高血壓藥物常見六大類-認識降血壓藥的機轉 - 智抗糖部落格

高血壓藥物有哪些？六大常見的降血壓藥 · (一) 利尿劑(Thiazide) · (二) 血管收縮素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEI) · (三) ... 心血管疾病治療 高血壓藥物常見六大類-認識降血壓藥的機轉 byZoey 2022年1月27日 2022年1月27日 字體大小： A縮小字型大小。

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陳阿姨是剛開始服用降血壓藥物的患者，回診時，醫師特別叮嚀她要避免食用葡萄柚等柚類水果。

經過護理師的解釋，陳阿姨才知道原來柚類含有「呋喃香豆素」會抑制「鈣離子阻斷劑」的代謝，造成血壓下降太多。

你有聽過類似的用藥注意事項嗎？常見的降血壓藥物還有哪些？在服用時又需要注意什麼呢？現在就往下看，認識常見的6種高血壓藥物吧！ 內容目錄 為什麼會有高血壓？認識血壓降血壓藥物的三大機轉高血壓藥物有哪些？六大常見的降血壓藥(一)利尿劑(Thiazide)(二)血管收縮素轉化酶抑制劑(AngiotensinConvertingEnzymeInhibitors,ACEI)(三)血管張力素受器阻斷劑(AngiotensinIIReceptorBlockers,ARB)(四)乙型阻斷劑(Betablocker)(五)甲型阻斷劑(Alphablocker)(六)鈣離子阻斷劑(CCB)服用高血壓藥物的常見問題問題一：我可以停用高血壓藥物嗎？問題二：長期吃高血壓藥會傷身體嗎？問題三：服用降血壓藥的特定時間 為什麼會有高血壓？認識血壓在介紹降血壓藥前，讓我們先來聊聊高血壓與血壓：「血壓」是血液透過心臟的收縮送出後，對血管壁所產生的力道。

想像血管是一條水管、血液是水流、心臟是馬達，三者必須缺一不可，才能順利將水流透過水管沖向目標。

當血管壁的彈性、粗細受到影響；心臟的收縮力減少或是血液量變少，都可能造成血壓變化。

雖然沒有明顯的症狀，但高血壓會提高糖尿病、腎臟病及心臟病等疾病的發生，所以又有「健康的隱形殺手」之稱。

不過透過飲食、運動及藥物的幫助，還是能有效控制血壓。

 降血壓藥物的三大機轉和糖尿病一樣，飲食、運動和藥物，是管理血壓的三大法寶。

其中血壓藥的作用機轉，又可以分為以下三種：擴張血管：將血管擴張，幫助血液順利流動。

利尿劑：幫助身體排出水份，使血管中的血液能順利流動。

抑制心臟收縮：避免心臟快速收縮，降低血壓。

 高血壓藥物有哪些？六大常見的降血壓藥依據不同的機轉，市面上又可再區分出6種常見的降血壓藥。

不只作用方式不同，在與其他種藥物同時服用，或搭配含有特殊成份的飲食時，都有可能增加副作用，需要個別注意：(一)利尿劑(Thiazide)顧名思義能幫助身體排出水份，達到降低血壓的效果。

不過這類藥物可能會產生低血鉀、低血鈉、高血鈣、低血鎂、高尿酸血症等副作用。

其中，保鉀型類的利尿劑，會使血鉀上升，產生高血鉀，例如心跳不規律、肌肉痠痛或無力、感覺麻木等。

小提醒：為了避免半夜發生頻尿，一般會建議在晚上6點前服用利尿劑。

 (二)血管收縮素轉化酶抑制劑(AngiotensinConvertingEnzymeInhibitors,ACEI)這類藥物可以減少血管收縮，間接使血管擴張、降低血壓。

