管內科 消化內科 胸腔內科 腎臟內科 神經內科 內分泌及新陳代謝科 復健科 血液腫瘤科 感染科 皮膚科 過敏免疫風濕科 家庭醫學科 安寧療護科 一般外科 消化外科 胸腔外科 心臟血管外科 泌尿科 骨科 神經外科 整型外科 眼科 耳鼻喉科 麻醉科 婦產科 小兒科 精神科 中醫科 影像醫學科 核子醫學科 放射腫瘤科 檢驗科 病理科 口腔醫學科(牙科) 營養科 藥劑科 企劃課 社會工作課 護理科 網路掛號 就醫指南 主畫面 掛號說明 民眾自費檢驗COVID-19門診 門診服務 住院服務 門診檢驗室簡介 醫師與看診科別簡介 門診看診進度 醫師休(代)診資訊 證明文件申請 就醫資訊參考 仁愛院區健保整合門診 醫療收費基準 戒菸戒檳服務 健檢中心 健康資訊 健康衛教 營養部落格 仁愛藥事委員會專欄 藥品資訊 新進醫師簡介 特色服務 特色服務(主頁面) 產後護理之家 失智症日間照護中心 女性健康中心 肝病中心 心臟血管中心 心靈小棧 神經系中心 聯合檢驗中心 社區整合照護科 護理之家 社區護理室 生殖醫學中心 長期照護服務 健康管理中心 癌症防治研究發展中心 醫師簡介 交通方式 便民服務及下載 洗手運動 相關連結 菸害防制相關網站 臺北市政府 臺北市政府衛生局 政大門診部 臺北市政府醫務室 12區健康服務中心 1966長照服務 線上申辦系統 線上申辦 申請進度查詢 互動交流 政府資訊公開 單一陳情 民眾感謝函 健康諮詢FAQ 社會服務 院訊雙月刊 保有管理個人資料項目 仁愛院區錄影監視設置區公告 電子病歷專區 上方連結 網站導覽 回首頁 員工信箱 台北通-健康服務 單一陳情 院訊雙月刊 English 下方連結 雙語詞彙 FAQ 單一陳情 本站使用正體字 隱私權及資訊安全政策 資通安全政策及目標 宣導使用ODF開放文件格式 ::: 上方連結 網站導覽 回首頁 員工信箱 台北通-健康服務 單一陳情 院訊雙月刊 English 分享 分享至Facebook[另開新視窗] 分享至Plurk[另開新視窗] 分享至twitter[另開新視窗] 分享至line[另開新視窗] 分享至email[另開新視窗] 字級 小 中 大 臺北市立聯合醫院仁愛院區::: 溫馨迴響 使命願景及定位 院區簡介 部科介紹 部科介紹(主頁面) 一般內科 心臟血管內科 消化內科 胸腔內科 腎臟內科 神經內科 內分泌及新陳代謝科 復健科 血液腫瘤科 感染科 皮膚科 過敏免疫風濕科 家庭醫學科 安寧療護科 一般外科 消化外科 胸腔外科 心臟血管外科 泌尿科 骨科 神經外科 整型外科 眼科 耳鼻喉科 麻醉科 婦產科 小兒科 精神科 中醫科 影像醫學科 核子醫學科 放射腫瘤科 檢驗科 病理科 口腔醫學科(牙科) 營養科 藥劑科 企劃課 社會工作課 護理科 網路掛號 就醫指南 主畫面 掛號說明 民眾自費檢驗COVID-19門診 門診服務 住院服務 門診檢驗室簡介 醫師與看診科別簡介 門診看診進度 醫師休(代)診資訊 證明文件申請 就醫資訊參考 仁愛院區健保整合門診 醫療收費基準 戒菸戒檳服務 健檢中心 健康資訊 健康衛教 營養部落格 仁愛藥事委員會專欄 藥品資訊 新進醫師簡介 特色服務 特色服務(主頁面) 產後護理之家 失智症日間照護中心 女性健康中心 肝病中心 心臟血管中心 心靈小棧 神經系中心 聯合檢驗中心 社區整合照護科 護理之家 社區護理室 生殖醫學中心 長期照護服務 健康管理中心 癌症防治研究發展中心 醫師簡介 交通方式 便民服務及下載 洗手運動 相關連結 菸害防制相關網站 臺北市政府 臺北市政府衛生局 政大門診部 臺北市政府醫務室 12區健康服務中心 1966長照服務 線上申辦系統 線上申辦 申請進度查詢 互動交流 政府資訊公開 單一陳情 民眾感謝函 健康諮詢FAQ 社會服務 院訊雙月刊 保有管理個人資料項目 仁愛院區錄影監視設置區公告 電子病歷專區 search 請輸入關鍵字 搜尋 進階搜尋 首頁 部科介紹 眼科 眼科 網頁功能 列印內容[另開新視窗] 注音 :::乾眼症 一、何謂乾眼症？淚水除了潤澤雙眼外，更有掃除眼內外來污物及毒素的清潔功能。

正常狀況下，淚水分泌會隨著年齡增加而減少，所以乾眼症的病患多半分布於高年齡的族群中，然而近年來，由於隱形眼鏡配戴者的增加，加上一般上班族終日處於有空調系統的低溼度密閉空間，年輕患者的比例也正不斷增加中。

