骨科線上- 肩膀痛常見的原因: 肩旋轉肌腱撕裂(Rotator cuff tear)

「旋轉肌」(Rotator cuff)，或稱為「肩袖」是肩關節最重要的肌肉構造之一，他由四條肌肉組成。

這四條肌肉分別是「棘上肌」、「棘下肌」、「肩胛下 ... SearchthissiteSkiptomaincontentSkiptonavigation肩旋轉肌腱撕裂肩膀痛常見的原因:肩旋轉肌腱撕裂(Rotatorcufftear,RCT)撰文|陳昆暉醫師什麼樣的症狀，會懷疑旋轉肌腱撕裂(Rotatorcufftear,RCT)：「肩膀痛」或是「沒有力氣」。

肩膀痛：主要出現在肩膀的前上方，當上臂抬起的時候別痛，晚上睡覺時疼痛也特別明顯，會讓患者睡不著覺，睡眠品質很差。

沒有力氣：例如無法伸手夾比較遠的菜或是無法梳頭髮，炒菜時也沒有力氣拿鍋子，最嚴重的，連手臂都抬不起來。

什麼是「旋轉肌」？「旋轉肌」(Rotatorcuff)，或稱為「肩袖」是肩關節最重要的肌肉構造之一，他由四條肌肉組成。

這四條肌肉分別是「棘上肌」、「棘下肌」、「肩胛下肌」和「小圓肌」。

這四條肌肉肌腱，包覆著整個肩關節，維持肩關節的穩定，也負責很多肩膀的動作。

「肩胛下肌』在肩胛骨的前方，負責肩關節內轉的動作。

「棘上肌」、「棘下肌」、和「小圓肌」在肩胛骨的後方，負責肩關節外展及外轉的工作。

為什麼會受傷？「肌腱」是肌肉連接骨頭的地方，由於要帶動肌肉收縮的力量到骨頭，肌腱承受的力量非常大，也較容易受傷。

造成旋轉肌的肌腱發炎或撕裂的原因，最多的就是創傷、過量的使用與退化，年長的族群因為肌腱退化的產生，再加上過量的肩膀旋轉動作的使用，例如過量的家事等等，就很容易出現旋轉肌腱撕裂的問題。

其中，最容易受傷的肌腱就是『棘上肌』。

如何得知旋轉肌腱受了傷？除了臨床症狀之外，醫師可以藉由『超音波』與『核磁共振』檢查旋轉肌腱，如果有撕裂，都可以檢查出來。

核磁共振檢查影像下實際上的情況呢？關節鏡告訴你！在高解析度的關節鏡底下，就會看到斷裂的棘上肌形成的破洞若肩旋轉肌腱有破損，已經嘗試保守治療無效後，就需要手術治療，而目前最先進的手術治療，就是「微創肩關節鏡旋轉肌腱修補手術」。

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