一般來說，適合同時有心臟衰竭、糖尿病或慢性腎衰竭的高血壓患者。

常見的副作用像是乾咳，或是味覺改變、皮膚疹、水腫、高血鉀等。

 (三)血管張力素受器阻斷劑(AngiotensinIIReceptorBlockers,ARB)這類藥物可以降低血管收縮，進而達到降血壓的效果。

對於心臟也具有保護作用，能降低心衰竭的心臟負荷。

常見的副作用與上一種藥物類似，不過比較不會有乾咳的狀況。

小提醒：以上兩種藥物都可能造成鉀離子升高，因此在日常飲食中要小心別過量攝取富含鉀離子的食物，避免造成肌肉無力、心律不整等高血鉀症狀。

 (四)乙型阻斷劑(Betablocker)當人體的交感神經活躍時，會讓血壓上升與心跳加快。

而這類藥物有抑制交感神經的效果，能幫助血壓下降。

不過有氣喘或糖尿病的病患，在使用前要記得先告知醫師。

因為服用乙型阻斷劑可能會造成心跳降低、虛弱無力，或加重胸悶、咳嗽、呼吸不順等氣喘症狀，甚至有可能讓低血糖的症狀變得更不明顯。

 (五)甲型阻斷劑(Alphablocker)這類藥物有舒張血管的功能，可以幫助血壓下降，通常會用來治療年長者的高血壓。

相較其他降血壓藥物，甲型阻斷劑更容易造成姿勢性低血壓，尤其是第一次使用、同時使用利尿劑或血管擴張劑時，需要更加留意。

小提醒：「姿勢性低血壓」指的是在平躺或坐姿狀態時，快速起身後，血壓跟不上身體姿勢的變化，造成流向腦部的血液瞬間不足，發生頭昏頭痛、視力模糊、暫時性視覺消失、虛弱嗜睡或昏厥等症狀。

 (六)鈣離子阻斷劑(CCB)鈣離子阻斷劑主要是使血管舒張、降低血壓，並可以再分為dihydropyridine（DHP）類及非DHP類，不論什麼類型，都能達到降血壓的效果。

DHP類：阻斷血管周邊的鈣離子通道，進而達到血管擴張。

非DHP類：選擇性阻斷心臟的鈣離子通道，降低心跳速率及血液輸出。

常見的副作用有足部水腫、心悸、臉部潮紅、頭痛、噁心、腸胃不適、皮膚搔癢等。

小提醒：服用鈣離子阻斷劑時，應避免食用葡萄柚和柚子。

因為這類水果所含有的「呋喃香豆素」（furanocoumarin）會抑制此類藥物的代謝。

當藥物在血中的濃度過高時，可能會讓病患的血壓下降太多，嚴重甚至會發生休克。

服用高血壓藥物的常見問題問題一：我可以停用高血壓藥物嗎？因為高血壓為慢性疾病，所以需要長期治療，切記不能因為「感覺有改善」就自行停藥或減藥。

在開始或停止服藥前，都要記得遵守醫生的指示、正確服用，是最正確的治療方式。

 問題二：長期吃高血壓藥會傷身體嗎？其實服用降血壓藥是為了幫助身體控制血壓，減少高血壓發生、降低併發症風險。

若因為擔心而不吃藥，反而容易因為血壓控制不佳、造成併發症，可能需要服用更多的藥物甚至洗腎。

 問題三：服用降血壓藥的特定時間坊間流傳許多吃血壓藥的「好時機」，其實依照醫師指示、按時用藥才是最重要的。

如果在服藥時，遇到任何問題或因為作息想改變用藥的時間，可以先向自己的醫師或藥劑師討論過再調整。

看到這裡，大家是否更了解高血壓與降血壓藥物之間的關係呢？「藥物治療」是與高血壓和平相處的方法之一，最重要的是持續量測血壓，幫助自己了解目前的血壓控制狀況，也能讓醫師透過紀錄，做出及時的調整與診斷喔！ 看完這篇文章的人也讀了…認識高血壓–高血壓的定義與預防為什麼冬天血壓偏高？預防冬天血壓偏高的方法DASH飲食降血壓新選擇 文章來源：丁巧稜營養師編修審稿：智抗糖編輯團隊  立刻下載智抗糖App featured-slider FacebookLINE RelatedPosts 如何正確量血壓？... 2022年8月30日 高血壓能喝酒嗎？... 2022年6月14日 抽菸會導致高血壓... 2022年6月6日 降血壓怎麼吃？... 2022年5月31日 高血脂怎麼吃？認... 2022年4月25日 心血管疾病可以做... 2022年1月20日 護心飲食的菜單推... 2021年9月29日 為什麼冬天血壓高... 2019年12月4日 影響血壓值的原因... 2019年2月19日 熱門文章 點我收聽智抗糖Podcast【慢性病，慢慢說】 2022年2月2日 為什麼會得糖尿病？認識糖尿病的定義、類型及預防方法 2020年1月3日 糖尿病可以打疫苗嗎？了解糖尿病如何面對新冠肺炎 2021年7月13日 糖尿病一週菜單推薦–設計糖尿病菜單六原則 2022年03月04日 全天掌握個人血糖趨勢-日本Health2Sync率先推出CGM功能 2021年10月20日 關注智抗糖 認識智抗糖 訂閱智抗糖電子報 Facebook Youtube Email