男人何必害羞.就是要[?]!_透視疾病 - 常春月刊

事實上，「小弟弟」之所以會不夠硬、不持久，就是因為身體出了些狀況，而造成男性勃起功能障礙的原因有很多，其中血管問題、神經問題、內分泌及壓力等為常見的主要 ... 常春月刊--台視文化事業股份有限&公司請立即按下「訂閱」，即可獲得常春最新內容，完成網頁訂閱功能！暫時不要訂閱Home文章專區透視疾病男人何必害羞，就是要「?」！文章專區ARTICLEAREA更多分類毛孩部落新冠肺炎中醫養生聰明醫療透視疾病談慢性病營養食尚健康新知生活保健人物側寫聰明理財男人何必害羞，就是要「?」！分享文章字體小中大瀏覽人次:79837返回列表根據統計，台灣30歲以上男性有170萬人有性功能障礙，這些「舉弱」危機，成了眾多男性的難言之隱。

文／施亮晨 最IN性事，男人行不行？為了想要展現雄風，維持兩性親密關係，男性性事在意哪些事？諸多性功能迷思請專業醫師一一破解。

 醫師，為什麼我那麼努力地幹活，每次做愛時，我老婆總是像死魚一條，冷冷的？」「真是洩氣啊！都吃那麼多強精補腎的祕方了，為什麼還是不行？！」國內泌尿科權威、新光醫院外科部主任黃一勝的門診，總不乏看來一臉憔悴又鬱卒的男人，一進門就訴說滿肚子苦水，一再抱怨才不過幾年光陰，自己竟已從「親像一尾活龍」的猛男，搖身一變為軟趴趴的「弱雞」，硬是要他想想辦法，協助他們找回男性的尊嚴。

     「這真是個大問題。

」黃一勝說，根據十幾年前台灣泌尿科醫學界的統計，男性勃起功能障礙的盛行率為17.7%，且年齡愈大，比率愈高，其中年過40男性的盛行率更高達25~26%，已達每4人就有1人「不舉」的地步。

  舉而不堅？堅而不久？                 台灣男性學醫學會理事長、高雄榮民總醫院基礎醫學研究科主任簡邦平表示，根據世界衛生組織（WHO）的定義，「勃起功能障礙」是指男性無法達到或維持陰莖勃起，進而完成理想且滿意的性行為。

          就臨床角度來說，勃起功能障礙可分兩大類，一是陰莖無法插入女性的陰道裡面；另一則是即使插入了，也無法維持原有硬度，一下子就軟了。

    說白話一點，前者就是「舉而不堅」，陰莖硬度不夠，而後者則是「堅而不久」，好不容易才插入，動沒兩下就軟綿綿的，「消風了！」台灣男性學醫學會創會理事長、台北書田診所泌尿科主任醫師林信男把這個現象形容為「半途而廢」或「半途丟包」，陰莖硬度不足，勃起時間不夠長，不僅男人自己無法達到高潮，女人也享受不到魚水之歡的快感，最是洩氣。

             簡邦平表示，男女做愛時，陰莖在陰道裡反覆抽動，才能讓雙方達到高潮，至於鏖戰時間長短並不重要，只要男性能持續抽動到射精為止，就可讓雙方同時達到高潮，「瞬間即永恆！」一味追求時間的長短，其實沒太大意義。

「金槍不倒」的關鍵              為什麼男人會出現勃起功能障礙？簡邦平認為是陰莖的血流不足所致，不是血液流入太少，就是流出太多，陰莖海綿體得不到足夠的血液灌流，支撐度不夠，無法昂首挺立，當然也無法承受持續的激烈抽動及衝撞。

                         換句話說，血液能源源不絕地流入陰莖，並牢牢地鎖在海綿體裡面，才是「金槍不倒」的關鍵。

簡邦平指出，陰莖勃起靠的是靜脈閉鎖效應，當性慾來時，陰莖動脈打開，血液源源不斷往陰莖灌注，促使陰莖海綿體及白膜膨脹，進而將白膜下方的陰莖靜脈壓迫住，血液就會留在陰莖裡面，不至於流出去，陰莖才會勃起，屹立不搖。

