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蛛網膜下腔出血
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蛛網膜下腔出血Subarachnoidhemorrhage腦部的CT掃描顯示蛛網膜下腔出血,位於中央的白色區域症狀嘔吐,恐光症[*]類型顱內出血,腦病變,中風肇因動脈瘤診斷方法X射線計算機斷層成像治療clipping[*],endovascularcoiling[*]分類和外部資源醫學專科急診醫學、神經學、神經外科ICD-118B01ICD-10I60ICD-9-CM430OMIM[1]DiseasesDB12602MedlinePlus000701eMedicinemed/2883neuro/357emerg/559[編輯此條目的維基數據]
最可能的出血點
蛛網膜下腔出血(英文:Subarachnoidhemorrhage,SAH),是蛛網膜下腔(蛛網膜和軟腦膜之間的空間)出血的現象。
最常見的表現為突發劇烈頭痛、嘔吐、發燒、神智不清或癲癇。
頸部僵硬和劇痛也極為常見。
常見的病因是腦動脈畸形、動脈瘤、血液疾病等。
它可以是自發生性的,通常來自破裂的腦動脈瘤,或可以由頭部損傷引起。
目次
1症狀
2病發原因
3檢查
4預防
5治療
6事後併發
7參見
8外部連結
9參考文獻
症狀[編輯]
突然起病,極短時間內出現非常劇烈的頭痛是最常見的表現。
其他症狀包括頸部僵直、頭痛、意識改變、偏癱、同側瞳孔放大。
西方國家的報告介於4-13例/10萬人口/每年,多發於45-60歲間男女性別比為2:3,[1]只佔所有腦中風的5%,但它有特殊且嚴重的致死率。
病發原因[編輯]
85%是因為動脈瘤破裂造成的。
檢查[編輯]
腦斷層掃描:在出血後24小時內,高達92%可發現蜘蛛膜下腔出血。
[2]
脊椎穿刺檢查:出血量不多時斷層掃描可能看不出明顯出血,安排脊椎穿刺檢查,區別是蜘蛛膜下腔出血或是腦膜炎。
腦部血管攝影:是診斷顱內動脈瘤的最標準檢查,以查明是否動脈瘤破裂。
實驗室檢查:血常規,凝血功能,肝功能等找出其他出血原因。
預防[編輯]
蛛網膜下腔出血之所以嚴重在於常常無明顯的警訊即發生,使人無法預防,它的疾病致死率是所有腦中風中最高。
能在例行性較高價的健康檢查中進行腦部掃描,提前發現動脈瘤與血管先天畸形做出手術處理,是唯一有效提前預防法。
[3]
治療[編輯]
腦動脈栓塞法預防再出血
手術治療顱內動脈瘤
事後併發[編輯]
若挺過急性發病而存活,事後可能再有併發
再出血
血管痙攣:出血後4-14日最明顯,原本是一種正常的生理反應以阻止繼續出血但當收縮太厲害時,又會造成腦部缺血,如中風一樣使病人惡化。
水腦症
遲發性腦缺血
癲癇[4]
低血鈉
參見[編輯]
中風
外部連結[編輯]
behindthegray.net(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)SubarachnoidHaemorrhagesupportgroupwithforums,articles,chatandgeneraladvice.
AddressingtheChallengesFacedasaResultofBrainHaemorrhageorBrainInjuryforSufferersFamiliesandCarers.(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)
Neuroland(頁面存檔備份,存於網際網路檔案館)SAHpage
參考文獻[編輯]
^台灣腦學會.[2017-05-03].(原始內容存檔於2017-05-01).
^榮總-醫藥查詢庫.[2017-05-03].(原始內容存檔於2016-08-23).
^InternationalStudyofUnrupturedIntracranialAneurysmsInvestigators(December1998)."Unrupturedintracranialaneurysms—riskofruptureandrisksofsurgicalintervention".NewEnglandJournalofMedicine.339(24):1725–33.
^ServadeiF,MurrayGD,TeasdaleGM,etal.(February2002)."Traumaticsubarachnoidhemorrhage:demographicandclinicalstudyof750patientsfromtheEuropeanbraininjuryconsortiumsurveyofheadinjuries".Neurosurgery.50(2):261–67
取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=蛛网膜下腔出血&oldid=68823425」
分類:神經內科神經外科重症醫學腦血管疾病隱藏分類:自2020年11月需補充來源的條目拒絕當選首頁新條目推薦欄目的條目自2010年4月需要專業人士關注的頁面包含醫學聲明的條目Infoboxmedicalcondition
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