本院眼科曾針對一般門診病患作乾眼症之篩檢工作，發現乾眼症患者佔門診患者的比例達21.2％，發生率並不算低，實不可等閒視之。

且發生率在年齡層之分布有隨年紀老化而漸增之傾向，但男女之間並無明顯差異。

二、淚液之構造與功能角膜上的淚液層分為三層：表面的油脂層、中間的水液層級內面的黏液層。

油脂層是由睫毛旁之Zeis氏腺及眼瞼板之麥氏腺分泌，可防止水液性成分太快蒸散；增加表面張力以維持淚液層之穩定性；提供眼瞼之潤滑度。

水液層是由淚腺及副淚腺分泌，可提供角膜上皮細胞之養份，且含有如lactoferrin及lysozyme等可防止感染之物質；提供平滑之光學表面，並可沖刷掉結膜或角膜上之殘屑。

黏液層是由結膜杯狀細胞分泌，可直接與角、結膜上皮接觸，有潤滑作用，最重要的是可以將角膜上皮細胞由恐水性轉換為親水性，以提供平滑面供水液層潤濕角膜。

三層組成物須分泌充足，且藉由眨眼的動作維持均勻分布，才能使雙眼舒適地看清楚東西。

三、乾眼症的相關症狀乾眼症患者淚液層的穩定性較差，容易產生乾澀與異物感、燒灼感、怕光、視力模糊、眼睛紅、酸、癢等症狀，甚至會覺得睜不開眼睛、想睡覺。

今患者困擾的是，有時反倒會有假性溢淚的多淚狀況發生，其實是因為乾眼的不適反而刺激淚腺，分泌大量反射性淚水所致。

基於上述症狀與慢性結膜炎的相似性，患者可能被當作慢性結膜炎治療，如此不僅患者症狀無法獲得緩解，更有因類固醇之長期使用導致青光眼等副作用之虞。

此外乾眼症之患者因無足夠淚水稀釋一般眼藥水中對角膜有刺激性成份之藥物及防腐劑，所以若誤以為是一般的結膜炎，藥水愈點反而愈不舒服。

四、誘發原因誘發乾眼症的原因很多，如年老、慢性發炎或淚腺腫瘤會引起淚腺分泌不良因而導致水液缺乏；而維他命A缺乏和化學性灼傷所導致黏液缺乏及慢性眼瞼炎所導致脂質缺乏亦是誘發原因。

此外，翼狀贅片、砂眼等結膜上的不平滑病灶會造成眼球表面淚液不平均而引起乾眼症。

其他如顏面神經麻痺或紅斑性狼瘡、多形性紅斑、甲狀腺炎等自體免疫系統疾病也會合併乾眼症的發生。

另外，若患有嚴重乾眼症的人配戴隱形眼鏡，亦較易有異物感，且角膜表皮容易有小刮傷，嚴重者甚至會造成角膜潰瘍，不可不慎。

近年來由於資訊事業蓬勃發展，國人使用電腦的機會日趨頻繁，但也因此造成專心注視電腦螢幕的時間增加，容易使眨眼次數降低，眼表面蒸發速率增快，更容易使乾眼症患者病情加劇。

當然近年來由於大家經常處於有空調系統的低溼度密閉空間，亦容易使乾眼症患者病情變壞。

五、治療乾眼症患者由於本身淚液之分泌不足以維持淚液層恆定，因此應避免直接面對空調出風口處。

如不得已最好配戴眼鏡隔離保護，並點人工淚水提供潤濕。

最重要的是要養成”眨眼”之習慣，不要在強烈燈光下看書、繪圖或寫作…….至”目不轉睛”的程度，淚液層之完整性會因太少眨眼睛而”破裂”，加重乾眼症之症狀。

當然最好不要熬夜。

乾眼症患者因淚液較少，角膜容易受傷，較不適宜配戴隱形眼鏡。

至於眼瞼炎的病患則必須熱敷，並給予適當之消炎藥物治療。

而維生素A對結膜黏膜層有病變之患者有相當好的療效。

至於嚴重乾眼症的患者，可以接受”淚管阻塞術”，以減少淚液經鼻淚管的流失。

更甚者如合併有角膜病變的患者，甚至可以施行”眼瞼縫合術”，以避免進一步之惡化。

當然若是因身體其他疾病引起之乾眼症，則必須針對該疾病一同加以治療。

六、結論1.淚液是保護眼睛表面重要的成份，其三層結構：油脂層、水液層及黏液層之缺乏皆可導致乾眼症，缺一不可。

2.乾眼症的症狀很多，除了常見的乾、澀、癢、疲勞及燒灼感外，也可能會有反射性的溢淚症狀。

3.乾眼症若誤為一般結膜炎而為給予適當治療，反而越點藥越不舒服。

嚴重的乾眼症甚至出現角膜炎、角膜潰瘍等嚴重發症。

4.藉由臨床詳細的檢查及客觀的試驗方法，可以早期診斷乾眼症。

5.聽從醫師的指導及治療，避免風大及乾燥的環境，配戴隱形眼鏡勿”走火入魔”等等，是避免乾眼症造成眼睛傷害的不二法門。

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