這個時候，陰莖就像個小型水庫，把50~100毫升的血液蓄積在裡面，等辦完事後，再打開靜脈瓣膜，讓血液洩渲出去，陰莖才會軟下來。

然而，隨著年紀增加，血管功能逐漸變差，無法隨心所欲地控制血液在陰莖裡的蓄積及排放，不是陰莖硬度不夠，就是硬度夠了，卻維持不久，只好草草了事，傷了兩人的心。

也因此，一些男人只好求助祕方及偏方，期能再現雄風。

         黃一勝最常聽到的偏方是牡蠣及動物睪丸，因為國人長久以來堅信「吃什麼，補什麼」的食療理論。

牡蠣富含鋅這種微量金屬，確有提升性功能的效果；至於睪丸則只有蛋白質等成分，吃多了對性的幫助不大，頂多只具心理作用而已。

       對於喜歡吃這些偏方或祕方的男人，只要不要太離譜，黃一勝多半不會禁止，畢竟男人在性這碼子事上，心理層面占很大比率，暗示也好，催眠也罷，只要能讓他們覺得自己還很行，怎麼做都好。

技巧、硬度勝過時間長短只不過，在對抗勃起功能障礙這場激烈戰役中，很多男性已到了走火入魔的地步，滿腦子都是些不切實際的迷思。

比如說，他們總認為做愛的時間愈久，愈能讓對方達到高潮，也才能讓她們感到滿意。

可讓陰莖堅挺不倒的偏方，或是一些所謂的「九九神功」即趁勢而起，大賣特賣。

簡邦平認為，這些根本就是無稽之談，因為高不高潮端視做愛技巧及陰莖硬度而定，和做愛時間長短沒多大關係。

               一般說來，只要陰莖夠硬，且做愛能持續5到10分鐘，就可讓雙方都達高潮。

簡邦平笑說，射精是男性取悅女性之餘的附帶獎品之一，每次做愛都要搞到天長地久，不只男性不舒服，女性也會覺得很煩，少了激情及浪漫，做愛反而成了折磨。

更要命的是，一旦鏖戰太久，除了過度磨擦導致破皮而感染發炎外，血液蓄積在陰莖裡面的時間太長，也可能會導致會陰炎，那就得不償失了。

力不從心？血管病變惹禍！如果確認是血管病變引起的，就應深入了解背後原因，再一一解決。

林信男表示，不少性功能障礙患者是因有糖尿病、高血壓、高血脂或憂鬱症而造成，自己並不知情，只要能把這些疾病控制下來，功能往往可獲得不錯的改善。

他舉糖尿病為例，患者週邊血管的血液循環較差，位於血管末梢的陰莖得不到足夠血液供應，勃起功能不足，硬度也不夠，性功能當然愈來愈差。

                                 簡邦平發現，不少在房事上感到「力不從心」的男性掛號就醫後，除了被確診出輕微的勃起功能障礙外，還意外檢驗出血糖、血壓及血脂偏高，也可算是意外的收穫。

               一旦確定診斷，再透過藥物及改變日常生活作息等方式，他們通常可把這些代謝症候群症狀控制下來，同時也改善性功能，可說一舉兩得。

在確保沒有心臟血管疾病後，這些患者若能服用衛生署核准的壯陽藥，性功能恢復的幅度更大，很多人因此重拾美滿的性生活。

壯陽藥，有吃才有作用但常讓簡邦平啼笑不得的是，有些女性不放心枕邊人服用壯陽藥，進一步問診才知道，原來她們擔心男人吃多了，可能會成癮，成了壯陽藥的俘虜。

另有些女性更神經質，擔心男人服用壯陽藥後，太過興奮，一旦做愛時來個激烈衝撞，血管爆裂或阻塞而釀成「馬上風」的意外，樂極生悲，那就太糟了。

「這又是個另類迷思。

」簡邦平說，威而鋼、犀利士、樂威壯是壯陽藥，不是中樞神經興奮劑，有吃才有作用，哪會成癮？林信男則表示，吃了壯陽藥1小時後，陰莖才會硬起來，且24~36小時內就會被身體代謝掉，不會有問題。

                 就算偶爾會出現頭痛、臉潮紅、鼻塞及腳肌肉抽痛等副作用，症狀也很輕微，不用太在意。

林信男說：「就算不為做愛，每天服用一顆5毫克的低劑量犀利士，還可促進血液循環，有利改善勃起功能，預防心臟血管疾病。

」                 另有研究證實，威而鋼可強化肺部擴張能力，增加肺部換氧量，改善高山症的不適症狀。

至於出生後因患有肺高壓症而缺氧呈現全身發紫，俗稱「藍嬰」的小嬰兒，使用低劑量威而鋼也有改善效果。

你有勃起功能障礙嗎？「別不好意思。

」黃一勝強調，這是現代緊張生活下常見的毛病，只要放輕鬆，或是來顆經醫師處方的壯陽藥，還是可展現男人雄壯威武的本性，享受性愛帶來的歡愉。

他同時提醒所有女性，不要給枕邊男人太大壓力，當兩人在做愛做的事時，更別忘了適時給他一些鼓勵，「褒一下，這些男人做死嘛甘願！」 陰莖上玩花樣，玩出問題來另一個迷思是入珠。

