肝臟手術病人之照護

利用手術方式進行肝臟肝葉切除，用來治療肝臟疾病或肝內膽管結石。

... 可準備束腹帶於手術後使用，以減輕傷口牽扯疼痛。

... 四、手術後照護：. 臺北榮總護理部健康e點通 回首頁關於我們預約掛號English登入 一般中大 × 全站搜尋 搜尋 臺北榮總護理部健康e點通 登入回首頁關於我們預約掛號English 列印日期:2022/05/30臺北榮總護理部健康e點通 護理指導目錄總覽一般外科 × 私密分享 無法分享，系統已經關閉私密分享的功能 × QRcode × 選擇網頁檔案 loading... 確定取消 × 設計知識點 × 刪除提醒 × loading... × 肝臟手術病人之照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:8027,最近修訂:2020-09-22 肝臟手術病人之照護 分享 QRcode 列印 瀏覽:8027,最近修訂:2020-09-22 × × × loading... × 建立新版本 一、手術目的： 利用手術方式進行肝臟肝葉切除，用來治療肝臟疾病或肝內膽管結石。

  二、手術前準備： 手術前檢查包含心電圖、胸部X光、抽血檢驗。

手術前醫師會向病人及家屬解說手術目的、過程，及自控式疼痛控制之使用，並填寫手術、麻醉、輸血同意書，且依需要填寫自控式疼痛控制及自費耗材同意書。

手術前護理師會教導腹式呼吸、有效咳痰及正確使用呼吸訓練器的方式，以促進術後肺部擴張、增加肺活量並加強呼吸肌肉力量，故手術前應熟練上述呼吸技巧，手術後更應勤加練習，以避免併發症之發生。

參加護理師安排的「腹部手術前後護理」團體護理指導課程，最好家屬一起參加；若錯過團體護理指導課程時間，護理師會提供您個別護理指導。

可準備束腹帶於手術後使用，以減輕傷口牽扯疼痛。

手術前晚午夜12點以後開始禁食，不要進食及喝水，避免麻醉時發生嘔吐，造成吸入性肺炎。

手術前一天卸除手腳指甲油。

  三、手術日： 手術當天早晨更換手術衣，不穿著內衣褲，並取下假牙、手錶、所有飾物。

護理師會給予靜脈點滴注射。

  四、手術後照護： 早期下床可以促進肺部擴張、增加肌肉力量、預防深層靜脈栓塞及腸阻塞。

因此手術麻醉甦醒後，可在床上翻身及活動肢體，第一次下床請由護理人員協助採漸進方式下床活動，可先坐於床旁，確認無頭暈情形再下床，避免發生跌倒。

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手術後醫護人員會每日觀察傷口癒合情形，並視傷口癒合狀況給予換藥，術後會有靜脈點滴注射，可能有傷口引流管或導尿管，醫師會依復原情況儘早將管路拔除。

麻醉清醒後，為了有效促進肺擴張，請採半坐臥姿勢，抬高床頭約25-35度，開始使用呼吸訓練器，每小時做8~10次及每2小時練習深呼吸、咳嗽。

護理師會依醫囑協助您執行蒸氣吸入以稀釋痰液，每日4次、每次10~15分鐘，蒸氣吸入時請深呼吸，蒸氣結束後請繼續進行深呼吸及咳嗽，以促進痰液咳出。

有使用自控式疼痛控制者： 可以依您的需要按壓自控式疼痛控制鈕，有效疼痛控制可以幫助您早期下床及適當的休息。

若有持續感到疼痛、噁心不適、嗜睡、頭暈或是皮膚出現紅疹或癢，請告知護理師，我們會協助連絡疼痛控制小組人員前來評估，調整自控式疼痛控制藥物劑量。

如果有需要，醫師會開立藥物改善不適症狀。

可利用束腹帶及軟枕，固定傷口，以減少因活動引起傷口疼痛，束腹帶應置於腹部肋骨下緣，以避免影響呼吸；另注意應預留約兩指寬的空間，不宜太緊，臥床休息時可將束腹帶解開。

傷口若有放置引流管，請在護理師之協助及指導下妥善固定管路並維持引流通暢，避免壓折。

下床走動、坐輪椅、洗澡、翻身或進食時，請特別注意管路之適當固定，避免發生管路滑脫，並應將引流袋保持低於傷口的位置。

  五、注意事項： 未拆線的傷口返家後宜保持傷口乾燥，若傷口不慎弄濕，請洗手之後，依出院時護理師指導方式更換傷口敷料，若出現紅、腫、熱、痛情形請立即返院就診。

引流管尚未拔除時，每日需觀察傷口外觀，當引流液達一半時需傾倒，每日固定時間紀錄引流液的顏色、性質、引流量。

手術後應保持規律生活，飲食以少量多餐、新鮮食物為原則，勿吃太鹹或太油的食物，避免煎、炸、醃漬的食物，且菸、酒為絕對禁忌。

適當攝取高蛋白飲食，如：魚、肉、蛋、奶、豆類製品，多攝取蔬菜水果，以防止便秘。

三個月內避免提重物及劇烈運動。

出院後若有劇烈腹痛、發燒超過38℃、嘔吐或傷口紅腫、嚴重滲血、流膿、引流液異常、黃疸、尿液呈現深茶色或解便為灰白色，請立即返院就診。

  參考資料 蕭惠祝（2017）．肝臟疾病的外科護理．血管醫學防治季刊，28，20-22。

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是 否 不知道 2.肝臟手術後由恢復室回病房，全部引流管均可以自行拔除。

是 否 不知道 3.肝臟手術前必須禁食，從午夜12點以後開始不可以進食及喝水，避免麻醉時發生嘔吐，造成吸入性肺炎。

是 否 不知道 4.肝臟手術前檢查不包含心電圖、胸部X光、抽血檢驗。

是 否 不知道 5.肝臟手術後若有劇烈腹痛、發燒超過38℃、嘔吐或傷口紅腫、嚴重滲血、流膿、引流液異常、黃疸、尿液呈現深茶色或解便為灰白色，應立即返院就診。

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