後十字韌帶撕裂，我需要開刀嗎? 不開刀的復健治療四階段(上)

而後十字韌帶是怎麼受傷的呢? 如果膝蓋在彎曲時，小腿受到由前往後的強力撞擊(像是運動傷害、跌倒)，後十字韌帶就會被過度 ... 繁簡 集團資訊 關於我們 集團介紹 我們的團隊 旗下媒體 關鍵評論網 everylittled. INSIDE 運動視界 Cool3c 電影神搜 未來大人物 歐搜哇 旗下節目 多元服務 Ad2 Taketla拿票趣 關鍵議題研究中心 Cr.ED ShareParty 達思智能科技 與我們合作 內容行銷與廣告業務 異業合作 原創內容暨內容媒體業者合作 加入我們 新聞中心 繁/簡 登入 成為作者 籃球 棒球 健康生活 網球 足球 賽車 跑步 戶外 更多運動 專題 圖輯 作者群 PODCAST 運動市集 資助兒童 排球 羽球 NFL 格鬥/摔角 自行車 鐵人三項 高爾夫 桌球 田徑 開箱/收藏 綜合運動 請繼續往下閱讀 fb-ChangYiSheng 講解的很仔細，感謝分享 fb-VictorHaoHsu 用心講解的好文章，必須分享👍 收藏 留言 (有問題歡迎加入李嘉瑋醫師 FB粉專討論)後十字韌帶有什麼功能?為什麼會受傷?我們膝蓋的後十字韌帶，是膝關節中最強壯的韌帶。

它就像繩索一樣，由前往後、緊緊的固定住膝關節。

所以後十字韌帶一旦受傷撕裂，就會導致膝蓋的不穩定，上下樓梯和運動時，會有疼痛的情況。

而後十字韌帶是怎麼受傷的呢?如果膝蓋在彎曲時，小腿受到由前往後的強力撞擊(像是運動傷害、跌倒)，後十字韌帶就會被過度拉扯，而導致撕裂受傷、甚至斷裂。

病人會感覺到膝關節疼痛，走路時的會有「軟腳」的感覺。

甚至因為膝蓋的穩定度變差，可能會使膝蓋提早發生退化性關節炎。

後十字韌帶受傷該如何治療?對於後十字韌帶撕裂受傷，即使在開完刀後，病人還是會常常會抱怨，膝蓋有不穩定的感覺，手術成果通常沒有像前十字韌帶開刀來的好。

所以對於「單獨後十字韌帶受傷」的病人，會建議先做復健運動治療，訓練膝蓋的肌肉力量，來保持膝蓋關節的穩定，或進一步接受PRP再生注射，來修復後十字韌帶。

真的都無法改善症狀的話，才考慮做開刀重建手術。

什麼是「單獨後十字韌帶受傷」?*單獨後十字韌帶受傷的條件(criteriaofisolatedPCLinjury): 1.沒有合併側邊韌帶斷裂，造成膝關節不穩定2.膝蓋彎曲30度時，旋轉的不穩定<5度3.PCLstressradiograph和好腳相差<8mm4.沒有產生移位的後十字韌帶撕脫性骨折(non-displacedPCLbonyavulsions)後十字韌帶受傷不開刀的復健後十字韌帶受傷撕裂後，復健主要分成四個階段。

重點是剛開始時，要好好保護受傷的後十字韌帶，但也要適度做關節活動，避免沾黏。

之後要訓練好腿部的肌肉力量，來加強膝關節的穩定度。

第一階段復健(受傷後~6週)*復健目標: 1.保護受傷的後十字韌帶2.減少疼痛水腫:可以冰敷、電療。

水腫嚴重的話，甚至可以先抽水3.慢慢恢復膝蓋關節活動度4.重啟股四頭肌的肌力*關節活動角度(ROM,RangeOfMotion):1.剛受傷的前兩週，可以先趴著，讓膝蓋活動度彎曲到90度就好，之後在慢慢增加活動的角度2.避免膝蓋做「過度伸直」或「過度彎曲」的動作，才不會拉扯到受傷的後十字韌帶*走路/護具使用:1.使用JackPCLbrace，這種護具可以保護後十字韌帶。

護具可以在膝蓋活動時，仍然對小腿脛骨提供一個往前的力量，避免脛骨往後移動(tibiaposteriortranslation)，去拉扯到受傷的後十字韌帶。

建議整天都穿著護具，洗澡或趴著做關節活動運動時，才可以拿下2.走路時先用腋下拐，體重盡量用好腳和拐杖承擔，受傷那腳可做部分承重(partialweightbearing)*肌力運動: 1.先啟動股四頭肌，做「股四頭肌等長收縮活動」(Quadricepsset:整隻腳平放不動，大腿用力，將膝蓋後方壓向床面，可在膝蓋後方放個小毛巾比較好出力)等到肌力足夠能讓膝蓋穩定在伸直後，再做「直膝抬腿訓練」(Straightlegraise:大腿用力，將整隻腳直直上抬)2.站立時，嘗試把重心移到受傷那隻腳，做重心轉移(weightshift)第二階段復健(6~12週)*復健目標: 1.恢復膝蓋關節活動度2.走路可以漸漸不用腋下拐3.增強大腿肌耐力*關節活動角度(ROM,RangeOfMotion):1.可以做徒手治療或踩腳踏車，讓膝蓋關節活動度完全正常，可以完全伸直和彎曲*走路/護具使用:1.建議全天使用JackPCLbrace，避免脛骨往後移動。

但可以漸漸不用拐杖，走路時可以盡量把重心平均在雙腳(weightbearingastolerated)。

*肌力運動:先從「閉合鏈運動」(Closedkineticchainexercises)開始，膝蓋不要彎曲太多，才不會過度拉扯到後十字韌帶。

可做:1.雙腿推蹬(doublelegpress):膝蓋彎曲不超過60度2.弓步蹲(lunge):受傷那腳在前，好腳在後，受傷那腳往下彎曲(不要超過45度)，停留約5秒。

3.橋式運動(bridgeonball):將雙腿放在球上，膝蓋打直，後大腿用力，把屁股抬起來​ 1 2 請繼續往下閱讀 標籤 後十字韌帶斷裂 後十字韌帶撕裂 後十字韌帶開刀 PRP 後十字韌帶 不開刀 復健 運動訓練 DrLEE(李嘉瑋醫師) 名人堂 最新文章 後十字韌帶斷裂，手術開刀後，我該如何復健?(下) 後十字韌帶撕裂，我需要開刀嗎?不開刀的復健治療四階段(上) 五十肩肩膀疼痛卡卡，復健運動五招解開沾黏 -禁止酒駕未滿十八歲禁止飲酒- 熱門文章 健康生活 教育是改變命運的關鍵！世界展望會守護兒童受教權，翻轉孩子的人生 健康生活 傷害預防 髕骨外翻?膝蓋彎曲就痛，髕骨疼痛症的復健運動與治療 健康生活 傷害預防 【2020最新】阿基里斯腱後腳筋疼痛，復健運動的黃金四階段! 健康生活 傷害預防 「腳踝扭傷」如何復健?運動治療的關鍵四階段 健康生活 傷害預防 半月板破裂手術後復健，不可錯過的黃金四階段! 健康生活 傷害預防 轉門把、扭毛巾手腕就痛!三角軟骨受傷的復健運動與治療 訂閱運動視界電子報 訂閱 追蹤我們