簡邦平發現，和其他國家的男人相比，台灣男人尤其喜歡在陰莖裝上幾個珠珠，把原本如香腸般的陰莖搞得像根狼牙棒，好增加摩擦力度，帶給女性更多的刺激及高潮。

   「女人不痛得死去活來，已是謝天謝地了，哪來的快感及高潮？」簡邦平強調，做愛時可不可以達到高潮，無關摩擦力度，雙方的感覺及陰莖硬度才是重點，在自己的命根子上裝上鋼珠、玻璃珠或象牙珠，一個不小心，還可能因感染發炎而導致陰莖潰爛，簡直就是自找罪受。

                       這幾年來，雖然入珠的男人變少了，但在陰莖注射玻尿酸等填充物的男人卻明顯增多。

簡邦平看了也不禁搖頭嘆息，「這不是打腫臉充胖子嗎？」他解釋，打了玻尿酸只是讓陰莖變大，並無法讓陰莖變得更堅硬，改善勃起功能障礙的效果有限。

對於這些觀念偏差的男性，泌尿科醫師通常會找出導致勃起功能障礙的主因，再對症下藥。

若是心因性而起的患者，可從排除心理障礙著手，只要能重建信心，通常可讓他們再度變成一尾活龍。

  壯陽藥 助你一舉之力？為了一展雄風，現代醫學壯陽藥物成了勃起功能障礙者的希望，這些藥物對男性性功能的幫助有多大？服用這些藥物應該注意哪些事項？ 男性在床上就是要勇、猛、持久，才能展現真正的男性雄風，但隨著年齡的增加，由於男性荷爾蒙的減少，硬梆梆的「黃瓜男」日漸變成外黃中軟的「香蕉男」，亙古至今，男性熱衷尋求持久祕方，或吃、或擦、或噴的，從鹿鞭、印度神油到威而鋼，只為了讓「小弟弟」在床上能夠「呯呯叫」！高雄醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師、台灣性功能障礙委員會主任委員王起杰表示，男性15~30歲是性能力的高峰，但自40歲開始，快速走下坡，即便是超級運動員也一樣，而男性對於自己性能力，首重要硬、再來就是要持久，雖然男性都迷戀在床上要持久，但年輕小夥子跟上了年紀的男性，對於「持久」卻有不一樣的見解與要求。

 20多歲的年輕人認為，「小弟弟」愈持久、愈好，因為可以玩比較多的姿勢花樣，再者，年輕人常開「轟趴」（HomeParty），一場開下來數個小時，「小弟弟」當然需要能夠持久，才能過五關斬六將。

但中年男性就比較不這麼認為，反而會覺得與女性雙方性事圓滿比較重要，一方面也因為年紀大了，要持久已經不是件容易的事，加上另一半如果已經是接近更年期的女性，由於女性荷爾蒙的下降，陰道分泌物的減少，缺乏潤滑，較容易性交疼痛，男性在床上如果太過持久，對女性來說，反而是一種折磨。

輕忽「三高」，讓人垂頭喪氣事實上，「小弟弟」之所以會不夠硬、不持久，就是因為身體出了些狀況，而造成男性勃起功能障礙的原因有很多，其中血管問題、神經問題、內分泌及壓力等為常見的主要因素，其中血管因素即占了50％。

身體的血管問題與「三高」有關，即高血壓、高血糖及高血脂，高血壓長期下來會合併動脈硬化，使得血管彈性變差，而糖尿病則亦容易合併血管病變，造成末梢血循變差，這些因素都會導致陰莖海綿體充血不足，「小弟弟」也就變得垂頭喪氣。

另在神經方面，雖然陰莖的神經在深部，但有些人因為車禍造成骨盆腔破裂而傷到陰莖神經，另有些男性因為大腸癌、膀胱癌及攝護腺癌手術需要骨盆腔開刀，結果使得陰莖神經受損，尤其是攝護腺癌手術，雖然現在已經有神經保留術，但避得掉大神經，避不了小神經，這個手術仍有50％的機會會損傷到陰莖神經，進而造成勃起的困難。

內分泌則與男性荷爾蒙有關，男性荷爾蒙不足，勃起功能就會受影響，尤其年齡愈來愈大，男性荷爾蒙的分泌會愈來愈少，這也是為什麼男性年齡漸長，愈來愈有力不從心的感嘆。

至於壓力問題就較為特別，有些男性病患，跟太太上床，「小弟弟」就不行，但如果是跟外面的妹妹，「小弟弟」就勇猛無比；不過，也有人跟太太上床可以舉得起來，跟外面的妹妹卻不行，主要是因為感到罪惡感，這就是心理壓力所造成。

在造成男性「不舉」的原因當中，壓力及神經因素是比較難去治療及處理的，但如果是內分泌及心血管問題，治療的選擇就比較多，治療效果也會比較好。

壯陽藥，怎麼吃才有用？過去男性不舉的西藥治療以荷爾蒙補充為主，中藥則多用銀杏萃取物，因為銀杏可以改善末梢血液循環，讓「小弟弟」得以獲得更多的血流達到堅挺的效果，但臨床只有30％的治療效果，在威而鋼等藥物問世後，銀杏萃取物已不再用於男性不舉治療上，而荷爾蒙補充則與威而鋼、犀利士及樂威壯等藥物，合併為第一線治療用藥。

威而鋼來台灣已進入第13年，犀利士及樂威壯則分別慢5年，三者均為第五型磷酸二脂?抑制劑，對於血管性因素導致的不舉有很好的改善效果。

其中威而鋼及樂威壯屬於短效型，服用30分鐘後開始有效，可維持8個小時，但若胃中有食物會影響藥物吸收，建議空腹（即飯前1小時、飯後2小時）時吃，效果比較好；犀利士則屬長效型，吃了1小時後開始有作用，可維持36小時，由於藥效不受胃中食物響影，所以飯前、飯後吃都可以；而短效型及長效型壯陽藥物要如何選擇呢？王起杰指出，性生活頻率若較高，建議服用長效比較好，如果性生活頻率低，則服用短效就可以了。

另外，犀利士去年出了每日錠新產品，每1顆劑量為5毫克，每天1顆，吃4天才等於傳統犀利士1顆的劑量（20毫克）。

由於其在血中有藥物殘留的特性，研究發現服用犀利士每日錠至第5天時抽血，經藥物動力學發現，血中藥物濃度高達8毫克，比每日錠1顆的劑量還要高，等於隨時有需要時，都可以上。

威而鋼、犀利士及樂威壯都是很安全的壯陽藥物，但服用時仍要小心，其禁忌就是不能與含有硝酸鹽的藥物一起合用，硝酸鹽為狹心症的治療藥物，其會讓冠狀動脈擴張，血壓會因而下降，而威而鋼等類的藥物的作用，也是讓血管擴張，兩者若合用，血壓會掉得更厲害，有休克的危險，所以，低血壓的病患吃這類壯陽藥時，建議吃1/4顆就好，且一定要量血壓；對於高血壓的病患，須與降血壓藥分開吃，兩者前、後最少相隔4個小時，以避免血壓下降太多，才能無後顧之憂的享受魚水之歡。

 40歲以上男性，28％不滿意性能力男性對於自己性能力是否感到滿意，多存著主觀的感受，台灣男性學醫學會曾經對國內40歲以上男性進行調查發現，有28％對自己的性能力感到不滿意，甚至有「不舉」，即勃起功能障礙的問題，換算起來這樣的問題困擾著約100多萬的台灣男性。

「小弟弟」能夠挺起來，主要是因為由很多微血管組成的陰莖海綿體充血所致，就像是一顆籃球，如果氣充飽了，就夠硬又有彈性，相反的，若氣沒有充飽，就不夠硬、沒有彈性，更別談持久了。

為了要讓「小弟弟」能夠又硬、又持久，傳統觀念認為吃什麼可以補什麼，所以鹿鞭、蛇鞭還有第四台廣告的藥丸，讓不少男性趨之若騖，即便吃到流鼻血也在所不惜，如果是因為荷爾蒙缺乏所引起的「不舉」，吃這些補品或許還會有些幫助，但如果是其他原因所引起，吃再多這些東西也沒有用，甚至有罹患癌症的風險，門診中即有病患長期吃日本壯陽產品，結果因荷爾蒙補充過量，罹患了攝護腺癌，所以服用荷爾蒙治療時，需要3、4個月就做抽血追蹤檢查，看是否需要減量或是停藥。

  【本文摘自常春月刊353期】 延伸閱讀:男性性功能的疑慮——綠光雷射治療良性攝護腺肥大血液循環障礙不是老人專利 加入常春月刊LINE@好友，即享更多健康資訊！ 返回列表分享文章相關文章RELATEDARTICLE蛋蛋越大性能力越強？下半身有這些情況就糟了活動看板ACTIVITY山桑子+蝦紅素體感更升級輔助調整過敏體質，從這開始~儲值好菌真簡單!本期雜誌促銷常春月刊二年24期，優惠價3,600元我要訂閱常春月刊粉絲團常春月刊